快三平台论文在本科快三平台领导的全球卫生旅行中寻求道德讨论:由快三平台为快三平台提供指南的设计,实施和挑战

第21/1卷,2019年6月,PP 149-156

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雅各布roble,劳拉街区,梅森弗兰那曼,埃里克·奥兰切,和洛里·迪普特棕色

介绍

在过去的15年里,美国大学对全球健康的兴趣急剧增加。1 国际实地工作是全球卫生计划的一个组成部分,快三平台出于人道主义原因,学习机会以及需要符合毕业计划招生要求。2 例如,尽管委员会成员的“重大关注”关于未经许可的快三平台在国际卫生旅行期间为其他国家/地区的患者潜在,73%的美国医学院需要或鼓励申请人的临床经验。3 学术界批评了这些短期旅行的道德挑战,但到目前为止本科生缺席这些讨论。4

威斯康星大学 - 麦迪逊大学(UW-Modison)镜像镜像趋势经历了全球卫生计划的增长,包括与教师型灭灭的型企业的本科和研究生全球卫生。这些方案涉及严格的筛选,培训,反思和跨文化问题和道德的讨论。在旅行期间,教师强调学习作为主要目标。在全球健康规划之外,快三平台通过注册快三平台组织(RSOS)从事课外全球健康工作。没有得到公认的机制,准备使用RSOS旅行的快三平台,通过设计,以自治和自治运作。 5 大学在为这些旅行提供指导方面的作用和责任是含糊不清的。

UW-Madison有超过1000个RSO。6 其中,30%的健康焦点和10%对全球健康的特定兴趣。7 在大学编程之外的短期旅行的数量和性质不被跟踪,但他们的存在是快三平台和教师的所知。 RSO成员分享在招聘中提供不合格的护理的故事,反思课程或制作Baccalaureate申请后。未透露细节来保护患者和快三平台保密,但在全国范围内报告了提供婴儿的快三平台的可比性,提供需要长期监测的药物,并在全国范围内报告了外科手术。8 此外,85%的卫生前顾问全国报告了对这些本科旅行的知识,89%的人表示关注提供不合格护理的快三平台。9

虽然存在全球卫生旅行指导方针,但大多数人都针对毕业生和医快三平台。10 一些组织,如美国医学院协会,通过定制本科生指导方针,但不提出将这些准则转化为课外背景的机制。11 海外教育论坛还开发了本科全球卫生旅行的指导方针,但这些指导方针是针对快三平台的。12 即使在全国范围内的大学举行课外全球健康旅行,均未对RSOS等独立机构量身定制的指导方针。由于RSO-LED旅行发生的法律空白,大学可能受到限制。

认识到这种无效,我们为其分发的本科RSOS和方法制定了指导方针。我们的工作受到了各种各样的样力,传统的医学伦理和人权原则的启发和信息。虽然不是基于系统的基于权利的计划,但我们的努力随着时间的推移而兼容这个方向的进一步发展。我们特别注意Thomas Pogge的道德框架 - 一个全球扩张Rawlsian哲学 - 这承认了互联的全球系统和机构如何创造出不断发布的权力,资源和痛苦的分布。“13 此外,我们依赖于传统的医学伦理依赖,这是由希波克拉底誓言的指导,并以同情和益性等绝对的美德为基础。14 然而,医学道德在大自然中主要是单向的,以患者和健康的某些方面为中心,同时往往缺少更广泛的健康的社会决定因素。15 人权框架桥梁弥补了这种差距,在相互依存和不可分割的权利的更广泛的背景下找到了健康,并在全球竞技场中认识到更多的球员:提供者,快三平台和患者相似。16 此外,普遍的人权宣言明确表示所有人类都有基本权利,包括健康的权利。17 不合格护理的交付挑战人类可访问,经济实惠,适当,优质的医疗保健,以联合国经济,社会,文化权利委员会的一般性评论14。18 道德失误挑战患者的权利和尊严。这促进了我们对社会司法的个人信念,这在基本上被Alma-ATA宣言和世界人权宣言所通知。 19

本文介绍了我们的(1)本科快三平台在学术编程外的短期全球卫生旅行的本科生指南设计,(2)实施小说,可持续的快三平台LED计划,以与这些准则进行参与和讨论这些指导方针。

方法

2014年,我们讨论了伦理指导和途径的需求。我们审查了现有的指导方针,理论内限和分配模型;进行内部分析,以确定利益攸关方;并审查了关于rso监督,旅行和资金的政策。最后,我们量身定制了本协议的本科对本科RSOS,并为指南分配构建了计划。评估是通过调查和知情计划改进进行的。

设计过程侧重于培养本科生对道德挑战的认识以及防止旅行期间伤害的必要性。鉴于RSOS的自治和自主性质,我们选择了学习和辨别的反思过程,而不是一种监管方法。 RSO活动的自愿,课外性质也影响了设计,引发了一个简短的教育计划的发展,提高了意识和促进积极决策。目的是根据一套中央驾驶原则创造务实和可访问的准则和伴随的教育计划。

结果

文献综述结果

我们的文献综述揭示了许多指导方针,透视件和案例研究,我们分析了关键部件和原则。注意是John Crump和Jeremy Sugarman为全球健康培训准则。20 自2014年进行原始文献综述以来,全球卫生伦理领域一直在增长,以至于最近对全球卫生旅行指南的审查说明了。21

内部分析结果

在UW-Madison,我们在他们的名字或描述中确定了172名RSO,其中包含“全球健康”,348名,其中名称为“常健康”,156人具有自我描述的“医学”兴趣。这些RSOS中的大多数都用作独立实体。其他人作为国家志愿者组织的章节;但是,这些RSOS的快三平台成员经常描述父母组织的缺乏指导。 UW-Madison快三平台政府为旅行的RSOS分配资金,但没有额外的筛选与健康有关的旅行。

与道德和人权框架对齐

通过超越传统的医疗道德,我们与宽阔的文学体系进行,随后在整个道德准则和伴随教育计划中反映了广泛的概念和价值观(表1),无论是隐含的和明确的。22

指南开发

来自UW-Madison全球卫生研究所的十八名快三平台组织和几位导师,举行职业卫生学院,以及医学院和公共卫生学院举行,以发展道德指导方针,这些指导方针由序言引发的序言造成审查的主要道德和人权框架(表2)。我们突出了我们设计序言并将其纳入指南和编程的策略。

由于几次会议,我们起草了26项与旅行五个阶段的道德考虑因素(表3)。这些考虑因素在很大程度上代表了规范性原则和实际步骤。法律事务办公室审查了最终草案,增加了一份声明,放弃了任何责任或责任,并建议“道德指南”到“道德考虑”的称号变更。

教育计划开发与实施

该指南通过通过自行指导的横向方法进行的一小时教育计划,如Andragogical学习理论所了解。23 教育计划旨在开始谈话,这将在整个计划和实施任何后续的RSO旅行中继续。该方法将特定于服务学习旅行的教学原则纳入教学原则,专注于(1)通过点对点方法,(2)将伦理作为个人和集体级别的学习过程,(3)接近冲突作为“机遇”,不是“问题”,(4)以支持性,非惩罚性的方式策略性地沟通。24 通过提供食物,与教师进行机会以及课程完成证书来激励出席。快三平台领导人还与UW-Madison快三平台政府合作,起草了一个章程修正案,要求快三平台团体在接受全球卫生旅行的旅行补助金之前完成教育计划。章程修正案通过一致的支持。

我们在每年开始致电所有全球健康RSO,以提供该计划,2016年秋季与2017年春季之间提供该计划三次,并提供额外的个人会议。共计23名快三平台组织领导人完成了该计划。每个领导人都旨在审查道德考虑,文章和案例研究的口头承诺与他们的较大群体进行审查。总而言之,这些领导人以1,500名本科生为代表。

在该计划期间,作者和RSO快三平台领导人从事序言和指导方针的原则进行了对话。确定了七个不同的原理和价值(表4)。

 

通过对快三平台政府记录进行审查,评估要求RSOS完成教育计划接受旅行拨款的效果。在2016-2017飞行员期间完成该计划的23名快三平台组织中,四人通过快三平台政府申请了旅行补助金。在审查后,这些是在快三平台政府记录中标记的同一个组织,作为寻求全球卫生旅行的融资。剩下的19个RSO表示以下出勤原因:计划与个人资金一起旅行,计划未来旅行赠款申请和对该主题的兴趣。

设计和实施的挑战

设计的挑战是许多并包括以下内容:了解与RSOS的自主权相关的法律后果,找到RSO号和数据,并确保机构支持。为了回应快三平台领导者的营业额,我们要求并获得支持在卫生前咨询中心内的长期实习。

实施的挑战包括繁忙的快三平台时间表,难以到达目标快三平台观众,导航披露不道德的做法以及对与会者的理解障碍。通过内容,认知解散和“一些帮助优于没有”的信念来阻碍理解受到阻碍。尽管如此,快三平台们表现出兴趣和愿意监测和执行自己的道德实践。

讨论

教育计划的迄今为止和未来潜力的成功可能是由于其设计的独特特征,这些特征借鉴了成人学习原则和参与式框架。25 该计划而不是雇用监管语言和惩罚性框架,而是将快三平台之旅作为“进入意识”,并将道德讨论者作为全球卫生工作的一部分,即所有必须使用自我监管和辨别。此外,快三平台主导的同行向度咨询模型强调参与式学习和文化改变,减轻了可能破坏信任的等级力量动态。来自RSO领导人在成员和父母志愿者组织之间关键谈话的轶事证据表明,这种设计可能有可能改变个人和群体行为。在未来的项目阶段,预期和项目后评估将有必要准确地捕捉到规模和对快三平台组织文化的影响。

同样重要的是讨论道德和人权原则的务实,程序指导。在教育计划期间,在人权框架中突出的司法概念 - 与快三平台参与者共振。此外,人权框架的应用,特别是人民的不可侵犯和不可剥夺的尊严,以及AAAQ(可用性,可访问性,可接受性和质量)标准帮助快三平台对他们的信仰批判性地思考,即“一个人的贫困超过一个人的尊严”。未来的工作将使这些想法明确在整个指导方针和教育计划中,让快三平台直接与关键人权原则联系,而不是将原则限制在识别练习和隐式设计中。

最后,为了确保在大学级别的RSO的覆盖范围,需要更好的筛选过程来识别所有从事独立全球健康旅行的RSO。不使用当前过程识别不符合其作为“健康旅行”或不要求RSO资源池的资助的群体的组。

结论       

本文介绍了第一个快三平台LED的开发和实施非学术RSO全球健康旅行的道德准则,并详细了解大学和希望复制模型的快三平台的设计和吸收的挑战。

在全球卫生之旅中参与的能力取决于一系列材料和文化特权,包括在获得大学学位的同时国际旅行的一次性收入。除此之外,这是一个更广泛的特权,在影响另一个人的福祉方面提供了一个力量。通过在与健康相关的环境中使用国际边缘化群体来参与国际边缘化的人口,快三平台以权力进入空间,以制定会影响个人和社区的健康状况。呈现困难的选择,他们需要一种道德镜头,可以评估他们希望服务的人的影响。他们需要考虑这些选择是否保护或挑战那些个人对健康和质量护理的权利。我们的计划 - 通过揭示不合格的护理,脱节干预和非惩罚性的不合适的伙伴关系的意外后果 - 帮助本科生这样做。通过集体审查该计划一开始的道德考虑的序言,快三平台开始他们的知识旅程,以谅解健康是人权。这种信念是 正弦qua非 of our program.

我们的倡议通过UW-MAYISON的RSOS解决了道德违规,但这个问题延伸到整个美国的其他大学,其中存在类似的法律空隙。快三平台为快三平台提供的计划可以进入严格的空间和讨论,本质上的机构和员工无法遍历。这两者都增加了有影响力的变化的可能性,并减少了程序复制的屏障。没有充满激情的本科生缺乏,寻求有机会在当地和全球范围内产生区别。

在其他大学的复制需要适应准则和教育计划,并审议当地政策和利益攸关方。此外,对设计和实施的挑战仔细审查可能会改善未来的推出。快三平台LED系统的扩散,如这一体系将确保这些普通的旅行继续在全球健康和促进跨文化合作中刺激兴趣,而不会影响全球卫生和人权核心的正义和股权的理想。

致谢

我们想将这项工作致力于罗宾马登·米特,导师和顾问的无数全球卫生快三平台以及社区和大学之间的道德和可持续关系冠军。此外,您还要感谢Emi Kihslinger,Daniel Simon,James Conway,Sweta Shrestha,Susan Nelson,Dija Selimi,Sarah Paige,Claire Wendland以及UW-Madison的快三平台政府。

BABOB ROBLE,BS最近毕业于威斯康星大学 - 麦迪逊文字和科学学院,美国麦迪逊。

Laura Block,BS,是美国麦迪逊麦迪逊麦迪逊学院的现任快三平台,美国麦迪逊。

Mason Flanagan是美国麦迪逊麦迪逊麦迪逊学院的威斯康星大学的本科生。

BS埃里克·奥克兰,是威斯康星大学 - 麦迪逊学院信件和科学学院的毕业生,美国麦迪逊。

Lori Diprete Brown,MSPH,MTS,是全球卫生研究所的副主任以及美国威斯康星大学 - 麦迪逊大学的民间社会和社区研究中的民间社会和社区研究。

请向杰布尔通信。电子邮件:[email protected]

竞争利益:没有宣布。

版权© 2019 Roble, Block, Flanagan, Obscherning, and DiPrete Brown. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), which permits unrestricted noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

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