从过去的社论学习:对艾滋病毒响应的合法,社会和结构障碍面临着合法的,社会和结构障碍

Luisa Cabal和Patrick EBA

1998年,本杂志发表的艾滋病毒和快三平台的第一个特别问题强调了结构,法律和社会障碍的新兴担忧是对艾滋病毒的脆弱性的核心。[1] 它称为妇女面临的特定挑战和侵犯快三平台和与男性发生性关系的人,使用毒品和残疾人的人,并强调需要解决这些挑战的人。[2] 近20年后,全球艾滋病流行病发生了重大转型和进展,并对我们的反应发生了。 1998年,全球少于500,000人可以获得抗逆转录病毒治疗。如今,2100万人接受高度活跃的抗逆转录病毒治疗,其中大多数人住在低收入和中等收入国家。[3] 我们现在更好地了解疫情,以及成功的艾滋病毒预防,测试,治疗和护理的方法和工具。

然而,1998年特别问题中描述的许多快三平台,社会和结构障碍继续阻碍艾滋病毒响应。扩大待遇机会的历史成果尚未与相称的承诺和勇于解决潜在的决定因素,这些决定因素在最边缘化中最令人边缘化的潜在决定因素。

本2017年12月特殊部分在对艾滋​​病毒的反应中,对快三平台的过去,现在和未来提供了批判性观察,并在可持续发展目标议程中实现了更好的健康。艾滋病毒响应的历史是由普及的纳入,快三平台和问责制的胜利。在全球范围内,必须提高认识,必须解决对响应的法律,社会和结构障碍。然而,这种认可往往不会通过政府和其他税收方的行动转化为行动。正如杰米Enoch和Peter Peter Pot Peter Piot(艾滋病规划署)的说明,就艾滋病毒艾滋病毒和主要人口的快三平台快三平台没有“保证3月份”,特别是在漠不关心,敌意和争议的全球气氛中快三平台。

艾滋病毒相关的耻辱和歧视仍然是普遍存在的。近四十年进入流行病,约35个国家,领土和地区仍然对艾滋病毒居住的人的入境,留下和居住施加限制。通过分析大韩民国的法律和社会局面,杰西卡喀拉拉斯表明,艾滋病毒相关的旅行限制持续耻辱,违反快三平台,并威胁艾滋病毒响应。

从一开始,艾滋病毒流行病已经暴露了人类排斥成本,因为艾滋病毒对社会最脆弱的群体的负担增加。注射药物的人有36倍获得艾滋病毒的风险而不是一般人群的成年人。[4] 与男性发生性关系的人是22次,性别员工10次获得艾滋病毒的可能性。[5] 患有艾滋病毒的血糖妇女患有49倍。[6] 囚犯之间的艾滋病毒患病率比一般人群高五倍。[7] 在世界许多地区的妇女和女孩的性别不平等和妇女和女孩的低位社会经济地位有助于他们对流行病的脆弱性。

Carmen Logie等人描述了同性恋者面临的挑战,与男性发生性关系的男性,牙买加患者和乔安妮CSETE在中国刺痛和乔安妮CSET的侵犯快三平台和卫生保健服务障碍的侵害。这两项贡献涉及具有关键信息面试,调查和焦点小组讨论的定性研究方法,从而记录了受影响人口的生活现实。重要的是,这些贡献记录了警察犯下的骚扰,暴力和其他快三平台侵犯的健康和艾滋病病毒影响。避孕套作为沉和CSETE描述的性工作者逮捕和起诉的证据是惩罚惩罚性执法的生动表达,以危及健康并导致侵犯快三平台行为。

除了对关键群体的根深蒂固的歧视的负面后果,普遍性的性别不平等和歧视 - 通常与其他形式的歧视 - 破坏艾滋病毒响应的进展相交。 Luisa Orza等人和Terry McGovern等突出了妇女和女孩的脆弱性增加,这仍然存在很大的关注。年轻女性和青少年女孩面临艾滋病毒感染的脆弱性,7,000名年轻女性(15-24岁)每周收购艾滋病毒。[8] 在一些地区,经历了身体或性亲密合作伙伴暴力的妇女是获得艾滋病毒的1.5倍。[9] 患有艾滋病毒的妇女中,亲密的合作伙伴暴力可以导致抗逆转录病毒治疗使用和依从艾滋病毒治疗以及更高的病毒载荷。[10] Michael L. Scanlon等人对未能对儿童获得艾滋病毒治疗的优先考虑进行严重担忧,并指出它违反了基本的快三平台原则。正如若干作者所说,在这一特殊问题中,这些挑战就会发生在快三平台争夺和艾滋病病毒的资金和基于快三平台的流行方法的范围内发生。这些通过公民社会组织的政治和法律空间限制复杂。

尽管有巨大的科学和医学进展,但仍然持久的耻辱,歧视和新兴的快三平台挑战是证据表明我们不会将我们的方式从艾滋病毒流行中脱颖而出。加大努力应对快三平台挑战应优先考虑扩大预防,治疗和护理服务。本特别问题描述了一些基于权利的方法,迫切需要推进保护和证据知识的艾滋病毒和卫生服务。

几项贡献指出,以获得保护快三平台并确保国家,区域和全球各级责任的重要性。 R. Taylor Williadmson等描述了加纳快三平台委员会在解决艾滋病毒和主要人口遭受的人遭受的侵犯侵犯侵犯行为中的作用。这提醒了这些国家机构在推进快三平台方面的潜在作用,包括与艾滋病毒有关。同样,喀拉拉斯注意到国家和全球快三平台机制在挑战韩国共和国挑战艾滋病相关旅行限制的重要贡献。

根据Ralf Jurgens等人的强调,资助者(如全球基金)来自全球资金的突破性举措,并由联合国成员批准的快三平台方案,可以为加速干预措施来解决耻辱和歧视,并增加对司法机会的强大动力。

Tomas A Chang Pico等人提供了一个透明度,问责制和参与的创新框架,以达到艾滋病毒和健康,以解决对促进社会正义至关重要的包容性治理的更广泛的考虑因素。此外,Scanlon等人作为潜在的解决方案,探讨了从科学进步受益的语言和工具,以潜在的解决方案。综合快三平台和社区参与认证消除母婴传播证明的标准和进程,以Eszter Kismodi等,说明了民间社会在全球中心将快三平台达成的战略敬意健康实践。这为其他与疾病相关的认证流程提供了关键的教训,在艾滋病流行控制和转型中的出现话语时。

这些创新在一起,与参与艾滋病毒响应的演员的恢复力和创造力交谈。艾滋病活动家长期以来一直认为艾滋病毒比健康更广泛,而且健康不仅仅是药片。转型性和综合SDG框架,其锚定在法治,平等和留下的承诺,没有人落后,持有应对艾滋病毒艾滋病毒障碍的根本原因和卫生服务的障碍。但是,正如麦格多尔注意,符合SDG承诺将依赖于监测基于权利,分列和包容性数据的进展的有效机制,这些数据表现出所有人的清晰积极成果。

致谢

我们感谢Mariangela Simao,Shane Hebel和Eimear Farrell的帮助和支持。

Luisa Cabal是联合国艾滋病毒/艾滋病方案的联合国艾滋病规划署的快三平台和法律主任。

帕特里克EBA是联合国艾滋病毒/艾滋病计划联合国艾滋病规划署的高级快三平台和法律顾问。

请向帕特里克eBA通信。电子邮件: [email protected].

参考

[1]。 S. Gruskin,J. Mann和Daniel Tarantola,“特别重点:艾滋病毒/艾滋病和快三平台” 健康与快三平台杂志 2 (1998).

[2]。同上。

[3]。艾滋病规划署“艾滋病规划署宣布近2100万人患有艾滋病毒的治疗艾滋病毒”2017年11月20日。可用 http://www.unaids.org/en/resources/presscentre/pressreleaseandstatementarchive/2017/november/20171121_righttohealth_report.

[4]。淘汰特别分析,2017年。

[5]. UNAIDS Special Analysis, 2017; UNAIDS, “Prevention Gap Report,” 2016. Available at http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2016-prevention-gap-report_en.pdf.

[6]。同上。

[7]. J. Fleischman and K. Peck, “Addressing HIV Risk in Adolescent Girls and Young Women,” April 2015. Available at http://strive.lshtm.ac.uk/system/files/attachments/Addressing%20HIV%20Risk%20in%20Adolescent%20Girls%20and%20Young%20Women%20CSIS%20Report.pdf.

[8] 艾滋病规划署,(见注释5)。

[9]. WHO, Department of Reproductive Health and Research, London School of Hygiene and Tropical Medicine, South African Medical Research Council, “Global and regional estimates of violence against women: prevalence and health effects of intimate partner violence and non-partner sexual violence,” 2013. Available at http://www.who.int/reproductivehealth/publications/violence/9789241564625/en/.

[10]。是。 Hatcher,EM Smout,JM Turan,N. Christofides和H.Töckl,亲密的合作伙伴暴力和妇女治疗和妇女治疗:系统审查和荟萃分析,艾滋病,29/16(2015),PP 。2183-2194。