医院爆炸摧毁叙利亚的卫生系统

吉娜里

叙利亚的人道主义危机现在在第六年。世界其他地区都被阻碍了整个家庭,他们的家园和他们的生计的令人震惊的图像和令人痛苦的攻击。在压倒性暴徒的野蛮风暴中,已经出现了一个关于的模式:整个健康系统的破坏,包括建筑物本身,卫生工作者和医疗用品。需要每个组件等,需要保持整个系统功能,并且当这些系统被摧毁时,不可能满足人类的健康权。

Abu Abdulrahman Abu Abdulrahman的最后一位儿科医生在Al Quds医院杀害了Al Chds医院,因为叙利亚内战在第五年中被纳入了第五年。对Al Quds医院的攻击是积极破坏卫生保健设施和员工的一个例子,这是在叙利亚特别毁灭的冲突中产生普及的策略。

虽然在战争期间,所有资源的可用性紧张,但最基本的必需品,如清洁的水,食物和医疗保健最为严重错过。由日内瓦公约所定义的战争法,要求保护平民:人们不应攻击水供应,食品和医院。故意瞄准平民对象和不分青红皂白的攻击是非法的:

在筛灵和轰炸中,必须尽可能地采取必要步骤,致力于宗教,艺术,科学或慈善目的,历史古迹,医院以及收集病人和受伤的地方的建筑物,只要他们不是当时用于军事目的。1

卫生设施

叙利亚内战中医疗设施的破坏违反了这一国际法,一般没有反响。叙利亚人已经看到了许多这些袭击,从计算出医院的炮击到不分青红皂白血管和化学战的滥用。在过去的六年里,这种攻击促成了渲染446卫生保健设施完全不起作用。2 像桶炸弹一样使用不分青红皂白,抵御医院的桶炸弹是特别令人震惊的,因为它们造成可怕的民用伤害并破坏治疗所需的资源。专门用于阿萨德制度的桶炸弹是大型的自制爆炸物,这些炸药充满了“一些烧焦热物品,包括燃料,TNT,金属片段,指甲,滚珠轴承和旧机器的碎片,”并有能力造成令人难以置信的幅度的身体伤害。3 来自桶炸弹爆炸的创伤爆炸绝对导致死亡和截肢。

在454次记录的医疗机构攻击中,超过67%的人归因于叙利亚政府部队或俄罗斯部队。4 从2011年的两年到122年,卫生设施的报告攻击人数急剧增加。5 由联合国人权理事会委托的独立查询,于二零一六年二月二月二十日宣布,“在2010年阿勒颇市开放的33家医院,较少于10次仍在运作。”6 截至2016年底,反叛举行的东阿勒颇的最后一家医院被空袭摧毁,估计了25万居民,无权进入手术或专业护理。7 在全国各地,只有48%的医疗保健设施仍然全功能,代表了该国剩余的平民保健的可用性受损干旱。8

使用化学武器 - 即芥末,氯和萨林瓦 - 已经需要叙利亚医院治疗受影响的平民。除了回应2017年4月与军事行动的化学袭击之外,美国还开展了对针对化学武器罢工受害者的无人机攻击的调查。美国军事官员声称,在撒莱瓦斯袭击之后,被视为俄罗斯或叙利亚属于俄罗斯或叙利亚的无人机返回到医院周围的地区后来被轰炸。9 虽然这项调查正在进行中,销毁医院治疗化学攻击患者的患者是特别令人沮丧的。

卫生工作者

由于破坏身体医疗设施的破坏是叙利亚医生必须练习的威胁。自2011年冲突开始以来,796名医疗专业人员通过炮击和轰炸,23%逐次杀死了55%,减少了13%,折扣,8%。10 绝大多数死亡人员都掌握在阿萨德制度的手中,反映了叙利亚政府对反叛医院的策略的策略。卫生工作者伤亡人数被叙利亚空军的实践增强了“双击”轰炸,其中一个目标被袭击了第一次响应者抵达后第二次袭击。这种策略被故意设计为瘫痪医疗系统,导致多个医院的破坏以及许多医生的死亡。11 报告表明,2012年至2014年间,每年杀害的医务人员数量左右徘徊在180左右;近年来,该数量减少可能反映叙利亚剩余的医务人员总数明显减少。

医生和护士被迫在暴力威胁下拒绝治疗。一半以上的叙利亚医生逃离了家园,因为害怕政府迫害;那些留下担心他们对所有患者的平等待遇致力的人将把它们放在监狱里。在医疗保健“对政府的反对者”被认为是Assad政权的刑事犯罪,估计有250名医生在2011年被逮捕,审讯和遭受酷刑。 12 错误拘留的威胁不仅限于在反叛区中运营的医生;随着Daesh进入冲突的入口,医生必须在越来越敌对的环境中导航医学的做法。在2016年5月在Deir Al-Zour的Al-Assaur医院的小冲突期间,Daesh还占据了一些医务人员人质。13 尽管阿萨德的军队恢复了对医院的控制,但人质的命运仍然不明确。

卫生工作人员一直在地下,在叙利亚的临时医院在整个冲突中都有工作,在冲突结束时,医院将重建。然而,在没有卫生工作人员的情况下,叙利亚医疗保健的未来无法提供,并教育未来几代卫生工作者。持续绑架卫生工作者进一步使所有人员和非政府组织(非政府组织)在叙利亚的地面上复杂化敌对环境。 MédecinsSansFrontières(MSF)目前在全国各地拥有23个医疗保健设施,尽管展示和发布了2014年无民席工作人员。14 2016年中期,叙利亚北部的冲突,特别是亚萨兹市,迫使他们于2016年5月撤离了他们的一家医院。这家医院Al Salamah是叙利亚的MSF支持的最大医疗设施,并以前曾经提供过在土耳其边境之前陷入了100,000辆境内流离失所的平民。15 疏散是一个特别脆弱的人口的医疗保健提供的进一步消耗。

医疗用品

叙利亚的医疗保健也因医疗用品的可用性受到严格限制而受到严重影响。包括MSF,国际救援委员会和叙利亚美国医学会,包括捐助机构和联合国派遣的人道主义车队的供应。但是,武装部队在地面上防止了大部分时间到达需要医疗援助的1280万人,而且力量也阻碍了医学疏散。16

保健的减少可用性进一步摧毁了平民脉搏的脉搏。治疗化学攻击和其他创伤的耗尽资源是一个严重的挑战,它有助于患有永久性残疾的叙利亚创伤受害者的30%。17 此外,通过长期战争的生活伤疤将导致未来的心理健康问题。该国未来的医疗保健需求将是不可估量的,但现在已经剥夺了学校教育的一代人,并不会有能力履行卫生工作者的需求。

它未知有多少叙利亚人直接死于医院和医疗中心的销毁,但报道估计了70,000人因缺乏卫生服务,医药,饮用水和适当的卫生而死亡。18 计算卫生系统的销毁是一个完全违规,这将对世代的生育权产生影响。

吉娜里最近赢得了芝加哥大学的国际研究荣誉的BA,目前是西北大学Feinberg医学院的神经肿瘤研究技师。电子邮件:[email protected]

参考
1. Convention (IV) respecting the Law and Customs of War on Land and its annex: Regulations concerning the Laws and Customs of War on Land, International Peace Conference (1907), Section II, Chapter I Means of injuring the enemy, sieges, and bombardments, Article 27. Available at //ihl-databases.icrc.org/ihl/INTRO/195.
2. Office for the Coordination of Humanitarian Affairs, 2017 Humanitarian needs overview: Syrian Arab Republic, (Geneva: OCHA, 2017). Available at //docs.unocha.org/sites/dms/Syria/2017_Syria_hno.pdf.
3. A. Masi,“叙利亚政权的桶炸弹炸弹比Isis和Al Qaeda联合在一起,”2015年8月18日)杀死了更多的平民。
4. Physicians for Human Rights, Anatomy of a crisis: a map of attacks on health care in Syria (April 2017). Available at //s3.amazonaws.com/PHR_syria_map/web/index.html.
5. Physicians for Human Rights, Findings as of December 2016 (December 2016). Available at //s3.amazonaws.com/PHR_syria_map/findings.pdf.
6.联合国人权理事会第三十三届会议,议程项目4,联合国文件。不。A / HRC / 33/55(2016年)。
7. M.Chulov,K. Shaheen和E. Graham-Harrison,“East Aleppo的最后医院被空袭摧毁,”监护人(2016年11月19日)。
8.人道主义事务协调办公室(见注2)。
9.联邦媒体,“五角大楼展望俄罗斯在叙利亚化学武器攻击中的作用,”2017年4月7日“(2017年4月7日)。
10.人权的医生(2016年12月,见附注6)。
11. T. McKelvey,“Drones杀死”双击“的救援人员,即活动家,”2013年10月22日); MédecinsSansFrontières,“叙利亚:在MSF支持的医院医院部分被摧毁的 - 治疗患者在途中进行双击爆炸,”2015年12月1日); U.Bacchi,“叙利亚MSF医院轰炸:”俄罗斯战机“有针对性的救援人员,”二次点击“空中罢工”,国际商业时报(2016年2月18日)。
12. Syrian American Medical Society, Syrian medical voices from the ground: the ordeal of Syria’s health care professionals (February 2015). Available at //www.sams-usa.net/wp-content/uploads/2016/09/Syrian-Medical-Voices-from-the-Ground_F.pdf.
“叙利亚冲突:是‘在德里尔·彻谷的超支医院’,“BBC(2016年5月15日)。
14. Médecins sans frontières, Syria (last updated January 2017). Available at http://www.msf.org/en/syria.
15. L. Dealden,“叙利亚的Isis推进:医院疏散,100,000人担心武装分子转向Azaz,”2016年5月27日)。
16.人道主义事务协调办公室(见注2)。
17.同上。
18. I. Black,“叙利亚冲突的报告发现11.5%的人口丧生或受伤,”2016年2月10日)。