与全球卫生道德一起参与哲学

Anna Malavisi.

特别部分的编辑 全球卫生实地,伦理和人权 将参与在人权背景下的全球卫生实地工作中出现的一些道德挑战来说。该问题提供了关于如何为全球健康实践带来伦理分析的思想和具体的提案。伦理的隐形和忽视在全球健康实践中存在问题。

许多年前,作为玻利维亚的非政府组织(非政府组织)的健康和卫生协调员,我面临着霍乱爆发,失败的饮用水项目和地方忽视热带疾病。目睹一个设计不良项目的效果的经验与疾病的疾病中的不必要的死亡一起徘徊,这种疾病可治疗,易于预防,引发了我的保罗农民,道路焦急,一个被遮蔽了我的焦虑这一天,超过28年。[1] Richard Horton描述的“全球健康的道德黑暗”是真实的。[2] 不幸的是,它不仅限于全球健康领域,而且在整个国际发展和人道主义援助中被发现。

“全球卫生国家的拟议框架公约”,“世界每年都在近2000万人失败,并且失败了更多的人,生活受到匮乏和剥夺。”[3] In the 21英石 世纪,仍有数百万儿童,女性和男性,其权利清洁自来水,安全和安全的食品,教育和其他基本条件的安全性。这是国家履行其国际法律义务的失败,也是援助和人道主义反应所涉及的机构的道德和法律未能。

为了回应David Miliband的声称,我们生活在逍遥时代的罪名中,Horton表示“非干预已成为常态,无论暴行的规模如何。这21英石 世纪被愤怒和问责制减少。“[4]

大卫罗斯,试图增加全球卫生实地的道德严谨 为所有全球卫生实地工作提案提出道德评论.[5] 这可能提供富有成效的收益,但要减轻道德黑暗,在全球经济和政治秩序中需要结构性变化。为了使这些更改需要了解我们今天所在的情况,以及我们在这里如何。通过将道德焦点推动到全球健康的伦理,伦理成为另一个流行语和复选框来完成。挑战是确保哲学上严谨的道德资金。

哲学的价值

如在整个特殊部分所承认的,全球健康是跨学科和复杂的,需要洞察力和融合几个学科,包括哲学。通过挑战的假设(隐含和明确)和澄清概念,哲学有助于识别并理解维持全球健康不平等和不公平的复杂的社会构建体。哲学本质的核心是分析和批评,包括道德维度。[6]

认为道德方式意味着考虑个人,机构和国家行动可能导致的良好和伤害。这种伤害不仅限于对个人,而且对社区和国家的限制。公平的全球健康的障碍包括各级的权力失衡。一种思考方式的方式是考虑两个层面的道德:道德 全球健康;和道德 全球健康。这两个层面是相关和相互依赖的。

道德规范 全球健康涉及宏观级别:在全球层面实施的政策和方案可能出现的道德问题,例如可持续发展目标。但也关注机构的责任,义务和责任以及各国对其人口和世界其他地方。道德规范 全球健康与该领域的全球卫生专业人员更相关;从做出关于行动优先事项的决定;处理文化相对主义;不同的世界观,价值观和态度,数据共享等。这两个级别都很重要,无法解释也不能单独理解。

理解和解决道德问题并不容易。为了能够应对这些挑战,需要技能在这些复杂的困境中的分析和推理,这是哲学培训可以贡献的地方。哲学家斯蒂芬塔卢姆认为,在医学和刑事司法中,精神科医生,律师和法官等专家可以从哲学家中受益。[7] 卫生专业人员通常不受道德理论培训,许多人没有足够的分析技能来有效地评估道德情况。对道德理论,道德分析和推理的理解对良好的道德实践至关重要。

道德的介绍性课程有用,但不能让卫生专业人员能够在道德分析中获得能力。在全球卫生和公共卫生的研究生课程中提供的更高级别的伦理课程也会有所帮助。此类研究生伦理课程应通过全球健康的实践桥接道德理论,应用理论框架进行案例研究。

全球卫生道德

全球健康的道德比医学伦理和研究道德更广泛。生物伦理学的道德原则是益智,非恶意,自治,正义,准确性和忠诚。在全球健康中,这些原则仍然重要,但也是必要的,也是全球卫生公平,政治责任,务实的团结,也许是其他原则。

有伦理责任:假设对一个人的行为负责,也承担了这些行动的后果,意图和意外。这可能包括呼吁那些直接和间接访问世界大部分人口的人的危害,并使他们对他们的行为负责。

要了解道德挑战,需要了解并解决公众的不公正和不公平。这包括,例如,富勒斯和较贫穷国家之间的权力不平衡反映在全球范围内的国家利益的优先级(如粮食援助政策)和全球经济秩序,以便将较富于较贫穷的国家受益。哲学和哲学家以及社会科学,可以更好地了解全球不公正的原因。

为全球健康道德黑暗有助于伦理黑暗的潜在问题是朱迪思巴特勒作为生命的可怕性衡量的方式。[8] 这种严重的道德问题在各级均占全球卫生杀灭实地工作。今天的伦理怯懦不仅是那些违反道德原则的人,而且还有那些在面对对社区和个人的不道德待遇沉默的人的那些。不承受有罪不罚现象。

作为曾经在全球健康实地工作的人,但现在教导哲学和全球健康/全球道德课程,我看到了令人难以置信的哲学思维,而且还认识到这需要技能发展。我们通过将其降低到实证和主观工具来赎回不公正并稀释其重要性。如果我们认真地想要解决全球卫生的不公平,我们要求专业人士受到训练的良好伦理,否则存在育种自满和减少道德的风险来象征手势。

不可否认的是,在所有全球健康实地工作中实施道德维度的必要性是紧迫的;作为人权的健康,也需要道德。挑战在于确保哲学严格的道德形式得到维护;道德在哪里 全球健康,以及道德 全球健康是全球健康理论和实践的组成部分。

博士,博士,博士,美国康涅狄格州西康州立大学哲学和人文研究系是助理教授

参考

[1]    Paul Farmer, 修复世界,(奥克兰,加利福尼亚州:加州大学出版社,奥克兰,2013年)。

[2]    r. Horton,离线:全球健康的道德黑暗, 柳叶刀, 第394卷,第10194号,P200,2019年7月20日

[3]    所有人的健康:所有人都是司法。 (FCGH宣言)(2012)。可用于: //www.jalihealth.org/documents/manifesto.pdf

[4]    Horton, see note 2

[5]    D.罗斯。在全球健康实践中制度化道德审查:一个适度的提案, 健康和人权, 21/1,第45-47页

[6]   G.牧师,什么是哲学, 哲学 81, 2006, p-189-207.

[7]    S. Toulmin。 “恢复实际哲学,” 美国学者,57,3(1988),PP。337-352

[8]   J. Butler, 战争框架,(Verso,2009)。