SDG系列:2030年可持续发展议程中儿童生存的光滑目标

SDG目标3:身体健康
SDG目标3:身体健康

伊丽莎白D. Gibbons.

 

经过大量的公开咨询和全球谈判,已商定了2030年可持续发展议程,以及17个可持续发展目标(SDGS)及其169个目标。1 议程旨在建立千年发展目标(千年发展目标)和“填写这些没有达到的东西”。2 MDG4:减少儿童死亡率 是未能实现其单一目标的目标,以“减少三分之二,在1990年至2015年期间的五分之一的死亡率(U5MR)之间。”

MDG4动员了促进儿童生存和健康的全球努力,(确实在1990年至2013年期间,五年下降的死亡人数下降了一半至630万),但也从许多不同的角度批评。 ELISA Diaz-Martinez和我发表了一个批评 数字项目权力,该案例研究了千年发展目标/目标的影响,并结论认为所有导致意外后果。3 千年发展目标没有解决人权的实现,而是“框架[D]作为一系列基本需求的发展概念,而不是经济,社会和政治结构的变革变革的过程”。4

尽管对MDG4的全球进步,但最贫穷的儿童和确实是最贫穷的国家。 2012年,联合国儿童基金会发现,在全球范围内,在最贫困的孩子20%家庭中出生的孩子只有一半的机会在最富有的20%家庭出生的孩子们出生的孩子。5 此外,2/3 U5MR减少目标是“一个单尺寸适合的目标,没有国家适应,并且不考虑国家出发点或资源,导致测量”成功“的扭曲。6

对于SDGS建立在千年发展目标的课程上,以及参与的数百万的需求 我们想要的世界 2015年后全球磋商,目标和目标应以明确的减少不平等的条件框架。事实上,草案 改变我们的 Worl.d:2030年可持续发展议程 (Agenda) 致力于打击各国内外,保护人权的不平等,并特别是“落后的人”。7议程 还反复强调,17个SDGS被整合和不可分割,并“平衡可持续发展的三个维度,经济,社会和环境”。因此,SDG. 目标10:减少国家内部和之间的不平等,应与所有其他目标和目标相互关联,包括 目标3:确保健康的生命,促进所有年龄段的所有人,和MDG4的继任者目标3.2,哪些州:

“到2030年,最终可预防的新生儿和5岁以下儿童的死亡,所有国家旨在将新生儿死亡率降低到每1,000个活产出的每1000个活生药,至少低于每1000人的25岁以下的死亡率。出生。“8

以某种方式,用于减少新生儿和U5MR的靶向3.2的框架比MDG4的2/3 U5MR靶更成问题。首先,目标是内部不一致;对于“可预防的死亡”表示它所说的话,U5MR应该达到零,那么记录的最低水平,其中2013年在卢森堡每1,000名活产出区。9  然而,在下一句话中,U5MR目标是“至少低至每1000个活产出的25个。

此外,如果他们只是“瞄准”以减少新生儿和低于五个死亡率,各国将达到SDG。 “瞄准”达到这些水平的儿童死亡率可以作为抱负(有一天,在理想的世界,我们的国家将到达那里),或者作为渐进式实现的人权原则的制定(这将需要一个计划表明正在追求进展“可用资源的最大程度”)。 10 底线是任何国家都可以声称它是 瞄准 无论实际发生的内容如何,​​都要达到那些儿童死亡率。公民不可能将其政府持有减少新生儿和儿童死亡率,以这种湿滑的目标制定。

SDG目标3.2的第三个弱点是,它不会造成诱导“留下落后”的行动并消除贫困家庭儿童之间的生存差异。应建立在所有目标中的不平等。替代框架,与全球需求减少不平等和以人权为基础的方式,可能需要各国将最贫困儿童的死亡率降低,而不是未减少全国平均水平,因此穷人的生存结果差距富裕的孩子被淘汰了。通过这一要求,最糟糕的收益不成比例的效益从全球努力实现目标3.2到2030年。减少儿童生存结果的差异,至少由性别,财富和区域设置分列,应该是在执行期间取得成功的衡量标准。

虽然目标3.2不是数字,并且只请所有国家要求 目标 为了减少每1,000名活产(新生儿)和每1000个活产出生的25次死亡(U5MR),可能会使全球社区衡量这些水平。因此,目标是另一种形式的单尺寸适合 - 所有形式,与最贫穷的国家和地区再次从2030年议程处开始出境。例如,在2013年,北非地区的平均新生儿死亡率为每1000个活产出的13个,U5MR为每1,000个活产24个,而撒哈拉以南非洲地区的平均率分别为31和92。11

绝对值引入绝对值的风险要求苛刻的速度,无论是历史趋势的说法。表1具有1990年至2013年间23年之间的U5MR减少总速率的数据,为最佳和最糟糕的表演国家。最好的表演国家每年平均减少3%,而最严重的表演国家相比为1-2%。由于SDG期间为2016-2030,或者只有15年,即使​​是最好的表现国家也会努力将U5MR减少到每1000个活产出的25个。然而,由于在MDG期间,U5MR的减少大大加速,从1990 - 95年的1.2%到2005 - 2013年之间的4%,如果最好的表演国家维持或加速其速度,则可能会使“至少” U5MR目标为每1000。12 不是那么最糟糕的国家,这将不得不三倍或四次历史性的变化率来达到最低目标。

 

表1:五个死亡率趋势和达到目标的可能性3.2到2030

表演MDG4国家13 1990 - 2013年之间的u5MR%减少总数 2013年u5MR级别*14 

 

总%百分比减少U5MR需要2014-2030到达每1000个活产的至少25次 2030 U5MR,千兆平均速度超过16年15

(≈3%/年)**

2030 u5MR,千兆比率最高率超过16年(≈4%/年)**
孟加拉国 71% 41 39% 21 15
马拉维 72% 68 63% 35 24
利比里亚 71% 71 65% 37 26
坦桑尼亚 69% 52 52% 27 19
埃塞俄比亚 69% 64 61% 33 23
尼日尔 68% 104 76% 54 37

 

表演千年发展目标最糟糕的国家16 总U5MR%的减少

1990-2013

2013年u5MR级别*17 

 

总%百分比减少U5MR需要2014-2030到达每1000个活产的至少25次 2030 u5MR,均具有千兆平均速率,维持16岁(1.5%/年)** 2030 U5MR率达到MDG最高率,维持16岁(4%/年)**
安哥拉 26% 167 85% 127 60
塞拉利昂 40% 161 84% 122 58
乍得 31% 148 83% 112 53
索马里 19% 146 83% 111 53
21% 139 82% 106 50

*每1000个活产

**为了简单起见,既没有复杂这些利率;如果16年后他们总共减少了u5MR,那么少于上表中所示的东西.

凭借其内部不一致和湿滑的制定,难以预测目标3.2将如何衡量目标,以及各国将如何持有全球责任,但所有国家应至少报告最贫穷和最贫穷的儿童生存之间的差距。他们对结果的平等的进展。为了确保这种情况发生,民间社会和人权机制需要在儿童的生存权和健康方面调动,而不会歧视。

虽然SDG在人权的话语或框架中没有被欺骗,但是 议程 索赔在udhr接地,对那些考虑实现人权的手段和可持续发展结束的人提供了一些鼓励。然而,尽管全球对责任的需求,但在达到2030年议程的磋商中,SDG实施和问责制的手段较弱。通过人权条约机构报告,公众参与持有政府的作用,没有提到履行SDG进展。这 议程 建议跟踪SDG进展和“考虑到不同的国家现实,发展能力和发展水平以及尊重国家政策和优先事项”。18 对于2030年议程不仅仅是抱负的全球机制,以确保每个国家都需要 一些 应制定实现目标和目标的措施 议程。良好的机制可能是联合国人权理事会的普遍定期审议(UPR),儿童的权利委员会应嵌入目标3.2的报告,并确实就缔约国提交的定期报告中与儿童有关的所有SDG。

 

伊丽莎白 D. Gibbons是一位高级研究员 at the FXB健康和人权中心, 哈佛陈公共卫生学院

 

参考

 

1 改变我们的世界:可持续发展的2030年议程 – Finalised Text for Adoption (1August), available at: //sustainabledevelopment.un.org/content/documents/7891Transforming%20Our%20World.pdf

2同上,p。 2

3 S.Fukuda-Parr,A. Yamin,J. FelleStein,“数字的力量:对千年发展目标进行人类发展和人权的批判性审查” 人类发展与能力杂志,15,否2-3(2014)pp。105-117

4同上,p。 111。

5 E. Diaz-Martinez&E. GIBBONS,“千年发展目标的可疑力量降低儿童死亡率” 人类发展与能力杂志,卷。 15,第2-3号,(2014),PP。203-217。

6同上,p。 213.

7见注释1,第3-4段

8见注1,p,13

9 UNICEF, State of the World’s Children Report 2015, Table 1: Basic Indicators, available at: http://sowc2015.unicef.org/

包括经济,社会和文化权利的联合国人权条约的10个缔约国有义务在最大程度的可用资源方面实现这些权利“;例如 经济,社会和文化权利国际公约, 艺术。 2,“儿童权利公约”,艺术。 4.

11 儿童死亡率估算,儿童死亡率水平和趋势的联合国间际群体, Report 2014, Table 1, p. 11 and Table 3, page 13, available at http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/levels_trends_child_mortality_2014/en/

12个Ibid,第10页

13关于最佳表演者的数据 儿童死亡率估算,儿童死亡率水平和趋势的联合国间际群体, 报告 2014 page 10, available at http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/levels_trends_child_mortality_2014/en/

14 UNICEF的所有U5MR数据, 2015年世界儿童状况, Table 1: Basic Indicators; available at http://sowc2015.unicef.org/

15出于本表的目的,由于可用的最新数据是2013年,我已经计算了16岁以上的减少(2014-2030)。然而,SDG期限将于2016年1月开始为15年。

16关于最糟糕的各国的所有数据从U5MR排名中取出,并从1990年和2013年U5MR的差异计算了UNICEF, 2015年世界儿童状况, Table 1: Basic Indicators, available at http://sowc2015.unicef.org/

17同上

18见注释1,第21段

 

以前的发布在本作者的HHRJ中: 气候变化,儿童权利和追求争夺性气候正义