FCGH可以支持女性的问责制’s right to health

由Guest Blogger Beth E. Rivin,M.D.,M.P.H.。

持有政府对妇女权利的法律和政治义务负责,包括最高持续的卫生标准的权利,要求民间社会不仅在国家一级参与活动,而且还在政府的市级。民间社会组织可以确保各国政府遵守其义务。测量和监测健康权的所有方面,包括访问,是这项工作的核心。评估物理可访问性,经济可访问性(可负担性),信息可访问性和非歧视,获得健康的四个维度,可以导致基于证据的宣传工作,不仅履行核心责任的核心责任,而且加强了卫生系统,最终改善女性健康。1

这是在印度尼西亚发生的。隆起国际自1998年以来,在印度尼西亚工作的基于西雅图的非政府组织隶属于华盛顿州法学院,提交人作为方案副总统的作者。该组织正在支持六个印度尼西亚CSO的网络,以开展活动,目的是持有当地政府对妇女的健康权负责。印度尼西亚于1998年成为民主,并于2001年开始向中央政府向省级政府的权力和权威。这个东南亚国家为妇女健康权拥有国际和国内法律义务。它于1984年批准了歧视公约,是经济,社会和文化权利国际公约的缔约国,并有一个宪法,保证了健康权的许多方面。2

在过去的五年中,来自Java和Sumatra的隆起国际和印度尼西亚CSO网络已经使用该工具“妇女评估仪器”或Herwai的工具对妇女健康政策进行了人权分析。 3,4 它是由前荷兰人权人权委员会(HOM)的前荷兰非政府组织,以及旨在为人权的旨在,随后在许多国家,包括荷兰,尼泊尔,孟加拉国,巴基斯坦,厄瓜多尔,南方非洲和肯尼亚。

应对社区需求,印度尼西亚CSO网络重点是他们对穷人和未婚妇女的地区层面进入妇幼保健和计划生育服务的政策分析。由于与暴力侵害妇女的卫生服务对CSO区级别的选区也很重要,因此有一项免费重点关注对暴力妇女和女孩受害者的服务。政策分析导致了行动的建议,这反过来导致了基于证据的宣传培训,以提高CSO网络成员之间的技能。 CSO将培训良好地利用,一些与地方政府合作,改变政策,以改变政策,支持妇女的访问权限,并有些与社区直接工作,以促进与政府对话的期望,以至于这将导致政策变革。宣传努力是有说服力的,基于人权论据,并继续导致积极的变化。例如,在一个地区,实施了一个新的政策,以支持对怀孕和需要紧急运输的女性进行更多救护车。当地政府官员还开始为需要产妇卫生服务的贫困妇女进行社区储蓄计划计划。在另一个地区,宣传努力取得了成功创造了关于护理和保护暴力受害者的新条例。印度尼西亚CSO网络致力于长期宣传计划,持续监测结果。我们的策略是通过时间记录经验。

改变政策改善妇女对卫生服务的机会需要持续,多管齐下的努力。参与媒体一直是该计划的一个小而重要的组成部分。已邀请印刷,广播电视和电视媒体进行国家活动,在此期间,卫生政策分析的结果被传送到政府,学术界,国际组织和CSO的代表。报告尚不仅强调了对妇女健康,计划生育和暴力侵害妇女服务的问题作为人权问题,但引起了印度尼西亚CSO网络政策建议的关注。

通过在地区一级的宣传努力,CSO越来越意识到当地政府官员在卫生服务访问和缺乏资金之间存在联系。作为一组,决定通过预算分析调查妇女卫生服务的资金。由于卫生服务在地区一级管理,因此我们的网络中的CSO在这里开始了在资金方面分析预算的过程,并通过重点享受健康的性别观点来分析预算。几位当地官员对性别方法特别感兴趣,因为对性别预算报表有新的政府要求。他们热衷于获得CSO的技术援助,以遵守该规定。

印度尼西亚还有另一种规定,对妇女获得卫生服务的责任尤为重要。国家监管专门授权该地区的10%的当地预算必须用于卫生服务。5 当政府有关于地方一级支出的最低卫生服务支出的法律或法规时,责任更容易,因为标准明确。预算透明度是评估地方政府遵守10%的预算监管,并理解缺乏服务访问后的原因。调查政府预算并不总是欢迎活动。虽然网络CSO在访问几个地区的预算方面存在一些困难,但透明度不是最多的问题。该分析揭示了六个区中的两个不符合10%的卫生服务支出规则。总体而言,基于服务类型的分类预算不可用,因此难以确定的母体保健服务的确切资金水平。

CSO网络主张现有资金的加强,以增加卫生服务资金,这符合印度尼西亚国家突出的CSO的FITRA的主要预算战略,这些宣传委员会致力于透明度和预算责任的工作。预算资金分析揭示了可用于所需卫生服务的一些预算类别的超额资金,包括孕产妇健康,计划生育和暴力受害者。例如,一些市政预算包括与卫生服务交付无关的计算机设备过度资金。 CSO继续争辩讨论珍贵资源,以应对社区妇女的压力需求的卫生服务预算。当地的市政当局要求CSOS参加下一个预算周期的讨论,这是一个好兆头,但只有第一步。正如我们所谓的那样,全面的重点是健康,性别预算分析,需要大量的时间和精力,并且CSO网络仅在完全分析的初始阶段。

它位于当地市政层面政府,人们可能会说“橡胶遇到道路。”如果在这一级别管理的情况下,这是印度尼西亚的案例,CSO调查可以揭示最终导致解决该地区妇女的健康服务进入的解决方案的问题,有可能影响其他地区。专注于市政府责任是一种自下而上的方法,似乎为当地选区提供了重要且可能的可持续利益,在这种情况下。

印度尼西亚倡议展示了在市政当局调查和报告妇女卫生服务获得和资金的可行性,以举行各国政府对其对妇女健康的法律和政治承诺负责。全球卫生框架公约有机会通过阐明国家和市政层面的责任需求来支持妇女的健康权。它可以通过首先对各国施加特定义务来完成这一目标,立即收集和传播关于母亲健康和计划生育服务的最低司法管辖区。它还可能推荐数据收集和报告暴力受害者的卫生服务。应最低要求收集和传播与服务类型相关的年龄,社会经济地位和性别分列的卫生服务数据。其次,FCGH应呼吁各级政府的预算透明度,并立即对各国施加担保卫生服务资金和在政府最低管辖范围内支出数据。借用当地政府所需最低保健支出所需的最低卫生支出案件,可能建议各国考虑或承诺将其致电审议的过程,无论它们是否应同样地研究市级最低保健支出要求。第三,FCGH应该认识到CSOS在监测健康问责制方面的关键作用。它应呼吁国际社会立即参加低收入和中等收入国家的CSO,以监测核心人权义务所产生的问责制。支持应指定为财务和技术,包括本地CSO培训和指导。 FCGH应鼓励南南合作和广泛的网络区域,全球范围内分享最佳做法和经验教训,举办各级政府对其履行妇女健康权的义务负责。

参考

1.  Committee on Economic, Social and Cultural Rights, General Comment No. 14, The Right to the Highest Attainable Standard of Health, UN Doc. No. E/C.12/2000/4 (2000). Available at http://www.unhchr.ch/tbs/doc.nsf/0/40d009901358b0e2c1256915005090be?Opendocument.

2.“Udang-Udang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945,Pasal 28 H(1):Setiap orang Berhak Hidup Sejahtera Lahir丹巴顿,Bertempat Tinggal,Dan Mendapatkan Lingkungan Hidup yang Baik Dan Sehat Serta Berhak Memperoleh Pelayanan Kesehatan。”第二修正案到1945年度印度尼西亚共和国宪法(2000年),28小时(1)指出,每个人都有权在精神和身体上有繁荣的生活;拥有住房,享受良好健康的生活环境,并有权获得卫生服务。 Geni Achnas的翻译。雅加达,印度尼西亚(2005年)。

3. LBH APIK,WCC,PKBI ,, rifka AnniSa,Mitra Perempuan和Pattiro。

4. Health Rights of Women Assessment Instrument (HeRWAI). Available at http://www.humanrightsimpact.org/themes/womens-human-rights/herwai.

5.内蒙古·重邦印度尼西亚崇尚36三洪2009年东康Kesehatan,“印度尼西亚共和国卫生法36/2009。


Beth E. Rivin.,M.D.,M.P.H.是隆起国际计划的副总裁。她也是华盛顿大学法律卫生和司法项目和研究副教授的全球卫生和司法项目和研究副教授。她是全球卫生和兼职研究副教授的兼职研究副教授,在华盛顿大学华盛顿州华盛顿大学医学和公共卫生学校的生物伦理和人文学科副教授。此外,她还在参观Gadjah Mada大学医学院,印度尼西亚的jogjakarta jogjakarta的生物伦理和医学人文中心教授。