幸福的悖论:快三平台王国的健康与人权

Benjamin Mason Meier 和Averi Chakrabarti.

健康与人权18/1
2016年6月出版

抽象的

快三平台的王国正在寻求逐步实现人类健康权,而不解决对基于权利的卫生方法至关重要的跨领域人权原则。通过对快三平台卫生系统的景观分析,对联合国人权体系的快三平台报告纪录片审查,并在快三平台王国与卫生政策制定者的半结构化访谈,本研究审查了快三平台的规范基础他们专注于 一种更有意义的开发目的而不是仅仅是物质满意度。根据国家幸福的大大幸福的范式,快三平台卫生系统会符合健康权的规范基础,寻求保证保健和健康决定因素的可用性,可访问性,可接受性和质量。但是,快三平台继续限制少数民族人口的权利 - 未能解决人权是不可分割的,相互依存和相互关联的额外改革的方式,以实现健康权。鉴于该地区少数股权侵犯行为的普遍存在,这项研究提出了其他权利否认的国家背景和宣传方法,以提高通过卫生政策的不歧视,参与和问责制的原则的对比研究

介绍

快三平台跨国公司两个世界:改革卫生政策,以确保国内幸福,同时否认人权对少数民族人口。虽然快三平台政府根据人类健康的选择规范改革了其国家卫生系统,但持续否认普遍平等的障碍是对权利的卫生系统的障碍,这未能确保跨领域原则不歧视,参与和责任削弱政府努力实现健康权。在卫生和人权交汇处推进对文化相对主义辩论的认识,有必要考虑那些寻求满足公共卫生目标的国家,同时否认更大的相互关联的健康有关的人权。鉴于国际否认国家卫生权利的国际努力,人权倡导者认可通过国家卫生政策实现文化具体限制的文化具体限制。

快三平台王国的所有政策都在寻求加强国内幸福(GNH)。基于Mahayana佛教的原则,GNH侧重于社会和谐,保护民族认同和自然环境的可持续性。通过强调发展政策中的非经济措施,超越国内生产总值,快三平台的GNH系统调查公民评估他们的整体福祉。与快三平台公民一直被发现是世界上最幸福的,快三平台政府试图扩大全球发展议程,以纳入幸福的概念。然而,虽然快三平台试图将其GNH指数出口到其他国家,推动GNH在联合国广泛赞誉 (UN),它只开始与联合国人权体系互动,并批评批评其少数民族权利做法。

少数人们研究了快三平台·纳姆政策与国际人权法争论的方式,本文调查了在快三平台转型中实施人权规范和原则的政策国家卫生系统。开幕部分回顾了快三平台王国的政治历史,介绍了其最近民主转型的治理改革和快三平台的政策目标S GNH发展方法。 GNH的核心,下一节大纲s 迅速改变快三平台健康系统和分析s 这种不断发展的系统旨在逐步实现人类健康权的几个规范基础的方式。然而,突出政府在然后,仍然忽视了卫生系统中不歧视,参与和问责制的原则,然后审查s 快三平台王国依赖于健康权的狭隘愿景,而不让人权原则挑战国家权力,重点是选择卫生权利的规范,以排除少数群体权利。本文得出结论,拒绝国家的基于权利的健康宣传将要求公共卫生倡导者了解实现健康权的这种紧张,推荐额外的跨国公司,了解国家政策制定者如何选择性地与健康权联系起来跨领域人权原则。

快三平台的王国和国家幸福的目标

在印度和中国之间的喜马拉雅山坐落在快三平台王国之间S的根部可以追溯到17世纪,当佛教军队来自西藏的佛教军队领导者,安全控制大部分 Druk Yul. (雷霆龙的土地)和开发快三平台S双宗教/世俗政府制度。 1 在印度僧侣Padmasambhava(快三平台的Guru Ripkoche)在8世纪介绍了该地区长期占据佛教,佛教僧侣继续持有新的快三平台国家的神学权力。2 通过世卫政府的形式化, penlops (区域封地)存在于1907年,当一个 Penlop. 被选中成为整个州的王, 标志着快三平台的开始S的遗传治理制度,现在延伸到五代国王。3 尽管通过2008年宪法正式建立了民主统治,但佛教仍然是 精神遗产这个新的宪法君主制,与 druk gyalpo (龙王)和 济凯浦 (中央僧人的领导者)在所有宗教和国家的所有事项上分享权威。4

在这个小王国中,有很大的族裔多样性: 尼加隆 人民(西藏起源)集中在西部和北区; 夏奇普斯 (最初来自缅甸北部和印度东北部)集中在东部地区;和 lhotshampas. (尼泊尔原产地)集中在南麓。5 ngalongs. 长期以来一直在政治占主导地位, 反映在国家':

  • 宗教妆容:佛教徒占人口的80%,与之 尼加隆 藏式佛教佛教的实践渗透快三平台生活的各个方面,尽管印度教和基督教人口占南部的大部分。6

  • 语言化妆: 德岛, ngalong. 语言是该国的官方语言,虽然许多其他藏语语言主要在国家的中央和东部地区和尼泊尔在南方时代。7

尼加隆 /佛教/德宗群众的这种主导地位往往持续存在于诽谤族裔,宗教和语言少数群体。

在快三平台的一个世纪绝对的君主制之后,延伸到五代国王,国王jigme singye wangchuk于2006年逐渐走下到王位,宣称该国成为一种民主,并将政府缰绳交给他的儿子,jigme kelhes namgyel王舍。年轻的Wangchuk,第五个 龙王,监督全国第一个立法选举2008年,标志快三平台■过渡到宪法君主制。8 快三平台传统上授权到地方一级,该国现在正在行政分为20 Dzongkhags. (区)和205 格戈斯 (街区),与地区级开发委员会管理当地项目并阐明当地需求。9 这种分散的治理结构为解决快三平台提供了一个基础S政策专注于GNH,提出 基于人类幸福的新范式和所有生命形式的福祉作为发展的最终目标,目的和背景。10

GNH在快三平台设想作为鼓励整体发展的方法,重新定义发展成为政治,经济,社会和文化目标的进步。幸福作为政策目标的融合可以追溯到快三平台S 1729法律守则,其表示这一点 如果政府无法创造幸福(Dekid.)对于人民来说,没有目的是政府存在的目的。11 与第三个国王宣布他的主要意图是制造快三平台人民的 繁荣,快乐,他专注于纪念快三平台的幸福S 1971作为联合国成员国的入场。12 在1972年加入王位后不久,第四届国王宣称他会改革快三平台政策 实现经济自力更生,繁荣和幸福。13 建画这个词 国内幸福(并宣称它在道德上优于国民生产总值),他正规化幸福作为国家政策目标和改变王国的手段。

为了重新定向全国,致力于幸福,所有政策的官方目标 - 快三平台政府试图实现公平和可持续的社会经济发展,环境保护,文化保护和善政。14 这一全国对GNH的承诺在2008年快三平台宪法中编织,编纂了: 国家应努力促进能够追求国内幸福的条件。15 调查其公民评估幸福,快三平台政府现在分发GNH调查 代表性样本评估九个域名:心理幸福,健康,教育,文化,时间使用,良好的治理,社区生命,生态多样性和韧性,生活标准。16 GNH调查询问了每个域名的多维问题,为受访者提供了一个机会,从深深不满意地对令人难以置信的令人难以置信地进行满足。17 基于这些排名,个人可以被归类为不快乐,狭隘的快乐,广泛的快乐,深感幸福;通过在国家GNH指数中审查总幸福水平,政府可以重新分配资源以增加快乐人的比例并减少 不幸的人的不足。18

寻求通过全球发展话语出口幸福范式,快三平台一再在全球范围内举出其GNH指数,联合国大会支持2011年的决议 幸福:朝着整体发展的方法。19 这些促进GNH的努力提供了联合国议程中的超大声音,允许这一小型国家在“幸福和福祉”上举办2012年的高级会议:定义新的经济范式。20 GNH模型继续在联合国发展辩论中产生共鸣,快三平台王国作为在可持续发展目标下将幸福转化为政策的模式。21 作为快三平台的反映全球努力推进发展中的幸福, 联合国 大会已宣布3月20日TH. 成为国际幸福日。22

快三平台王国的健康与人权

D反复被击败 最后的香格里拉,地球上的天堂 快三平台 君主制致力于根据佛教原则创造一个社会,通过其国家卫生系统寻求幸福。政府长期以来一直看到国家卫生系统作为GNH的手段,2008年宪法明确政府 应提供现代和传统药物的基本公共卫生服务并且,借鉴“世界人权宣言”,应当 努力在疾病和残疾或缺乏足够的生计手段之外提供安全性控制。23 虽然快三平台王国尚未批准编纂健康权的许多国际条约,但卫生被认为是九个域名的九个域名之一,政府认为它通过GNH政策改革执行卫生权。24

然而,即使作为快三平台的王国寻求通过健康政策保护幸福,它就以少数民族人群为代价而这样做。在追求经济发展中,许多州的许多国家都有违反个人权利,快三平台王国就业,违反了违规手段,以通过国家幸福来实现其独特的发展。25 然而,这种对GNH的重点创造了不同的人权挑战,同时与政府同时挑战

  1. 寻求秉承国家的经济和社会权利,促进社会的精神,情感和文化福祉

  2. 继续限制少数民族人口的权利,以维持这种追求幸福的统一民族认同。

因此,快三平台政府呈现出悖论的人权实现,制定通过卫生系统实现卫生权利的政策S GNH专注,同时通过侵犯非歧视和平等,参与和问责制的跨领域人权原则破坏基于权利的努力。

快三平台的基于权利的健康系统

作为快三平台S 2008宪法规定了普遍获得卫生作为政府的一部分卫生部于2011年推出的第一个国家卫生政策的致力于GNH,授权政府: 通过动态的专业卫生系统建立健康和快乐的国家,以社会正义的精神和公平的整体国家发展框架内的更广泛的框架内获得最高的健康标准。26 该政策从而按照人类健康权的选择规范义务框架框架,寻求逐步提供健康,可接近,可接受的和足够的质量。27


梅尔

快三平台卫生部和谁在快三平台的国家办事处    照片:Benjamin Mason Meier

快三平台卫生系统

快三平台卫生部的目标是在带来的目标建立 gnh更接近现实通过实现健康。28 追求整体卫生系统,该部已明确主张这种方法作为卫生的定义的反映: 一种完全身体,精神和社会福祉的状态,而不仅仅是没有疾病或虚弱。29 卫生系统旨在实现这一重点 完全健康通过医疗保健和健康的决定因素。

在迎接王国提供的宪法义务 自由进入现代和传统药物的基本公共卫生服务 “到它的主要原因, 村庄 HeAPH工作者(VHW),B.ASIC. Hleep. Units(bhus)和 OUtreach. C划线(ORCS)通常提供主要保健的主要水平。30 虽然VHW没有支付政府雇员,但它们是一个有价值的人 免费[SIC.支持卫生系统活动的力量。31 BHU是初级医疗保健的官方来源,提供基本的医疗保健,母婴保育服务和预防干预措施.32 这些Bhus运行orcs, 通过哪些卫生人员前往地理上孤立的村庄。33 这些初级保健设施无法解决的案件被提交给由地区医院(位于全国各国的正规医院系统)’s 20 地区),蒙达(东快三平台)和Gelephu(南快三平台)的区域推荐医院,以及jigme dorji wangchuk nat 泰国的推荐医院。

除了保健,新的快三平台宪法也旨在寻求 确保安全健康的环境,卫生部通过疾病预防和健康促进计划雇用了这一权威,以实现重大的公共卫生进步。34 公共卫生干预措施导致了流动性甲状腺肿和麻风病变的虚拟消失,减少了向量出生的疾病的患病率,实现了近乎普遍的儿童免疫,并源于水性疾病的流动。35 To停止烟草相关疾病,快三平台成为世界上第一个禁止吸烟并禁止生产和销售烟草的国家.36 鉴于此初级医疗保健方式 - 提供基于社区的医疗保健和解决卫生的基础决定因素 - 卫生卫生组织反复称赞快三平台王国对其卫生系统对公众的影响健康。37

卫生部在担任至关重要的领导作用 培育这些医疗保健和公共卫生计划,与外国捐助者和国际组织合作,以支持卫生倡议所需的国际援助和合作。38 谁赞扬了快三平台政府的存在 积极主动在明确定义的框架内管理捐赠者援助,避免重复和重叠,每个捐助者或开发伙伴都在优选的援助领域有效。39

基于快三平台政府方案和外国卫生援助,快三平台的健康指标稳步改善,如表1所示。

表1 Meier

*数据涉及2013年

快三平台的王国在许多健康指标上比其同行更好 WHO 东南亚地区,孕产妇死亡率较低(每10万人90人,与该地区的190人相比),艾滋病毒(每10万人142人,而该地区的185人)和疟疾(每10万人20人)(每10万人)与该地区的1,462相比)。40 即使国家经历更大 人口过渡“ - - 通过过度公积的新问题复杂的长期存在的问题 - 政府已经开始关注非传染性疾病,鼓励健康的饮食和身体活动。41 随着第一个国家GNH调查发现卫生领域的公民幸福最大的表达,这些卫生系统改革与政府发言努力实施健康权的某些规范。

将权利的主流纳入健康权利

健康权,精确编纂 第12条经济,社会和文化权利(ICESCR)国际公约第12条,并在联合国经济,社会和文化权利委员会(CESCR.),通过快三平台卫生系统逐步实现S结构,过程和结果。42 在2008年宪法下建立卫生系统的法律结构,快三平台王国召开了一系列法律来实现这一目标 健康权。从政府进程中建立初级保健,快三平台国家卫生计划已经制定了 详细规定澄清社会可以通过与健康有关的服务和设施的需求。43 快三平台在降低普遍疾病的风险方面取得了巨大进步,提高了其改善的公共卫生成果,对该国具有重大影响公共卫生。按照人类健康权的选择规范基础,这些实施卫生保健,疾病预防和健康促进的努力突出了快三平台的基于权利的实践,以保证健康供应,可访问性,可接受性和质量(AAAQ):

  • 可用性: 健康权来看看是否有足够数量的卫生设施,商品和服务,而快三平台通过增加医疗保健人员的数量,制定其健康教育体系,并确保基本药物来提高逐步努力。44 在哪里 快三平台 长期面临卫生保健工人的重大不足,大约有一半的金额 这是谁建议的,它在过去十年中看到了戏剧性的扩大:2014年从50名医生和335名护士到244名医生和957名护士。45 快三平台'国家心理健康计划 旨在确保可用性 精神医疗保健通过一般医疗保健系统,通过63个精神病设施,一个心理健康住院病,两个精神科医生和三名精神科护士进行额外资源。46进一步提高了卫生服务的可用性,快三平台正在扩大其健康教育系统,皇家健康科学研究所(RIHS)开发其第一个单身汉's 程度 程序 在2010年公共卫生和2012年的护理和助产士。47

虽然快三平台学生以前在国外学习过先进的医疗培训,但快三平台政府已经合作了 印度 建立新医学院,快三平台医学院,正在制定医学,传统医学,护理和公共卫生方案。48 虽然快三平台的卫生人员比例比该地区的其他国家持续较低,但它的人均超过其卫生和服务的区域对应于卫生和服务的区域,而且估计现在可用的基本药物到而不是 90人口的百分比。49

  • 无障碍:快三平台卫生系统旨在通过一系列自由服务扩大健康的可达性,其中南方卫生系统 - VHWS,Bhus和医院 - 会议国际人权标准 有一组主要(社区为基础),次要(基于地区)和第三级(专业)设施和服务。50 促进一个散落的农村定居点和崎岖的山区道路的地理位置,初级保健系统是 合理公平分布并且,根据国家卫生政策,可以在三小时步行中获得90%的公民(剩下的10%orcs).51 VHW计划主要存在,以改善村庄的健康教育(信息可访问性),并为VHW的国家培训传播有关卫生惯例,计划生育和计划的信息 清洁,免疫和健康饮食的重要性。52 确保持续的负担能力(经济可行性)和 长-术语寄托在这些卫生服务中,1997年的政府成立了快三平台卫生信托基金 - 以集中式政府采购和匹配外国捐款 - 融资疫苗和必要药物。53 虽然仍然存在 a 在地区医院的专家和用品持续短缺,患者可以提及高等教育的遥远设施,与 快三平台 政府 假设 所有支付患者和护送的费用, 如有必要,在国外。54

  • 可接受性: 在健康权利要求对公共卫生系统中的文化标准的可接受性寻求可接受的情况下,快三平台卫生系统一直符合大多数公民练习的佛教传统。55 将传统医学与现代医学的元素结合在所有医院,患者常常在传统和现代医疗单位之间提及。传统医疗从业者 - 都是 Drungtshos. (传统医生)和 斯曼帕斯 (传统复合人) - 在国家卫生系统中正式融入国家卫生系统,并在传统医学研究所接受所需的培训.56 在现代医学挑战文化信仰的情况下 - 例如,癌症是 在该国几乎禁忌主题并且经常被删除,因为它被认为是这一或以前的生命的行动的后果,以前的现代医生已经与传统治疗师合作,以提高意识,增加诊断和扩大治疗方案。57 除了文化可接受性之外,卫生系统还考虑了受影响社区的可接受性,如政府所见S艾滋病毒计划已经寻求 响应脆弱和边缘化群体的需求,尤其是艾滋病毒/艾滋病的人,与男性,商业性工作者和跨性别发生性关系的人。58

  • 质量: 一个实现健康权的卫生系统必须安全 与医疗和科学标准一致的质量水平。59 虽然过去的国际评论发现,但快三平台的许多卫生设施都是 质量有问题,缺乏必要的设备,这些外部审查已经注意到最近的升级并得出结论,基于快三平台S的发展水平,那个 [Q]护理的Unally一般是合理的。60 同样,虽然卫生工作者的差培训可能会影响卫生服务的质量,但上述培训计划可能会在未来几年内提高培训的工人的数量和质量。在为维护卫生系统质量维护监管机构时,2002年快三平台医疗理事会法令监管医疗和卫生人才,2003年快三平台药物法案监督药物的质量。61 为了指导保健人员确保药物的质量,快三平台编纂了一个国家毒品政策带来更多 理性的处方现代药物和创造 药物和研究单位 标准化 T的研究与开发后缀药物.62

不达到健康权的许多核心规范,快三平台王国认为GNH作为健康权的基础,而且反过来,根据GNH的必要性来看待健康权。

在快三平台王国中吸引人权

然而,在不同名的基于GNH的努力下,在快三平台的努力下,对健康和发展的独特课程的努力有所限制,政府观察少数民族 泛滥作为威胁国家生存的威胁,并视为快三平台甘丹巴恩制度的必要保障措施。63 类似于其他权利否认国家的抑制作为,这些国家已经通过排除少数民族人群来伪造民族认同,快三平台王国首先建立了它 一个国家,一个人20世纪90年代的政策作为框架快三平台身份来实现其独特的发展目标的手段,证明了:

快三平台作为国家国家的出现取决于阐明了在我们的佛教信仰和价值观之上的独特的快三平台身份,以及促进共同语言。这些一直在界定我们历史中的要素,他们已经使得统一国家和各种语言和族群之间的国家同质性和凝聚力。这种身份,在概念中表现出来 一个国家,一个人,在美国那里获得了美国的意志,作为一个国家国家以及在面对威胁和危险的情况下捍卫它的力量.64

而不是促进以前存在的多元文化国家身份,这一政策转变导致了非佛教人民的迫害,少数民族人口的大规模事后,以及在K之外的大快三平台子难民群体的创造贝格多姆。65 高达100,000尼泊尔讲的印度教徒(lhotshampas.)通过暴露于20世纪90年代的国家 - 通过暴力镇压,强行驱逐,或正式的压力,以往尼泊尔的难民营,此后被排除在快三平台公民身份和土地所有权之外。66 作为一种形式谴责 种族清洁,随后随之清空的南方农业土地,随后给了不含无土地北部的公民,这种违法行为的行为在快三平台政府上带来了国际谴责.67

应对这一谴责,快三平台最初试图从国际人权体系中遵守自己,争论它从未批准过任何联合国人权契约:公民权利和政治权利国际公约(ICCPR)和 ICSCR..68 通过否认公民权利和政治权利,快三平台政府试图将自己与ICCPR绝缘少数群体的保护。69 然而,随着这些独创性的国际公然政府的保护,不断发展成为国际法下的少数民族权利的核心,快三平台继续受到侵犯普遍权利的批评 lhotshampa. 少数民族。70

根据大会少数群体在1992年关于属于国家或族裔,宗教和语言少数群体的权利宣言中的少数民族权利,联合国一再质疑快三平台通过排除公民身份,在人权委员会中,在人权理事会中首先,否认权利。71 快三平台政府已批准“消除对妇女(CEDAW)和”儿童权利公约“(CRC)的公约,报告妇女的公约S和孩子国际条约监测机构的权利;但是,政府继续忽视这些通过条约的少数群体权利成分,它面临着持续的国际批评 - 例如,来自儿童权利委员会拒绝少数民族儿童的权利 参加 lhotshampa. 文化,练习印度教宗教,或使用尼泊尔语言.72

尽管谈判的承诺是为了回归 lhotshampa. 难民,很少有难民被归化为快三平台公民,或者允许在快三平台返回他们的家园。73 快三平台政府报告而不是参与这些土地任期声明,定期排除任何提及少数民族人口,语言差异或文化多样性。74 当快三平台的王国被迫对这些被排除在外的人口的人权,政府通过恐怖主义和犯罪的镜头查看了这些问题,争论 东尼泊尔难民营中人民的问题不是典型的难民形势,而是一种高度复杂的性质,其成因是非法移民的创世纪。75 随着少数群体,独立媒体,民间社会,快三平台的王国继续面对违反政策的国际审查。 76

尽管对少数民族权利越来越否认,但快三平台政府已开始将人权与人权相互开放 K审议到民主的过渡。在没有危机,斗争或革命的情况下,在过去十年的这种独特的民主过渡的情况下,君主制被驱动和指导,这在立法和司法分支机构中获得了相当大的权力,同时巩固了多数佛教徒/Drukpa./dzonkha. identity.77 即使宪法因其忽视宗教,语言和族裔多样性而受到批评 - 以及专门为持续排斥 lhotshampa. 难民,仅保留宪法权利 公民“-IT开辟了人权话语的空间,快三平台现在承认这一点 没有享受 全部 人权,国内幸福总,它也无法实现它,无法实现。78

这种民主过渡导致政府表达对国际人权系统的重新承诺,并将宪法的起草人指出他们是 特别受到南非的影响s [宪法]。 。 。由于其强烈的人权保护。79 然而,在这种民主过渡的后果中与国际人权制度与国际人权制度有目的地努力审查孤立的权利,展望集体发展,而不是个人自由,并注意到这一点 尊重人权,使教育,健康和生计的权利补充 摘要权利 法律前的平等。80 通过对个人自由(少数民族人口)的集体幸福(大多数公民)的优先级,政府认为GNH 为快三平台社会的面料奠定保护,促进和融入人权的框架。81

参加联合国普遍定期审查(UPR)在2009年首次进程,快三平台政府专注于将其实施权利的进展 K他的新生过渡到民主。虽然在很大程度上解决了女性S和孩子S权利,由其条约承诺对CEDAW和CRC的框架,通过国家初级卫生保健系统向这些群体进行了对这些群体的逐步实现。82 只有在UPR演示期间按下的迫切时,快三平台代表团就同意“必须符合公民权利和政治权利,以及经济,社会和文化权利的同意。83 在UPR过程中反复提出少数民族人口的相互关联的权利 - 在国家报告和国家对话中,导致几个具体工作组结论,以解决这些跨领域人权问题 - 事先解决了这一问题的几个步骤到快三平台第二次审查2014年。84

当快三平台再次向人权理事会提供信息时,其第二次UPR报告(a)将GNH联系在促进经济和社会权利,(b)包括一个单独的部分 健康权,(c)注意到对民主过渡的初步措施促进了对公民权利和政治权利的更大实现。85 反复注意到其对所有人权的深化承诺,政府在普遍促进审议报告周期中结束,一旦制定了符合这些人权义务所需的机构和能力,它将继续考虑批准人权文书。

否认国家人权悖论的悖论

快三平台的GNH驱动的卫生系统的王国已经达到了逐步意识到健康批评对倡导报告报告中的健康问题的权利,并在任何普遍促进报告周期的卫生系统上少数建议未能满足跨领域的人权原则,使卫生权利有权,包括:

  • 平等和非D.Iscrimination.: 由于非歧视原则普遍存在的国际人权体系,快三平台已明确致力于在不歧视的情况下实现健康,但这一承诺在少数民族人口方面已经简短。政府优先考虑妇女和儿童 弱势群体在国家政策,按照歧视公约和CRC;然而,数据表明,快三平台的健康不平等主要沿着地理线条流动,具有大而持久的区域差异,可以获得粮食安全,饮用水和保健。86 虽然政府已经将地理难以实现 坚固耐用的地形 and偏远,人口稀疏,缺乏可靠的通信设施,这些区域差异 非常相似 致族裔/宗教/语言/语言少数群体的分布,指示 事实上 (如果不 德克) 歧视。87 需要政策来解决少数民族人口卫生保健和健康决定因素的特定障碍,特别是尼泊尔讲话 lhotshampas. 在快三平台南部,在实践中仍然被边缘化并脆弱。88 政府没有根据种族,宗教或语言发布分列的健康数据,政府有必要通过分类的指标来了解这些不公平,制定优先考虑的定制反应SE. 少数民族卫生政策中的群体。

  • 参加:必须发展基于权利的健康系统 积极和知情参与的机构安排所有相关利益攸关方,“ 通过宪法延长,快三平台通过权力下放的治理制度促进了长期促进参与授权:

Power and authority shall be decentralized and devolved to elected Local Governments to facilitate the direct participation of the people in the development and management of their own social, economic and environmental well-being.89

虽然这一宪法权力下放是专门证明作为通过地区管理卫生系统参与的手段,但这种权力下放努力在监督和监测卫生计划中产生了问题。90 在促进在GNH调查之外有意义的本地参与,VHW可以提供社区与卫生系统之间的关键环节,具有可信赖的VHW 永久居住在社区,vhws来自他们所服务的少数民族社区将是至关重要的。91 确保在卫生系统中的少数民族声音,另外需要扩大少数民族民间社会组织的政府授权健康。复制组织的成功 Lhaksam.代表艾滋病毒积极群体,与卫生部合作,减少耻辱,这些民间社会参与卫生系统的机制可以确保实现健康权的可接受性。92

  • 问责制:促进责任作为跨领域的人权原则和健康权的关键组成部分, 快三平台既不提供单独的投诉机制也不是独立的司法机制。93 在没有正式的对抗国家权利对国家的侵犯手段的情况下,快三平台政府依靠其GNH指数来评估幸福的实现。然而,在评估幸福方面,GNH调查(近90%的报告自己幸福)被批评为 非常主观,反映习惯,以持续剥夺和可能不会反映健康的强加标准。94 此外,虽然GNH指数组由年龄,区,性别和职业分解群体的单个响应 - 但该数据分列并未考虑种族/宗教/语言少数群体,掩盖了歧视的任何基础 在索赔。95 虽然卫生部已开始管理国家健康调查(NHS),以补充GNH调查,但该部仍然有限于其编制和分析卫生部门质量和有效性的信息。96 为了提供额外的监测和评估机制,卫生部已创建快三平台卫生管理和信息系统(BHMI),以评估每个地区卫生办公室转发的信息,有必要根据新版本评估少数群体的信息区卫生信息系统(DRUK HMIS)。97

虽然快三平台已经采取了逐步实现了通过其GNH发展方法逐步实现了卫生权利的选择规范,但这些努力通过卫生系统向幸福保证继续侵犯少数群体的权利,影响卫生的决定因素和破坏跨领域的影响。权利原则。本悖论提出了评估跨领域人权原则作为卫生权利权的互联义务,认识到人权不可分割,相互依存和相互关联的方式。

如果没有人权所拟订的未合金原则,在国际法下就没有道德进展,但这种失败不应突钝的健康政策改革在更大的人性方面,尊重个人的固有尊严。虽然学者们已经注意到东南亚人权抵制,但一些相对主义者作者争论 亚洲人“ 价值观从根本上不同于“普遍”人权,在这种情况下,卫生系统中的快三平台价值大大重叠,基本上与健康权的可用性,可访问性,可接受性和质量重叠。98 快三平台政府在普遍性和相对主义之间建立中间立场,不否认保护健康的规范,而是限制在其对健康权的解释中的规范,在否认十字架时实施孤立的某些规范。 - 将基于权利的健康方法所必需的原则。由于快三平台继续与国际人权体系继续合作,这些问题必须予以解决,分析了在快三平台卫生系统中纳入众所周知的人权机会和限制。

虽然承认在快三平台实施基于权利的健康方法的失败,但这种情况研究突出了跨领域人权原则在框架卫生系统改革中的价值。快三平台因其未经尊重少数群体权利和实施人权保护而获得普遍的认可,以尊重少数群体权利,并在快三平台政府因激烈的怀疑地观察国际人权制度,这种怀疑可能会关闭任何正式的进步人类健康权,目前的健康政策文件常常忽视甚至提及人权。快三平台政府持续违反少数群体权利 - 虽然恶作剧未能看到所有人民的道德平等 - 不应让人权倡导者在改革国家卫生系统方面与人权制度进行改革,以实施跨领域人权原则,以便根据人类的国家义务实施跨领域人权原则健康权。

结论

虽然快三平台的王国坚定不移地试图贬低全球力量的影响,但在GNH范式下寻求自己独特的发展形式,假设国际人权健康权在框架不断发展中没有地方,这将是一个错误快三平台卫生系统。如果人权体系缺乏优先考虑人权的基础,有必要研究不同的文化如何在寻求卫生权利方面导航基于权利的规范和原则之间的权衡。人权健康权正在改变世界,人权界必须了解通过国家卫生系统实施这一国际人权的方式,概念谴责否认个人自由的人权执行,同时寻求实现公众健康。随着快三平台政府在全球范围内迁移并进一步融入国际人权体系,学者必须澄清将人权原则澄清对卫生卫生威胁的人权原则对尊严,框架卫生系统改革和保证的普遍威胁的重要性最高的健康标准。

Benjamin Mason Meier是北卡罗来纳大学,NC,NC北卡罗来纳大学全球卫生政策副教授。

Averi Chakrabarti是北卡罗来纳大学,教堂山,NC,NC,NC,NC的公共政策部的博士生。

请向作者提供通信C / O Benjamin Mason Meier,公共政策部,北卡罗来纳大学103位Abereethy Hall,Chapel Hill,NC 27599.电子邮件:[email protected]

参考

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