尼泊尔狭隘的逃脱:关于灾难应答和更好的期货的思考

佛陀巴尼拉

当地球在2015年4月25日在尼泊尔午间猛烈地震动,我走下了我的具体楼梯。当我从一边到另一边没有受到影响时,我确信我会死。幸运的是,我没有。这是一个如此多的死亡和破坏中的纯粹特权。

尼泊尔的地震是“没有脑子”;地震学家长期预测的东西。即便如此,该国毫无准备。并类似于对海地地震的反应,来自世界各地的医生植入尼泊尔来帮助。即使在随着加德满都繁忙的摩托车的国际机场周围缠绕的商业飞机等待轮到陆地,往来望着窗户的乘客也可以看到加德满都没有被夷为平地,正如预期的7.8大地震所所列。可悲的是,这是在喜马拉雅国家的许多偏远山村都是真的。

地震震中的Gorkha区村庄的破坏规模被捕获在全球公布的空中照片中。我只能想象即将到来的厄运的可怕感觉,许多人必须经历屋顶和墙壁陷入困境,并将它们吞噬在灰尘和落下的碎片中。

即使在所有这些死亡和毁灭的中,村庄尼泊尔人民的复原力也真正鼓舞人心。虽然人们从瓦砾中挖掘尸体,但他们家庭的其他成员继续在田野中工作,就像他们所做的几个世纪。显然,有深刻的悲伤,但越来越多的需要满足生存的基本需求,并帮助社区中的他人做同样的事情。我目睹了一个移动的例子。在地震的早晨,一个女人和她的丈夫一直在他们的领域工作。在他们的午休时间里,丈夫在床上休息,而妻子留在外面。当地震击中时,他被杀了,但他的妻子和孩子在外面都在幸存下来。三天后,丈夫的身体仍未康复,但妻子回到了同一领域。她说她需要喂养和教育孩子,如果她没有准备在季风前的土地准备种植园,那么家庭可能会饿死。全国各地的生存农民都以相同的方式幸存,通过真正的砂砾和决心。

来自全国各地的尼泊尔医生立即回应了灾难。在几小时内,各医院的尼泊尔骨科外科医生正在减少开放的骨折,并掌声应对地震受害者的涌入。尽管尼泊尔的低收入地位,但许多军队和平民直升机在当天作为地震的同一天将偏远村庄的人们从偏远村庄到加德满都医院运输。

尽管在Sindhupalchok等领域存在压倒性的破坏规模,但许多严重受伤的人民通过道路或直升机成功运往加德满都。即使在最糟糕的地区,死亡人数也低于预期 - 鉴于破坏程度) - 因为村民在地震击中时出来工作。

虽然在某些地区提示直升机救援,但这是不一致的。有一些不公平的场景。在Langtang Valley中徒步旅行者使用他们的卫星手机来致电直升机。滑坡埋在这个山谷中的数百人。当徒步旅行者登上直升机时,当地村民们紧紧抓住其着陆露天的露天,并不让它在严重受伤的尼泊尔人之前离开外国人。这种无聊的行为从一些直升机公司的不公正中产生了没有帮助最需要的当地人的直升机公司的不公正。虽然医院护理,包括手术护理,但为尼泊尔地震受害者提供免费,但实际的护理障碍是访问医院 - 因此绝望地让人们在直升机上。

当来自当地和国际医生的医生团队赶紧追溯到村庄来帮助地震反应时,许多人发现患者正在寻求胃炎等慢性疾病的帮助,脱脂子宫,结核病和头痛 - 所有这些都捕获了地震。这对许多医生来说,这既令人惊讶和反对,因为许多专注,利他主义和富有同情心的动机来帮助尼泊尔与其急性医疗和手术后地震危机的危机。即使是西医师为喜马拉雅救援协会(一直帮助喜马拉雅山近40岁的登山者)志愿者也被努力寻求有用的工作。事实上,有一种“所有人都醒着”的感觉。当国际医生到达时,严重伤害的患者已转移到医院。这些医生中的许多医生通过直升机到偏远的山区,而不是提供医疗服务,最终将帐篷和食物装修。

如果与当地尼泊尔医生和当地的卫生系统更好地协调,可以避免国际医生的涌入。地震后,国际医生继续抵达一段时间;我想许多外国人强烈地感受到他们需要来帮助。许多医生可能已经被描述为“海地心态”,你刚刚出现并尝试工作。幸运的是,在尼泊尔死亡人数方面的灾难的规模明显低于海地约9,000次,而海地200,000人。

然而,单独的死亡人数不显示尼泊尔需要从这场灾难中恢复的援助的完整图。鉴于山区地形和偏远,偏远,孤独的村庄,对幸存者,足够的食物,住房和药物的可用性是尼泊尔的巨大挑战。此外,有一个混乱的,经常腐败的官僚主义,使人们履行了人们对食品,卫生设施和服务的权利,并且难以实现避难所。

在地震之后,尼泊尔已经在进行改变,包括更严格的建筑码。但该国将需要所有的帮助,它可以抵御灾后健康危害,例如传染病。骨科手术中可能会有并发症,需要仔细注意避免永久性损害。可能需要更复杂的专业护理,来自国外的专业知识。

这场地震,悲惨的悲惨可能为我们提供了一个机会在尼泊尔在尼泊尔获得更好的保健服务,鉴于全球关注和潜在的资金从国际来源获得了新的卫生保健服务。这一国家必须采取领先地位如何使用该资金,以及尼泊尔政府实施新的和创新思想,例如普遍健康覆盖,以与新的联合国可持续发展目标和人权为由。如果国际资金用于在整个尼泊尔更容易访问的卫生服务,我们将是我们悲剧的拟合结果。

 

佛陀巴尼拉,MD,MSC,FACP,FRCP,牛津大学临床研究单位,加德满都,尼泊尔和访问医师,在横幅大学医学中心,凤凰城,亚利桑那州,美国,凤凰城。

请咨询佛陀Basnyat博士,尼泊尔国际诊所,LAL DURBAR MARG-48,GPO BOX 3596,加德满都,尼泊尔。电子邮件: [email protected].