终于承诺有不受欢迎的承诺:对其需要更多透明度,问责制和全球反应的需求的主要人口的挑战和机遇’艾滋病毒和艾滋病流行病

Tomása.chang Pico,Jillian Clare Kohler,Julia Hoffmann et Lucy Mungala

恢复

全球对艾滋病毒/艾滋病的挑战仍然存在:许多环境中的感染率较高,持久性持续性和歧视,以及对全球反应的持续经济压力。风险很大,不仅在对艾滋病毒和艾滋病的反应中取得的成就,而且还有可能的矛盾,也是实现目标2030所谓的“反应加速”所必需的冲动。在这种情况下,关注关键人群的人权是基本的 - 特别是卫生权利,不歧视,获取信息以及真正参与的权利,在平等的基础,公共和政治事务 - 确保这一点它们是全球对艾滋病毒的核心。这些权利以及更具透明度,问责制和参与(TRP)的权利被认为是社会正义的必要性以及建立更敏感,包容性和可持续的卫生系统的一种必要条件。本文认为,加入TRP原则作为全球艾滋病毒响应的关键指导原则(特别是在低收入和中等收入国家)可以创造尊重关键人群人权的条件,以及增加其参与决策过程,指导对流行病的反应努力。然后,本文提出了几种情景,以加强在研究,计划和政治和实践方面的不同行业社区之间的参与,这种方式可以有助于最大限度地提高全球努力的影响。结束艾滋病毒/艾滋病流行病。

介绍

在去年2016年的高层会议’联合国大会在艾滋病末尾,联合国副局长班志月亮提交了一份要求国际社会加强其对基于权利的干预措施的支持。’人作为对艾滋病毒/艾滋病流行的反应的基本要素。1 他强调了促进性别平等和促进性别平等的重要性’赋予受疾病影响最大的人,即主要人口。2 在本文中,术语“关键人口”是指个人和团体(在民间社会组织中构成或不制定):与男性,变性人,吸毒者和专业()性别和客户进行性关系的男性。

根据世界卫生组织(世卫组织),关键人口是社会脆弱的个人和社区,其中艾滋病毒/艾滋病因利于公共卫生服务有限及缺乏公共事务声音而产生的影响。3 此外,考虑到社会障碍,挽救了提高关键服务的政策和抑制法律 - 并构成了不同形式的暴力,歧视,刑事化和边缘化 - 它们是暴露于艾滋病毒的风险,更常见的是,遗漏应符合他们的需求。4 在这一逻辑中,联合国联合国联合国艾滋病毒/艾滋病(艾滋病规划署)和全球艾滋病基金,结核病和疟疾(全球基金)强调,超越克服耻辱和歧视。反对关键的人口,他们的承诺和他们的参与至关重要的是,对艾滋病毒的反应到处都是果实,因为它们都是钥匙’反应中的流行病和关键球员。5

几十年来,国际社会重申 - 在申请国际声明和决议,例如宣布“阿尔玛·阿塔委员会,1994年艾滋病峰会,联合国各种关于权利权利的决议”’2001年,2001年的艾滋病毒/艾滋病承诺和2006年艾滋病艾滋病的承诺和政治陈述 - 2006年和2016年 - 需要在政策和战略方面存在直接受影响的人,旨在改善健康和战略。 6 这一概念通常称为GIPA原则,即“艾滋病毒/艾滋病的人民更加参与人民的参与”(艾滋病毒/艾滋病的人们增加)的缩略词。此外,最近批准的可持续发展(SDGS)目标包括实现“各级适应,包容性,参与性和代表决策”,例如促进善政和在透明,负责任的可持续发展方面取得可持续发展的方式和包容性的方式。 7

国际组织和捐助者,如联合国,全球基金以及世卫组织等,在国家和国际一级的关键人口参与领域,正在努力履行这些承诺。民间社会组织和主要人口在卫生计划的索赔中一再发挥着决定性的作用,’获得治疗,投资,政治领导和保护权利’男人应对艾滋病毒疫情。通过这些贡献,全球艾滋病毒艾滋病毒反应在过去十年中获得了重大胜利:全球抗逆转录病毒治疗(TAR)的增加和艾滋病死亡人数的稳定下降。8

然而,全球针对艾滋病毒的努力达到了危重水平:而世界许多地方的艾滋病毒感染率正在升高,难度难以进一步损害对流行病的反应。9 如果这些问题仍未解决,风险就是失去过去十年的成就,并且错过了旨在结束艾滋病流行病的所谓的“响应的加速”。在2030年。

一方面,艾滋病病毒反应的有效性和合法性削弱,因为关键的人群没有真正的控制决策,他们的权利继续被侵犯,威胁到反应的可持续性。10 尽管关键人群现在拥有更多的参与空间,例如通过全球资金流程,但这并未引起任何重大演变或更好地考虑在反应中关键群体的需要。艾滋病毒。11 另一方面,艾滋病毒反应的长期可持续性受到威胁。全部’首先,因为可用于响应艾滋病病毒疫情的资金未减少未能有效地分配以达到关键群体。12 其次,因为腐败的做法,管理不善和服务故障导致损失了大部分资源。[13] 换句话说,因为缺乏答案和’帮助您最需要的人,国际社会不会看到结束’épidémie.

为了解决这些问题,民间社会组织,律师,活动家和关键人口组织在世界各地恳求更大的透明度,问责制和参与(TRP),不仅在行业健康和艾滋病毒,而且更普遍在政治决策中,如那些影响关键种群日常生活的人。捍卫获得医疗保健的权利,并以公共决策明显参与,这一直被视为社会正义的必要性以及建立更多敏感卫生系统的手段。14 通过给予关键人群有机会,可以保证对疫情的响应的效果和长期可行性,使他们听到他们的声音’公共资源分配并监督服务的运作。

本文首先介绍了阻碍全球对艾滋病毒/艾滋病响应的有效性和可持续性的最重要挑战。然后,它解释了为什么我们需要推进基于人权的TRP计划,以及为什么这些方案需要加强关键人群的社会运动。提供的解释基于社区参与发展和实施卫生政策的经验教训。最后,文章介绍了基于TRP原理的横向解决方案如何对更具弹性,包容性和有效的艾滋病毒流行产生响应。

La Riposte Mondiale Au VIH危险:SaDurabilitéetsonEfficacitéMenacées

在过去的三十年中,全球艾滋病毒委员会反应已经过大章,例如从艾滋病的年度死亡人数减少和延伸全球抗逆转录病毒治疗覆盖率。15 这些成功欠了对受艾滋病毒影响影响的主要人口和社区的参与和动员。但是,尽管有这些进展,但新的艾滋病毒感染的数量’成年人自2010年以来并未拒绝,2015年世界上有超过210万人已收缩艾滋病毒。16 社会文化因素,包括贫困,性别不平等,暴力,耻辱和歧视,供应’艾滋病毒流行,并继续妥协效果’艾滋病毒答复举措,已证明自己。17 这种情况导致更新呼吁加强全球艾滋病毒的反应努力,作为艾滋病规划署的加速策略的一部分,以便结束于此’到2030年的流行病,延续了成就。因此有必要增加投资,以维持艾滋病毒预防和治疗努力,以停止繁殖’épidémie, et d’建立包容性和反应性监测机制,以各级问责制。

对褐色的思考

近年来,鉴于发展方案的演变以应对新的捐助优先事项,国际居民会反应的国际资金受到重大限制。随着从低收入国家在中等收入国家的过渡,鼓励受益者增加他们的国家投资,以资助更广泛的卫生服务,包括艾滋病毒服务。18 但是,在国际层面提供的数据以及国家一级提供的数据提供了不仅资源DWINDLE的证据,而且还常常为邪恶的考虑分配,因为它们不符合关键人群的需求和要求。19 此外,虽然国家政府的国内投资正在增加,但难以控制这些资源,因为结构和治理过程无效,不透明和不负责任,以及高度暴露于腐败。20 财务危害是如此可靠,无法准确确定全球卫生部门腐败的总体成本。 D.’经过一些消息来源,缺乏与年度全球卫生支出的腐败和管理不变的收益(2010年的约7.2万亿美元)将达到10-25%。21

另一方面,全球对艾滋病毒/艾滋病反应的全球投资份额增加了普遍存在国家的份额。现在,国民支出的低收入和中等收入国家的支出是所有艾滋病病毒症响应支出的大部分。22 例如,在过去四年中,非洲国家将其国家资源增加了150% Consacréesàliaposteau vih。23

这一从国际融资到当地支持艾滋病毒委员会反应的过渡也可能会增加当地行动者和当局的国际捐助者手中的权力。因此,随着外援的减少,国家政府将减少国际捐助者的账目,现在将要求他们原籍国的受益人账户。在’inverse, l’艾滋病毒艾滋病毒致敏计划的未来,近期关键群体引起了越来越多的恐惧。如果来自双边和多边捐助者的国际资源,至关重要,以支持全世界的艾滋病毒关系,已经在递减,分配给关键人口和权利的人,支持权利’男性 - 可用资源已经有限 - 将受到越来越多国家运营的过渡到国家资金的影响。24

impossibilitéd’Atteindre LesPopulationsCléset保护Limitéede Leurs Droits

世界各地,侵犯权利的证据’关键种群的人是公然的。25 缺乏保护直接增加对艾滋病毒的脆弱性,提供耻辱,歧视和暴力。26 信仰,性别标准和有害惯例植根于缺乏理解和 ’有关疾病及其传播方式的确切信息。此外,艾滋病毒是错误的,与被认为是不道德甚至犯罪的行为(如性贸易,同性恋和药物使用)。27

对于某些人来说,艾滋病毒血清阳性的诊断可能导致民事,政治,社会,经济和文化权利的逐渐丧失。在一些极端情况下,这导致了社会排斥和关键种群的边缘化和艾滋病毒的人们,这可能导致心理健康障碍,失去自尊和减少。寻找工作,住宿和进入的机会教育。此外,禁忌,耻辱和与艾滋病毒相关的歧视,由政治人物,官员和卫生专业人员劝阻甚至预防艾滋病毒的人’访问健康和社会服务并使用它。28

其他法律限制仍然影响关键种群的人权。例如,根据限制与艾滋病毒居住的人权利的法律’协会和访问’例如,信息(例如,由于其性别或性别方向),可以禁止关键群体访问足够的健康信息,甚至无法禁止讨论公共艾滋病毒的问题。 L.’缺乏这些权利,参加了很困难’一般而言,与艾滋病毒/艾滋病和政策有关的政策,支持群体或倡导中的宪法可能会受到制裁或起诉。

综合业绩:不确定性,不可能的可持续性和当前艾滋病毒响应策略的低效率

它表明,耻辱和歧视造成的危害 - 在社会司法和权利问题的核心。 ’人 - 加剧了进展’反应的流行和金融可持续性。29 由于这些形式的结构暴力,对于最暴露的关键人群来说,难以获得重要预防和治疗护理。随着疫情强烈集中在这些弱势群体中,如果不支持它们,这是危险的整个艾滋病病毒响应策略。30

由艾滋病规划署收集和发表的数据表明,在整个人口上,估计,与艾滋病毒(世界各地近3700万人)一起生活,54%仍然忽视了他们的地位。31 这些未确诊的案件不仅危及有关人员的生命,那些没有收到艾滋病毒治疗所需的护理和支持(和D.’其他机会主义疾病如结核病或沙门氏菌素,但也增加了病毒传播的风险。

此外,增加对响应的财政限制限制维持艾滋病毒预防和治疗方案所需的资金,这对整个艾滋病毒和艾滋病反应产生负面影响。

此外,增加对响应限制维持艾滋病毒预防和治疗方案所需的资金的可用性的财务限制,这对艾滋病毒和艾滋病的整个反应产生了负面影响。32 关于社区一级的响应和编程的影响将越来越重’主要人口倡议。33 根据艾滋病规划署的预测,未获得这些资金可能导致2030年世界上至少有1760万新艾滋病毒感染和1080万艾滋病相关死亡。34

根据人权理事会(2009)和联合国权利权利的高级专员’男子(2013年),腐败对属于社会边缘化的群体的人的人有不成比例的影响,因为它强调了他们已经暴露的排斥和歧视。35 腐败,全球被定义为“l’滥用委托给您个人目的的权力“,不仅是可持续发展的主要障碍之一,而且还强调边缘化和歧视。36 这里有些例子。如果损坏官员转移资源,以便建造公立医院,这会影响所有潜在的受益者,但最痛苦的群体是那些已经限制了现有医院的群体。如果腐败的立法者制定了艾滋病毒政策,以满足特定小组的利益(例如宗教大厅),他们可以故意忽视某些社区的需求(例如LGBT人或专业()性别)。

因此,基本上,受到疫情影响的最严重受影响的人可能有一章的声音并获得参与所需的公共信息,而且还要声称公共当局的创造环境(即法律,政治和社会 - 经济状况)对社区监测有利和有利。37

透明度,问责制和参与:改变部门的载体 LaSanté.

在分析影响世界对艾滋病毒流行病的治理的越来越多的语境和上下文因素之后,克服了防止关键人群的不同障碍似乎至关重要。然而,国际社会无法实施确保卫生和腐败造成的透明度,责任和参与(TRP)缺乏透明度,责任和参与(TRP)的长期可持续性和能力所需的结构变更。38 本节介绍了所有’起初,TRP原则的实际定义,然后分析了根据这些原则的倡议在实践和因素中实施了他们成功的因素。

理论上的原则TRP:这些原则在健康权方面意味着什么

TRP原则助理透明度,问责制和参与,三种不同但互连的概念。透明度一般决定了公共当局和其他实体决策过程的关键要素的程度(政策的目标,所做的决定以及他们的理由,数据和信息,以及其他例子)是以这样的方式公开的。可以理解,可访问和及时。39 责任可以整体被定义为公共当局的义务证明他们的履行证明,并根据委托他们的责任,他们的承诺和预期结果对他们的同胞负责。。因此,公共当局的问责制包括根据法律,规则和标准在任务和公共资金管理和管理方面提供的目标和准确的沟通。40 Finally, the participation is defined in relation to the following three civil rights: the right of every citizen to take part in the conduct of public affairs, the right to vote and to be elected, and the right to’访问公共服务。41

虽然这些条款是n’越来越多的定义,越来越同意透明度,问责制和参与是具有内在道德和工具价值的原则:它们是基于L的权利标准和原则’人,旨在提高各国的响应,更普遍“善政”。42 由于联合国开发计划署(开发计划署),世界银行和民间社会组织如透明度国际,国际社会所承认,国际社会已确认访问L.’公民在公共决策中的信息和承诺是实现可持续发展的重要条件。43 当他们的方法被TRP原则指导时,各国被认为能够更好地满足其公民的需求,因为他们可以找到更有效和合法的服务失败解决方案,并打击腐败。44

从这个角度来看,TRP原则因此可以被定义为锚定的原则’人:有关政府成员行动的公共信息(透明度或信息权)的权利;要求各国政府遵守规则的权利,并使他们负责他们的决定和行为(作为权利原则的问责制)’男人)最后有权让他的声音听到,并在政治决策和公共政策中看到他的兴趣。 TRP还包括与服务的运作有关的权利:参加公共事务的权利,投票权和平等的权利’访问公共服务。45

2015年,国际领导人通过了2030年计划,从而制裁新的可持续发展目标(SDGS)。特别是,目标16涉及“在各级,有效,负责任和开放机构,以及专家的治理和承诺,这些专家的信念而不是来自最佳质量的数据,更容易访问的是有助于加速发展,呼叫在这方面的“数据革命”。46 如果与给定的社会或发育目标相关或内容化,则TRP原则可能看起来很大但变得更加有形。例如,基于基本卫生法下基于TRP原则的方法可能涉及确保策略和计划。’国家卫生行动产生以下结果:不仅对公众对卫生数据的开放性,而且还考虑到公民在优先事项定义中的意见,在决策和规划中,以及对战略的实施和评估改善医疗保健。47

例如,基于关于基本卫生法的TRP原则的方法将返回战略和计划’在健康领域的国家行动,确保以下结果:向公众开放健康数据,还考虑到了’公民在制定优先事项,决策和规划,实施和评估策略方面的意见,以改善医疗保健。

实践中的TRP原则:学习不同的方法,证据和经验教训

在实践中,根据是否出生,以两种不同的方式解释和应用了TRP原则。’国家倡议或民间社会。除了举行选举外,公共当局通常将TRP原则反映为旨在预防,劝阻和制裁腐败的政策,换句话说,促进问责制和司法。48 然而,根据联合国人权理事会的说法,虽然需要压制方法来打击腐败和管理不善,但他们对遭受腐败后果的人不正当。49 由公共当局执行的这种类型的TRP倡议的另一种方法是评估参与。例如,世界银行和国际货币基金组织等国际捐助者在不同条件下向企业提供贷款,包括当地民间社会组织在发展各自国家战略方面的参与程度。打击贫困(战略文件减贫或PRSP)。50

作为艾滋病毒响应的一部分,民间社会组织一直在透明度,问责制和参与的负责人,通过询问传统的等级和超观性健康方法。然而,在艾滋病毒的背景下,通过强调与参与有关的方面,在第二种意义上解释了TRP原则。作为他们努力发展的感觉的一部分’所有权,国际组织和捐助者,如联合国,全球基金和世卫组织,鼓励和建立各种空间,允许关键人群代表参加辩论和政治讨论(我们可能提到民间社会代表团参与他们的会议,联合国机构和权利的权利进行了磋商’人,以及建立国家协调机构(ICN或英语)的强制性人口的强制性参与,以管理全球基金的资源,其他例子)。区域和国家一级也有这样的举措和空间(例如,民间社会组织和美国国家(OAS)和非洲联盟组织的主要人口代表的磋商。(AU)或作为一部分组织国家艾滋病委员会/委员会)。

与国家或公共当局进行的举措相反,民间社会开展的TRP倡议的目标是提高社会责任,被定义为公民要求账户的能力’国家和服务提供商并使他们更加关注他们的需求。51 因此,为了逐步加强社区参与公共事务的参与,进行以下活动:建立多边对话和政策磋商,’通过能力建设赋予民间社会权,宣传信息的机会制度化,公民教育与公共决策和监测提供公共服务。这种类型的举措基于患者在获得医疗保健或护理质量方面获得更多参与公共事务。但是,担心这次参与卫生政策或健康结果的有效性和最终影响。 52

许多例子表明,通过鼓励社区参与社会问责流程增加’获得质量保健服务和这些服务的覆盖范围。53 但是,在评估时’impact de l’改进了公民参与和服务交付的信息和透明度,似乎这些干预措施仅在某些情况下工作。研究表明,给定的TRP倡议的成功可以取决于几个因素,包括除其他外,包括这些TRP倡议的合法性和伦理方面的看法;考虑到公共官员和专家在健康领域的需求和进一步参与;公民介入特定系统的整体专业知识和能力;如何由利益攸关方定义和采用TRP举措的概念和运营策略;这些举措的连续性随着时间的推移;以及所涉及的参与者使用的数据的可靠性和可访问性。54

然而,偶数甚至’并不证明已经实现了这些举措的TRP目标,这不一定是指促进权利权的内在价值。’男子既不是随后的这些倡议的潜在利益,以改善服务的运作,包括医疗保健。55 没有有效的证据表明,需要继续或考虑到经验教训的研究。56 促进TRP原则和民间社会组织的参与的延续必须是可持续的,并加强,因为它是在权利方面保持有效和必要的方法。’homme.

从前面建议:促进TRP原则作为促进关键种群的人权并改善艾滋病毒响应的一个因素

鼓励社区进入’信息及其参与’健康政策开发,可以提高所有,质量和保健覆盖的访问。对艾滋病毒疫情的回应要求将主要人群能够克服排斥,并成为发展有效的健康政策和对所有人的反应的积极参与者。 57 在全国各国,社区艾滋病毒的良好榜样,提高了健康和促进权利’人类在艾滋病毒的背景下。 58 然而,这些实验的范围和覆盖率仍然有限,而且它们通常是边缘和欠破性的。

艾滋病毒响应的延长和2030年的实现将需要在艾滋病毒的背景下概括TRP倡议。具有高股份累计设计和实施的TRP举措可以允许他们:索取遵守其公共当局所作的国际承诺,以回应’流行性;显着参与 ’为所有人制定有效的健康政策;跟踪公共资金的津贴,付款和使用;监督公共合同,计划实施;通过解决各国政府访问国家和当地资金;请求出版有关健康和价格价格的信息;并采取措施制裁绩效失败或政策制定者的损坏。

为了使未来的艾滋病毒相关的TRP举措保持承诺,必须在相关利益攸关方的上下文中锚定,必须锚定;专注于通过技术专业知识赋予关键人群的权力,他们需要成为社区积极的社会变革参与者;并必须针对长期渐进目标的实现,旨在使全身变化更改,而不是寻求“改装”服务的运作问题。根据收集和专注于卫生部门的TRP举措的证据,以下段落描述了可以将TRP计划整合到HIV响应中的步骤。

PréparerLe地形:ÉtablirdesCommunautésdePratiqueVIH-TRP

首次亮相近20年后,TRP举措均在各个领域多样化,专业化,由部门的多边举措 - 例如推动行业(EITI)的透明度倡议,建设部门(成本)和透明度全球金融透明度倡议(礼物) - 在建立国际标准 - 例如国际透明度倡议’帮助(Iita)和开放政府(PGO)的伙伴关系 - 以及融资机制’创新利用新技术的潜力 - 如透明度和问责制倡议,社会责任(GPSA)和L的全球伙伴关系’制作所有声音计数倡议(MAVC)。59 换句话说,即使他们似乎是不同的性质,也有许多课程和经验可以集成到艾滋病毒/艾滋病响应中。

起初是有用的,以创造空间和可能性’开发联合战略以便’攻击特定卫生部门缺乏TRP,这是一个越来越妨碍艾滋病毒响应的失败。 L. ’建立由艾滋病毒委员会的不同利益相关者创建的国际,区域和地方平台 - 例如非政府组织,关键人口组织,制药公司和私人医疗保健提供者,大学和研究,国际组织和政府 - 可能是一种分享技术知识和监督常见问题和目标的方法。

理想情况下,这些平台应该对不直接在艾滋病毒/艾滋病工作的演员开放,以鼓励在不同专业部门之间创造性的跨领域合作。在TRP原则的AEGIS下,构建这些桥梁将不同的专业知识和社会运动领域联系起来,也可以作为创新的催化剂,并且可能导致开发新的框架,工具和方法来推进权利的权利’男人并加强关键种群参与艾滋病毒响应。60

例如,有解决方案来加强艾滋病毒响应,以利用“开放数据”的潜力(每个人可以自由地咨询,使用,修改和分享的信息可读),并从社会运动中学到“开放政府” Eltate为需求的概括和获取公共信息,特别是政府。61 根据世卫组织,任何有效的健康系统的基本特征就是固体和可靠的健康信息的公共领域的可用性。62 获取这些信息允许个人和社区促进自己的健康,有效地参与决策,声称优质服务,监督其权利的逐步实现,谴责腐败和请求账户对负责人的腐败和要求。最近的证据表明,这些举措在适用于卫生采购过程时具有直接的积极影响,包括提高投资的资源的盈利能力,并导致创新。在监测提供卫生服务(包括艾滋病毒相关干预措施)。63

此外,必须提出公共信息,以便公民可以同化它们并根据其需求分析它们,并清楚地了解与释放此类数据相关的风险(例如,违反权利。隐私和风险滥用或解释数据)。64 为了缓解这些风险,可以在关键人群和群体之间建立联盟 Infomédiaires. (能够捕获复杂数据并将其翻译,以及通过更广泛的段,如国际组织,NGO,L’信息和通信(ICT),开放数据专家和武装分子,记者和监测组织)。这将使可以克服供应链中的差距和信息请求。在艾滋病毒反应的情况下, Infomédiaires. 保证主要人口有效,负责任和故意使用公共当局发布的数据。65

通过培训联盟和社区“跨部门”实践,共享从事艾滋病毒响应的主要人口和 Infomédiaires.,概念差距可以更容易地填补,主要的人口和社区有更多的方法可以显着地从事复杂的决策过程。例如,如果具有艾滋病毒的性别职业愿望与全国艾滋病委员会聘用,它不仅应该克服与其卫生和活动状态有关的耻辱和歧视,而且还拥有有效互动所需的所有知识和工具。提供知识的地方和手段可能导致共同计划的发展;在艾滋病毒响应的背景下,TRP原则周围的新叙述和实践可以真正有助于提高可持续性和效率。这 Infomédiaires. 可以采用以用户为中心的方法来开发技术和工具,这些技术和工具可以促进开放数据的收集和分析(例如移动电话和平板电脑的新应用程序),允许关键群体更好地利用并享受“数据革命”。

通过关键群体对可持续性和财务效率至关重要的TRP机制

不仅要将TRP策略与回应相结合,并提高对这些原则的重要性来克服艾滋病毒症应对的主要挑战,还采取额外措施来鼓励关键人口的参与。主要人口均为艾滋病毒的人和潜在的变化。因此,他们的参与可以振兴全球艾滋病病毒感染反应。他们需要为发展有效艾滋病毒计划的优先事项和战略而设定。

鉴于越来越多的财政压力,关键的人口必须有声明捐助者如何逐渐离开他们的国家,他们的政府将公共资金纳入融资国家艾滋病毒侵害的响应计划以及如何确保实现2030年的承诺。66 为此,应加强卫生治理的不同利益攸关方之间的合作。各国必须通过拒绝歧视性规定并采取措施建立透明度和社会问责机制可以参与的透明度和社会问责机制来履行其人权义务。特别是国际社会和捐助者,应强调帮助各国政府和主要人口推进权利的作用’homme.

另外,为了’éviter d’为艾滋病毒预防和治疗服务提供资金的差距,这取决于国际捐助者和捐助者,以提高其战略,并在离开中等收入国家时咨询主要人口。他们的支持也将使鼓励各国政府的压力:通过在国家卫生战略和方案中提供机制和具体预算条,增加艾滋病毒响应的资金;提高公民关于国家财富的效率,透明度和可达性;确保预算分配和承包的规划阶段是有效的,不会忘记任何人;并监督通过涉及公民和关键人群的国家艾滋病毒反应计划的实施。

结论

为了实现可持续发展目标,并在2030年到2030年的艾滋病病毒疫情’男人和TRP原则必须是2030计划优先事项的核心,因为他们反应了社会正义的必要性,并且很可能提高可持续性和’公共卫生服务的影响。在国际捐助者终止其贡献之前,未经安全的TRP原则通过可能允许关键人口准备动员新技术的潜力,开放数据和开放政府。因此,他们将能够要求全国对艾滋病毒良好资助和盈利的国家反应;充分监测政治和法治政府对其人权的承诺的预算和进步;并积极参与决策。

为了更有效和更可持续的艾滋病毒响应,已经证明了这一点’有必要克服对关键种群的不平等和歧视。因此,政策必须与关键种群的需求和人权进行处理,并针对主要原因(或社会决定因素) ’流行性。每个人都必须有进入,没有任何形式的歧视,经济实惠的全面保健。但是,关键种群仍然无法大幅度参与艾滋病毒响应的治理结构(特别是在国家层面),这是解决方案的必要因素。

在不同部门之间建立联盟,特别是专门进入的活动家’信息将有助于促进艾滋病毒响应的TRP原则。目标是找到收集,分析和共享符合关键人群需求和权利的数据的方法。所有财务数据和健康数据应以用户友好的格式访问主要人口和非政府组织,以改善政府行动监测,减少腐败和改变倡导者。

国际社会必须制定在直接未来甚至2030年期间实施和维持艾滋病相关干预措施(预防和治疗)的战略。它将继续继续公共当局资助。私营部门和国际捐助者透明地并负责。基于权利的权利’只要关键的人口将受到耻辱和歧视,人必须继续从国际资金中受益。此外,当地和国际艾滋病毒委员会应对计划必须每年由各国政府预算,并纳入整个卫生政策(包括性和生殖健康),直到疫情受到控制。

重复性

一个大小衷的感谢Mirjam Musch,艾滋病毒艾滋病毒和人权高级战略家为’它的技术援助持续向我们带来了我们对本文的批判性阅读。感谢Ella Verver获取收集和分析数据的帮助。

莫哈斯A.常小心,硕士,硕士,是一个负责艾滋病毒和人权方案的计划,其中荷兰海牙的非政府组织艾滋病毒计划。

博利亚·克莱尔科勒,博士,是莱斯利丹·药房教师的老师,位于达拉兰公共卫生和全球金银学院的达拉纳学院。她还领导了世卫组织制药部门的治理,透明度和问责制的合作中心。

Julia Hoffmann,MSC,LLM,博士,是荷兰海牙海牙的计划开发经理。

Lucy Munga,MPH,MA,是荷兰海牙海牙的计划开发经理。

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Conflits d'Intérêts:AucunDéclaré。

版权© 2017 Chang Pico, Kohler, Hoffmann et Mungala. Article en libre accès diffusé sous licence non commerciale Creative Commons Attribution  (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/), qui permet une utilisation, une diffusion et une reproduction non commerciales illimitées sur tout support, sous réserve de citer l’auteur original et la source.

参考

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