在快三平台监狱获得艾滋病毒预防

Agnes Binagwaho.

2013年8月29日出版 

old_gaol.背景

在每个社会中,弱势人士都可以不成比例地被边缘化,无法获得理论上向公众提供的服务的好处。正如边缘化的脆弱性一样,所以脆弱性会导致健康差。在大多数情况下,有责任制定一揽子政策和社会服务,专门针对弱势群体。在快三平台,1994年后种族灭绝政策制定呼吁创造,扩大和加强最贫穷,最脆弱的安全网。此外,鉴于种族灭绝通过国际进口和插入的划分和社会边缘化沉淀,它比1994年后政府在政治溢价上对确保获得教育,医疗保健的股权的政策和计划更重要,业务发展,等等。本文涉及特定,弱势群体 - 囚犯的背景 - 无法履行其充分的健康权。在结论中提供了研究和面向行动的建议。

健康权被写入快三平台2003年宪法。1 在这一框架中,卫生部了解健康权利,意味着所有人口中的健康和幸福的机会都是共享的,并且没有地理,性别,年龄或其他差异访问医疗保健。在快三平台,努力为所有人提供健康和幸福,包括跨漏洞的分类的人,已经承担了水果。一个基于社区的健康保险计划,称为 Mutuelles deSanté.,涵盖整个人口的92%;最贫穷的25%的快三平台人没有支付医疗保健共同支付或保费。2 最近的分析表明,快三平台正在追踪与千年发展目标有关的健康相关联合国。3

关于艾滋病毒/艾滋病,快三平台,如非洲和其他地方的许多国家,利用2002年开始的全球健康资助的强度。资助机构等总统救援救济(百事可乐)和全球基金用于抗击艾滋病毒/艾滋病,结核病和疟疾(全球基金) - 在非洲的非洲艾滋病毒/艾滋病历史中首次实现,为快三平台制定了一个旨在攻击最脆弱的护理系统艾滋病毒感染;全国提供全套预防,诊断和治疗服务;因此,加强整个卫生系统。4 由于这些财务投入,快三平台已达到普遍获得抗逆转录病毒治疗,其死亡率降低了80%,与艾滋病毒/艾滋病相关的死亡率,低,2%的艾滋病毒艾滋病毒传播率来自母婴。目前,该疾病被认为并接近慢性疾病,因为它在许多西方国家,而不是不必要的死刑。

在监狱中进行护理和治疗

尽管在艾滋病毒/艾滋病成果中遭受了董事会的收益,但快三平台禁止人口仍然存在差距。在快三平台最近的1994年种族灭绝,还有很多 种族灭科师 服务他们的监狱。相关性,许多囚犯可以选择在公共服务中工作(学校建设,道路上的侵蚀性等),这减少了他们的监狱判决。在文献中一再注意到,最大限度地减少了对健康服务的地理障碍将改善整个人口的健康和福祉。因此,除了要求囚犯以外的监狱之外寻求护理,公开提供的主要医疗保健被带入监狱,以便于进入服务。

例如,在慢性疾病的情况下,有一个护理系统 原位。两个医生(普通从业人员)为所有快三平台监狱提供服务,向囚犯提供基本的临床护理,并将所有需要紧急或专业护理到最近的卫生设施的囚犯,如保健中心,区或转诊医院。这些医生每天在每个监狱设施旋转。每位监狱也有一个由护士管理的药物。护士接受培训,将囚犯推荐给两个普通医生,以获得更多专业护理。如果来自两名医生,囚犯很容易融入国家转介系统。

特别是艾滋病毒/艾滋病,所有囚犯都可以获得与HIV感染有关的测试,治疗和补充护理。自愿咨询和测试移动单位访问所有监狱,以便轻松获得测试,并确保早期入学治疗。负责在快三平台舍入的每个监狱的两种普通医师受过培训,为艾滋病毒阳性囚犯提供每月治疗和随访,并治疗其他遇到与其他疾病病变的囚犯。自2008年以来,每个监狱内的诊所内的全功能艺术服务以与该国一般人群的诊所相同的方式。该艾滋病毒诊断和治疗方案在于健康权的框架,是基于囚犯与其他人民的健康权相同的基本信念。

进入监狱中的艾滋病毒预防

在快三平台的国家艾滋病毒/艾滋病计划中,强调艾滋病毒预防。避孕套广泛可用,高度补贴。宣传活动通过针对所有年龄组的所有媒体渠道以及各种人口,尤其是人口最脆弱的部分。预防怀孕或产后的妇女艾滋病毒母亲对儿童母亲对母亲传播的国家计划也强烈 - 超过98%的孕妇在产前护理期间对艾滋病毒进行了测试。 5 那些测试阳性的人有机会注册,以防止围产期感染,并且它也是测试整个家庭的入学点,并为需要的人提供护理和治疗。虽然艾滋病毒预防在普通人口中强劲,但快三平台应该探索艾滋病毒预防计划是否正在致力于艾滋病毒暴露风险,包括囚犯的关键,弱势群体。

快三平台周边每位监狱提供宣传活动和知识建设活动,以促进周围艾滋病毒传播,护理机会的认识,以及对性传播感染的一般预防措施。然而,知识和信息不能完全保护囚犯免受性传播感染,包括艾滋病毒。因此,我们还应考虑一般公众可以提供哪些工具,可以向囚犯提供,以阻止艾滋病毒的传播。如上所述,某些类别的监禁人员可能会定期超出监狱理由,从事有偿工作。公共服务的工作减少了囚犯需要为他或她的判决服务的时间。鉴于这些地理和时间的情况,似乎囚犯没有充分保护艾滋病毒感染。

尽管囚犯离开监狱的识别,但囚犯留在工作中,可能会对工作场所或途径途中的性活动类型最少的确认 回到监狱。我们凭借在这些过渡和工作时间内发生与妓女,配偶,未婚夫或朋友的性活动。一些囚犯甚至有孩子在他们入狱时,有些人表明这会提高士气,并改善了监狱之外的生活的看法。鉴于快三平台妓女的艾滋病毒感染是51%,根据Trac-Plus 2010年进行的血清学行为研究,囚犯通常可能会受到高度暴露于艾滋病毒感染,因为它们无法进入避孕套。6

此外,由于男性囚犯与其他人发生性关系,艾滋病毒传播可能会增加。7 虽然这是严格的禁止和禁忌,而与男性发生性关系的人可能会严重侮辱和歧视,如果被发现,这是一个全球性的现实 - 不仅在快三平台。最后,在快三平台已经证明了男性卖淫,因为它发生在世界其他地方。如果男性妓女在监狱中,这种类型的性活动可能不会因为在访问期间的法律而禁止隐私而停止。8

这种性活动不仅对囚犯的风险,而且是他们的性伴侣和任何被囚犯在监狱外工作的人以及囚犯被释放并获得了艾滋病毒感染的孩子。知识和敏感性很重要,但不足以阻止快三平台囚犯之间的艾滋病毒的传播。然而,由于囚犯“不允许发生性行为”,快三平台法律不允许囚犯免费获得安全套。9

结论

当您在人口中高于1%的患病率时,艾滋病毒被认为是广泛的公共卫生问题。10 快三平台患病率为3%。11 截至2012年,快三平台的16个监狱没有基于囚犯的避孕套,该规则指出,没有囚犯可能有隐私(以及因此,能够从事性活动)。然而,囚犯正在寻找在他们的条款期间在术语中进行性行为的方法,无论是在地方,工作地点,还是在地点之间旅行时。扣留避孕套的涟漪效应来自囚犯的不祥:感染的儿童,配偶,妓女,或其他性伙伴被感染,以及一个已经贫穷的国家的补充金融和资源紧张。我们需要确保我们根据证据制定决策和战略计划,就像1994年后政府在促进各个部门的股权所做的股权所做的必要条件时,就促进了促进公众和社会服务的所有部门。随着囚犯中艾滋病毒感染风险的证据,快三平台应该认真考虑是否是在监狱中提供所有工具的智慧/艾滋病预防的聪明决定 - 没有限制 - 为了推动我们对抗艾滋病毒/艾滋病的斗争。这种预防也可以降低与护理和治疗相关的成本。这场战斗也是一个全球性的。如果我们继续忽视监狱人口作为艾滋病毒传播的主要风险群体,我们还将继续对国家卫生系统施加强烈的压力,并在感染和受影响的人中引起深刻的痛苦。


Agnes Binagwaho.,Md,M(普德)是快三平台共和国卫生部的健康部长,卢瓦里,哈佛大学,马萨诸塞州,美国,美国和小儿科的临床教授,哈拜斯科州地理学院,汉诺威,NH,美国。

请将作者通信,提交人,卢迪达,快三平台卫生部艾格尼丝·贝加荷州,P.O. Box 84,Kigali,Rwanda,电子邮件: [email protected].


参考

1.快三平台共和国宪法(2003年),艺术。 41.可用的 www.mod.gov.rww/img/doc/constitution_of_the_republic_of_rda.doc。

2. P. Farmer,C. Nutt,C.Wagner等,“快三平台的过早死亡率:成功的课程,” 英国医学杂志 346 (2013), pp. 346.

3.同上。

4. A.Binagwaho,P. Kyamanywa,P. Farmer等,“重塑全球健康伙伴关系的建筑:快三平台人力资源为健康计划,” 新英格兰医学杂志,(临时接受)。

5.美国总统’快三平台紧急救济计划, 快三平台国家运营计划 (2010年4月16日)。可用AT. http://transition.usaid.gov/rw/our_work/elibrary/docs/pepfarrda2010cop.pdf.

6.快三平台卫生部,“女性性工作者,BSS-2010”,“(Trac-Plus,2010)。

7. B. Rolfe,I. Gahima,I. Marara,等,“来自CACHOT的故事:Kimironko监狱内部的生活和性风险,快三平台(2010年)。可用AT. http://www.docstoc.com/docs/50629865/Tales-from-the-Cachot-Life-and-Sexual-Risk-inside.

8. 快三平台惩教服务(RCS)的建立,运作和组织法律法律法律, 法律34(2010), 快三平台共和国的官方公报 4(2011),p。 3.可用 http://www.mininter.gov.rw/fileadmin/templates/documents/itegeko_rya_RCS.pdf.

9.联合国人道主义事务协调办公室,“快三平台:新的艾滋病毒意识驱使目标囚犯,” 艾琳新闻 (2010年2月18日)。在H.ttp://www.irinnews.org/Report/88152/RWANDANew-HIV-awareness-drive-targets-prisoners.

10.艾滋病规划署/世卫组织全球艾滋病毒/艾滋病和STI监测工作组, 第二代艾滋病病毒监测指南 (2000)。可用AT. www.who.int/hiv/pub/surveillance/en/cds_edc_2000_5.pdf..

11.快三平台生物医学中心, 联合国艾滋病毒/艾滋病方案的国家进展报告 (2012年3月30日)。可用AT. //www.unaids.org/en/dataanalysis/knowyourresponse/countryprogressreports/2012countries/ce_RW_Narrative_Report%5B1%5D.pdf.

 

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