作为卫生部门的发展工具:卢旺达经验

[编者注:用于进一步讨论参与和健康权,见 ,现在可以在线提供全文。]

参与是位于人权愿景的核心的权利。参与持有这个中心的地方,因为它需要并激活其他人权的全部范围。如果他们被正确了解并自由地表达了对他们生活的情况的意见,人们只能完全行使他们的参与权,应该强调的优先事项,所采取的行动以及这些行动应该的行动实现,随机和评估。

我作为国家公共卫生方案经理的经历教授我没有稳定,持久进步在不适用参与原则。我想通过对我的日常工作产生影响的几个例子来说明这一点。

1994年,卢旺达的种族灭绝完全破坏了我们的健康系统。基础设施被摧毁了。人力资源被屠杀急剧减少,并在害怕被杀死或被种子陶器被捕获的人杀死或被劫持人质的人。

今天,15年后,我们仍然有很长的道路,为我国建立最佳的健康体系。我们远非宣布自己满意。但是,我们不仅管理了改变种族淘汰时期的损失,而是为了提高1994年以前存在的东西。

我们的健康指标表明,根据普遍获取健康原则,我们在建设稳健的健康系统方面的正确途径,特别关注最脆弱的人。

目前,在卢旺达:

健康保险现在占所有卢旺达的92%,包括社区一级的83%;
治疗保健的吸收增加了三倍;
疫苗接种现在占超过90%的儿童;
疟疾死亡率已减少2/3;和
需要ARV治疗的70%的艾滋病毒阳性人员正在接受它。

要达到这种结果,我们依赖于我们所有人的有效贡献 - 因此我们依赖于参与。

所有利益攸关方的参与意味着社区,民间社会和私营和公共部门都参与其中。

对于社区部门,通过对健康权和培训权的大规模信息活动来实现参与。我们提高对人民责任参与目标设定,决策和透明度和腐败斗争的认识。目标是每款美元购买最大的健康状况,同时尊重股权。

这是写入卢旺达的社区卫生政策:“社区健康被视为一种全面和综合的方法,以考虑社区在规划,实施和评估过程中充分参与,并假设社区成为健康和不可或缺的必要条件有效公共卫生实践的成分。“

参与原则也适用于公共部门。公共部门教育部门,基础设施,道路,能源,水,金融,社会问题,性别,外交政策,合作等必将积极参与卫生部门的工作,如果我们希望有效地应对卫生行动要求。参与的要求包括在“部长级内阁的手册”中包含,这规定,无需在内阁中讨论政策,部长级指导或立法提案,而不确保已被告知可能受影响的所有这些选区和已积极参与制定要讨论的提案。

随着民间社会和私营部门,最近向整个卫生部门扩大了从积极,协同参与对艾滋病毒大流行的反应的经验教训。

反对艾滋病毒/艾滋病的斗争是基于GIPA的概念:“艾滋病毒/艾滋病的人们更加参与艾滋病毒/艾滋病的人:在没有我们的情况下,永远不要为我们做。”在九个子行业中的每一个 - Plwha,基于信仰的组织,基于社区组织,交通,媒体,私营部门,生活在残疾人的人和年轻人和女性 - 卢旺达非政府组织已经形成了我们术语的“伞”群体启用和协调参与。这些群体已确定,可以在每个地区和中央政府一级发言的代表。

今天,所涉及的九个伞组织已经转变为“抗击艾滋病毒/艾滋病和促进健康的遮阳伞。”他们的代表参加了决策,规划,随访,以及在地区和中央层面的卫生部门活动的评估。

我们都知道,健康的人口加速发展。我希望我能够向您展示为什么,在卢旺达的发展之路,行动的紧迫性使得参与卫生部门不可或缺的原则。健康也与其他部门协调。对于有效和可持续的参与性努力,必须在机构上锚定并使用多部门方法向前发展。