警察在警察骚扰和伤害与牙买加的男性和女性变性人的男性的骚扰和脆弱性的透视

Carmen H Logie,Ashley Lacombe-Duncan,Kandaen S. Kenny,Kandasi Levermore,Nicolette Jones,Annecka Marshall和Peter A. Newman

语境

对同性恋者,双性恋和其他男性的艾滋病毒预防与男性的艾滋病毒预防,特别是因为性别和性行为之间的混乱,对女性变异性,对艾滋病毒预防的刑事犯罪。1 刑事化是艾滋病毒蔓延的结构引擎。实际上,它对艾滋病毒漏洞产生了许多间接影响:对艾滋病毒预防,治疗和护理计划的资金减少,与跨性别男女性行为;增加寻求医疗保健的恐惧;由于耻辱而拒绝服务;社会和家庭排除可能导致无家可归的高利率;歧视’增加的就业和住宿’经济不安全和生存的性行为的工作;缺乏对权利的保护’homme qui accroît l’暴露于来自社区成员和警察的暴力行为。2 刑事化可以推广’émergence d’表现出侮辱,如清单形式’社会排斥和暴力,以及’一种感知的耻辱,个人害怕’被D拒绝并对治疗’其他因为他们的性或​​性别身份,真实或感知。3

是在一方面建立直接联系的科学数据,一方面违反了男性与男性的权利和变性妇女的权利,另一方面是艾滋病毒的权利。中间收入之间的性行为-SEX人民被定罪。在牙买加,与男性发生性爱的男性具有最高的加勒比艾艾滋病毒传递率(14至31%)。4 最近关于牙买加妇女妇女的研究报告’该组中的25%HIV患病率,并表示’HIV感染与暴力有关。5 定性研究强调了多少暴力’针对牙买加多元化的性别和性别的人民危及了人的权利和这些的福祉。6

在英国殖民统治下,牙买加同家之间的性行为犯罪犯罪日期,返回1864年。个人犯罪行为第76条规定,“肛交”(肛门性交)有责任’一个句子’à dix ans d’监禁和强迫劳动力。7 根据这一规定,与男性和女性的男性和女性变性’男性化类型是错误的(被称为“Megenrer”的概念)也可能被判处长达两年并执行强迫劳动的监狱。’他们被判犯有“与另一个男性人的猥亵行为,他们自己’男性个人。 »8 活动人士表明,逮捕和起诉很少见:法律主要用于证明’其他侵犯权利的权利’男人,如歧视’就业,健康和住房,以及暴力。9 此外,难以挑战侵犯权利的权利’homme puisque l’性取向和’性别身份不受基本权利和自由的牙买加宪章的保护。 2014年由人权观察采访牙买加LGBT社区(N = 71)的一项研究,并揭示了一半以上’他们之间做过’同性恋或传卵暴力的主题。更多的’un tiers d’在他们之间向警方报告了这些罪行,他在八个案件中进行了官方证词,只有四次逮捕。10

一些研究已经开始描述’对同性人与人之间的性行为刑事犯罪的影响’同性恋和较小程度,警察骚扰与跨性别男女性行为的男性的艾滋病毒脆弱性。11 Sonya Arreola等人进行的定量研究。 115个国家的男性与男性(n = 3,340)的男人透露缺乏’获得预防,筛查和治疗艾滋病毒的治疗与基于刑事定罪直接相关’性取向,l’性别身份和性别表达。12 在尼日利亚,Sheee Schwartz等。发现禁止同性恋婚姻(同性婚姻禁令法案)的法律的实施已经推动了与男人发生性关系的人,以恐惧和避免医疗保健。13 在牙买加,由于变性妇女的血症妇女的艾滋病毒检测水平相当较低,存在或被监禁。14 De même, le fait d’被监禁已经与风险的增加有关’艾滋病毒感染在与男人的性别的男性中。15 在印度,跨性别的性工作者报告说,他们所做的不停的警察骚扰’目的经常要求他们在未知的环境中移动和工作,减少他们的客户选择并威胁其安全性,增加他们对艾滋病毒的脆弱性。16

本文使用牙买加作为一个案例研究,并研究与警察骚扰有关的因素,针对与跨性别男女性行为的男性。我们的目标是展示警察骚扰如何影响艾滋病毒漏洞,并作为艾滋病毒的社会发动机与男性和女性变性的男性和女性变性的环境中的社会环境中的环境中的甚至性别之间的同意性关系被定罪。

方法

我们进行了一种涉及同性恋,双性恋和和’其他男性与男性与男性的性别,以及2015年金斯敦和蒙特哥湾的跨性别妇女。我们的目标是审查影响艾滋病毒脆弱性和ist的社交发动机和保护因素。性少数群体和牙买加善良。参与者被同伴研究助理和培训的人员招募’是自我赞誉的同性恋,双性恋或成员 ’其他性或性别少数群体。使用网络采样方法完成招聘。所有参与者都应回应平板电脑调查,包括重叠问题和适应其经验的独特问题以及’与跨性别男人或女人性的男人。他们的书面知情同意书是获得的’enquête. Le Comité d’寻找的道德规范’加拿大多伦多大学和西印度群岛大学(校园Mona,Kingston,Jamaica)已批准’研究(第30130-UT协议; ECP 27,13 / 14 UWI)。在其他地方记录了对方法和措施的详细说明。17

作为该分析的一部分, ’通过提出以下问题来衡量警察骚扰的经验:“你经常被警方骚扰的频率(对于同性恋,双性恋,双性恋和与男性发生性关系的男人)或者因为你是跨性的(适用于变性妇女) ? “答案是分类的“不,从不”或“是”的类别(对于那些指出他们已经几次,几次或总是骚扰)的人分类。

衡量的个人和历史因素:年龄(连续变量,多年),教育水平(低于中学教育,与高中或高等教育相比),月收入(可变连续,美元),艾滋病毒状况(正面或负)和抑郁(连续变量,测量’患者健康问卷调查问卷-2)的帮助。18

在人际级别测量的因素尤其如上:社会支持(连续变量,测量’aide d’社会支持的简要次要评估未满足的社会支持需求),定期使用避孕套(二分法变量,是或否;如果他们宣布有性行为的次数与之相同,参与者被认为是“定期使用避孕套”他们报告的习惯报告的次数),关系状态(分类变量:夫妇/偶然遭遇,没有合作伙伴,同时伙伴关系),风险较低的性交个人有效性(变量连续使用 ’性行为的谈判规模,身体暴力(二分法变量,是或否)。

衡量的结构和环境因素特别是:过去12个月,粮食不安全(二分法变量,是或否;参与者在某种情况下考虑了粮食不安全’“食物不安全”’他们宣称在没有至少每周吃一次的情况下睡觉),不稳定的住房(二分法变量,是或否;参与者被认为是不稳定的住房局面’ils avaient l’在外面睡觉的习惯,在庇护所或朋友或父母身上),感知性耻辱的个人经历(连续变量,五点梯子测量与男性性关系的男性的负面社会和社区标准的认识;例如,“您听说有多少次同性恋或双性恋男性不正常?“;克朗的alpha系数= 0.73;比例为7至35),表现性耻辱的个人经历(可变连续,七分尺度测量歧视行为,基于的暴力和虐待’性取向;例如,“由于你的同性恋或双性恋,你有多少次击中(e)或殴打? “ Cronbach的alpha系数= 0.88;尺度为7至49),跨性别变性的个人经历(连续变量,规模为5分,衡量负面社会规范和社区的认识’尊重跨性别人;例如,“你听说有多少次变型人不正常? “ Cronbach的alpha系数= 0.77; 7至28级的比例和表现变性耻辱的个人经历(连续变量,七点规模测量歧视,暴力和虐待行为’跨候成立;例如,“你有多少次被击中(e)或被殴打,因为你是变性者? “ Cronbach的alpha系数= 0.61;规模为5到20)。我们还评估了参与者是否遇到过障碍’获得医疗保健(二分法变量,是或否)和s’ils disposaient d’通常的医疗保健提供者(二分法变量,是或否),我们衡量了参与者的赋权分数(连续变量,使用“增长和赋权”或 增长和赋权措施 en anglais).19

我们使用的方法’定量分析(特别是Logistic回归),以估计调整和未调整的评级报告(RC)和95%的警察骚扰概率的置信度(1)与男性和(2)变性妇女发生性关系的概率。在完整的多变量模型中,已经考虑了统计学上显着的变量(由P值小于0.05)或理论上重要的是要确定艾滋病毒漏洞。阶段的手动下降方法已应用,根据该阶段的变量’从模型中系统地删除了较少的关联,因此最终模型仅包括与警察骚扰相关的最重要的变量。表2和3显示了双侧P值和调整和不调整的尺寸,分别具有95%的置信区间隔,分别与男性和女性变性的男性的结果显着相关。所有统计分析都进行了’SAS软件帮助9.3(SAS Institute,Cary,Carloina,美国)或SPSS版本24(SPSS,芝加哥,美国)。

结果结果’étude

这种年轻人与男性发生性的样本(n = 556;平均’24岁,EI:22-28)和跨性别女性(n = 137;平均值’24岁,EI:15-44)的特点是经济不安全,健康状况不佳,警察骚扰率高。更具体地说,近一半的男性与男性和超过一半的跨性别妇女报告患有’粮食不安全,和三分之一的男性和半月和跨性别女性的男性在不稳定的住房中陈述。更多的’四分之一的血症患者是艾滋病毒阳性,而与13人,5%的男性与男性发生性关系。与男子发生性关系的第五个(n = 124,22.3%)据报道’警察骚扰的对象由于其性取向,60(43.8%)综合妇女报告了’警察骚扰因其性别认同。 11.8%的转型妇女报告被监禁一到三次,4.4%被监禁了四到六次,因为’它们是跨性别。

Tableau 1.caractériStiquesdes参与者

特征 Hommes Ayant des Rapports Sexuels Avec des Hommes 跨性别妇女
n = 556. 丢失的 n = 137. 丢失的
伊斯吉,enAnnées(Médiane,Écart四分位数) 24(22-28) 14 24(15-44) 7
possèdeau minimine联合国diplômed’Étudesyewaires(n,%) 478(86,0) 109(80.7) 2
Revenu Mensel en Usd(Médiane,Écart四分位数) 144(10-280) 20 123.45(0-2 469) 23
是艾滋病毒阳性(n,%) 67(13.5) 58 26(25,24) 34
关系状态(n,%) 2 1
     en om ouronontres偶尔会 383(69,1) 79(58,1)
     Aucun partenaire 133(24.9) 31(22.8)
     同时伙伴关系 33(6.0) 26(19,1)
一个子女暴力物质(n,%) 338(61,3) 5 62(45,93) 1
PratiquéLe商业du Sexe Au Cours des 12 Derniers Mois 182(32.7) 71(51,82)
en en情况d’InsécuritéAlimentaire(N,%) 266(47.9) 1 82(59,9)
en en情况de logement instable (n, %) 175(32.8) 23 71(51,8) 3
ne dispose pas d’联合国Prestataire Habituel de Soins deSanté(n,%) 235(42,3) 95(69,34)
做了’objet DeHarcèlement策略师EN Raison De Son Reneation OuImiditédefore(n,%) 124(22.3) 60(43.8)
AétéIncarcéréVraisemblemblablementen Raison de SonIdentité转基因(N,%) 10
     Entre 1 et 3 fois 15(11.8)
     Entre 4 et 6 fois 6(4,4)

在未经调整的可行分析涉及与男性发生性关系的男性,几个因素由于其性取向而导致的警察骚扰的风险增加:培训低于中等教育,艾滋病毒状况,最后的性别工作的实践12个月,同时伙伴关系(而不是在几个夫妇中),增加了社会支持,经常使用安全套,情况’粮食不安全和不稳定的住房,目前没有工作,感知或表现出性耻辱,障碍’获得医疗保健和常规医疗保健提供者的缺席。每月收入较高,对风险最小性和更高的赋权的个人效率更高,与警察骚扰的较低风险有关。在最后一个多变量模型中,调整后的概率’艾滋病毒阳性(调整的RC:1.85,95%CI:1.01,3.38)的人民骚扰的对象均报告在过去12个月(调整后的RC:2.47,95%CI:1.54 ,3.96),这是一种情况’食物不安全(调整RC:2.44,95%CI:1.51,3.94),谁没有’通常的医疗保健提供者(调整的RC:1,66,95%CI:1.02,2.71)。

表2.与牙买加男子发生性关系的警察骚扰与警察骚扰相关的因素的可行和多变量分析(n = 556)

特征 RC未调整(95%IC) 调整的RC(95%IC)
个人因素
     éducationIncérieureau纳沃室 2.73(1.64,4,53)**
     Revenu mensuel 0.89(0.80,0,99)^ + *
     Séropositivité 1.96(1,12,3,44)* 1.85(1.01,3,38)*
     Travail du SexePratiquéAUCours des 12 Derniers Mois 4.05(2,67,6,15)*** 2.47(1.54,3,96)**
人际关系的因素
     Statut relationnel
          分组同步(Par反对派àey eN夫妇) 5.68(2,68,12.04)***
     社会支持分数^ 1.06(1.03,1.09)^ **
     利用Régulièred’un préservatif 1.74(1.06,2.87)*
     得分d'Efficacité人员Des RapportsSexuelsàMoindre Risque ^ 0.90(0.83,0.97)^ **
Environnements Structurels et Environnementaux
     食物不安全 3.47(2,25,5,35)*** 2.44(1.51,3,94)**
     Logement instable 2.23(1,46,3,40)**
     目前没有工作 1.85(1,21,2.85)**
     得分De Stigmatization SeculuelePerç 1.33(1,24,1.44)^ ***
     得分De Stigmatization Sexuelle Manifeste ^ 1.54(1.42,1.66)^ ***
     Empower得分^ 0.95(0.93,0.98)^ **
     一个rencontré联盟ou placeurs障碍àl’AccèsAuxSoins deSanté 1.76(1,17,2,64)**
     Ne dispose pas d’UN Prestataire de Soins deSantéRégulier 1.99(1.30,3.05)** 1.66(1.02,2.71)*

^每单位’augmentation

+增量100美元

*p < 0,05 ; **p < 0,001 ; ***p < 0,0001

在涉及变性参与者的未经调整的可生效分析中,有几个因素与其变性身份引起的警察骚扰风险的增加有关:抑郁症,血清阳性,在过去12个月内进行性工作的实践,增加了社会支持,身体虐待需求,情况’食物不安全和不稳定的住房和变性耻辱感知或表现。在最终的多变量模型中,调整后的概率’作为警察骚扰的对象患有艾滋病毒阳性人(调整的RC:3.11,95%Ci:1.06,9.12),并表明较高水平的表现变性耻辱(调整的RC:1,68,95%IC:1.26,2.07每单位D.’增加了变性变性耻辱分数)。

表3.与警察骚扰在牙买加女性变性人中有可行和多变量的因素分析(n = 137)

特征 非调整金(95%IC) 调整金(95%IC)有
个人因素
     Dépression 1,23(1.01,1.50)*
     HIV - 胜利(N,%) 2.44(1,01,5,86)* 3,11(1.06,9.12)*
     Travail du SexePratiquéAUCours des 12 Derniers Mois 2,61(1.30,5,25)**
人际关系的因素
     社会支持分数 1.09(1.03,1.15)**
     身体疾病 2.24(1,12,4,48)*
Environnements Structurels et Environnementaux
     食物不安全 2.47(1.20,5.05)*
     Logement instable 2.30(1,14,4,64)*
     得分De Stigmatization TransgenrePerçue^ 1,19(1.06,1.33)**
     得分De Stigmatization Transgenre Manifeste ^ 1.46(1,28,1.66)*** 1,32(1,15,1.52)***

^每单位’augmentation

*p < 0,05 ; **p < 0,001 ; ***p < 0,0001

Actrôleau niveau de l’éducationet du Revenu

含义

我们的研究突出了与男性(22%)和跨性别妇女(43%)的男性骚扰的普遍警察骚扰,这是侵犯权利的指标’男子。在刑事犯罪的关系和同意性行为的背景下,当警方犯下暴力行为时,可能与跨性别男女发生性关系的男性可能没有或几乎没有诉诸司法。在多变量分析中,我们在警察骚扰和艾滋病毒漏洞之间发现了明显的联系:与艾滋病毒阳性艾滋病毒疾病的男性和妇女发生性关系的人比他们的苏蒙加的同龄人报告警察骚扰。虽然这个比较了’在其他地方没有被记录在其他地方,在与男性的性关系中,并在印度的艾滋病毒预防领域工作,85%的人说他们被警察骚扰,建议由于男性与男性有性交的男人的潜在目标。他们的艾滋病毒协会或其与艾滋病毒的工作。20

与参与的人发生性关系的人’学习,那些最有可能报告警察骚扰的人是那些练习性工作的人’粮食不安全或没有’医疗保健提供者;在变性女性中,警察骚扰与表现变性耻辱有关。这些数据证明了需要’采用跨部门方法来了解警察骚扰对男性的影响与边缘化男女的性别的基础’identités et d’多次体验重叠(性工作,贫困和变性耻辱)。21 关于全球性专业人士的研究强调了性行为对其人权,福祉和艾滋病毒预防工具的刑事犯罪的负面影响。22 根据凯特香农等人的说法,性工作的依次递减会允许’在未来十年内避免33%至46%的艾滋病毒感染’améliorer l’获得医疗保健和尊重权利的权利’homme.23 同样,已发出建议,即减轻变性性别工作者的艾滋病漏洞的行为干预应伴随着结构性变化(经济和社区赋权,提供有关尊重其人权等文化主管卫生服务,法律和社会环境保护员等。 )。24

我们的研究的限制包括一种不能是因果的横截面设计’自我宣言,以提醒和社会责任,而L’utilisation d’只有一项警察骚扰。通过向男性和女性转型对他们的历史提出性关系的问题,可以加强这项研究’监禁。尽管有这些限制,我们的分析提供了与牙买加的主要人群(与跨性别男女性行为的男性)住在警察骚扰相关的艾滋病毒漏洞的定量数据。刑事定罪和警方暴力的负面影响妥协努力减少关键种群之间的艾滋病毒传播。他们还减少了在艾滋病毒护理级联的牙买加生活中艾滋病病毒观察人民参与目标的机会。可以进行纵向研究,以更好地了解警察暴力与行为之间关系的方向性’艾滋病毒感染,识别潜在的调解员并回答关键问题。例如,警察骚扰有助于减少 ’获得医疗保健和艾滋病毒预防服务,从而增加与牙买加的男性和女性变性的男性对艾滋病毒的脆弱性? L.’艾滋病毒感染和警察暴力与第三种变量(如社区耻辱或贫困)相关?未来的研究可以进一步探索警察骚扰与牙买加关键人群艾滋病毒关系的复杂性,以及其他地方。

与牙买加艾滋病毒阳性男人和妇女的男性生活的警察骚扰对保护权利的影响明显’homme en vue d’assurer l’进入艾滋病毒护理级联。打电话给’采取行动以获得更多研究,以便在有效的政策策略上进行,使其在歧视,耻辱和艾滋病毒传播风险的问题上进行工作。25 这些计划可能包括以下内容:包含有关信息的培训’看到警察从事艾滋病毒预防努力并与相关社区合作的重要性’男人和减少风险;倡导和宣传’同伴教育;和策略在非对抗语境中汇集了警察和社区。26 然而,正如Andrew Schebe等所建议的那样。在他们的研究中描述了实施的尝试’旨在改善南非警察与关键人群关系的干预措施,没有警察或社会的支持,这些干预措施仍然很小或未实施。27 牙买加的未来干预措施可能包括警察和社区之间的联合讨论以及发展’一种旨在改变警察和关键人群之间的负面互动的共同语言。 28 干预措施’攻击社会态度,旨在增加的法律保护’获得健康和社会服务和加强与男性和女性的男性关系关系的战略,同性恋者可以帮助减少艾滋病毒脆弱性,并促进牙买加群体的权利。

谢谢

我们要感谢所有参与者,同行研究助理和参与我们研究的合作者:牙买加艾滋病支持生活,牙买加女同志,全力性和同性恋者,加勒比脆弱的社区和阿芙罗狄蒂’骄傲。我们还要感谢加拿大卫生研究院D.’已投资我们的工作[授予ID:0000303157;资金:495419;竞争:201209]。作为本出版物的一部分,Carmen H. Logie的工作也得到了来自研究部的新研究人员的奖学金计划的支持’创新与科学’Ontario.

Carmen H. Logie,博士,是来自L的因素 - inwentash教授的助理教授’多伦多大学(加拿大)和助理妇女研究员’S高校研究所(女性’我的大学医院,加拿大多伦多)。

MSW,Ashley Lacombe-Duncan是一名博士生,是inwentash从l的社会工作学院’多伦多大学(加拿大)。

Kathleen S. Kenny, MHSC, 是北卡罗来纳大学全球公共卫生吉尔明学院的博士生(教堂山,美国)。

坎西斯杠杆, BSC, Est directricegénéraledejamaica艾滋病支持àkicston,enjamainque的生活。

纳索特·琼斯,马,是牙买加艾滋病艾滋病在牙买加金斯顿的生活中的研究协调员。

Anneckka Marshall,博士,是一个发言者’西印度群大学的性别与发展研究所(牙买加校园Mona)。

Peter A. Newman,Phd,是Inwentash来自L的因素的教授’多伦多大学(加拿大)。

请将您的连接发送给Carmen H. Logie。电子邮件地址:[email protected]

冲突’兴趣:没有说明。由加拿大卫生研究院资助的作品,n’在设计中没有发挥作用,l’analyse ou l’interprétation de l’étude.

版权 © 2017 Logie,Lacomme-Duncan,Kenny,Levermore,Jones,Jones,Marshall,纽曼。在许可证下免费访问广播的文章

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参考

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  9. Figueroa等。 (见注4); Logie等人。 (2016年,见附注6);人权首先(见注7)。
  10. 人权手表(见注2)。
  11. Arreola等人。 (见注1); K. Shannon,S. A. Strathdee,S. M Goldenberg等,“女性性工作者中的艾滋病毒的全球流行病学:决定因素结构的影响” 兰蔻 385/9962(2015),PP。 55-71。
  12. Arreola等人。 (见注1)。
  13. Schwartz等人。 (见注1)。
  14. Logie等人。 (2016年,VOIR注6)。
  15. Figueroa等。 (见注4)。
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  22. Shannon等人。 (见注释11)。
  23. 同上。
  24. 土豆和al。 (见注释21)。
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  26. 同上。
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  28. 同上。