公共卫生政策形状Covid-19影响:联合国专家的最终报告

DainiusPūras.

在我的 最后一份报告作为健康权的特别报告员,本周提交了联合国大会,我强调,全球健康挑战的最有效的“疫苗”已经完全实现了所有人权,包括通过有意义的促进身心健康的促进身心健康所有人的参与和赋予权力。

在整个六年的卫生任务权限中,我强调了所有人权的相互依存,并强调了卫生权利和其他人权权的不可行性:卫生权利能够实现其他权利,反之亦然。在这次最终报告中,我对过去100年来最大的全球健康紧急情况 - 冠状病毒疾病(Covid-19)大流行的最大全球卫生权利。我已经观察到冠状病毒的影响在很大程度上通过公共卫生政策,领导力,社会经济不平等,全身种族主义和结构辨别而不是通过生物学因素。

各国采取的行动遏制Covid-19目前的无数人权挑战和机会,并在此期间观察到 与其他联合国专家的陈述,“Covid-19危机只能通过公共卫生和紧急措施解决;所有其他人权都必须解决“。 Covid-19的全球传播以及措施的影响包含它提供了人权相互依存,相互关联和不可行性的图形插图。

如果歧视不包括信息或服务的不同细分,则没有可能实现普遍的健康覆盖范围,或含有大流行。国家和国际一级的强大人权审查程序提供了持有责任承载,以解释其人权义务的机会,包括在Covid-19的背景下。

在我的任期里,我引起了在整个健康系统中对电力的不平衡。这些可以存在于医疗保健工人与患者之间的关系,卫生保健和专业医学之间,卫生部门内外利益攸关方与私营部门和私营部门与公众之间的利益群体之间。这些不平衡导致许多卫生系统因大流行而受到造成的造成削弱,因为在许多国家尚未在卫生系统中优先考虑公共卫生,并长期资金。身体和精神保健服务之间也有历史悠久的资金不平衡,后者接受了这么少,现在发现自己无法满足与大流行相关的精神压力所产生的需求。

许多国家的卫生部门也非常担心受到腐败的影响。这源于电力不平衡,由非透明决策延续,并且它侵蚀了政府的信任。由于大型资金正在提供大流行响应和紧急援助,至关所有国家遵守透明度和问责制措施至关重要,而不仅仅是那些历史上被认为是腐败的。例如, 报告建议 一些国家的Covid-19经济刺激反应授权贷款,贷款担保和其他投资的数十亿美元,具有最小的监督要求和不足的利益冲突条款。

信任是大流行反应的重要组成部分,并在始终履行健康权。在拥有长期持久的人权原则的国家,在其中有信任领导地位,似乎越来越损失了对社会的丧失。这些人群普遍支持并接受了暂时的丧失,以努力挽救生命并尽快恢复正常的经济和社会功能。

我经常提出的另一个主题是生物医学范例在健康中的主导地位。这强调了治愈和盈利能力,通常以牺牲潜在的健康决定因素的角色,包括歧视和脆弱性,作为健康状况的真正原因。在Covid-19背景下,强调生物医学干预措施侧重于疫苗发展和医疗治疗。但是,如果没有更广泛的公共卫生和人权投入,这些发展将无法达到每个人,更脆弱,远程,弱势或歧视的情况中的群体将不太可能收到它们。病毒感染没有完美的技术修复:对每个人没有保证免疫力,它可以是短暂的,或者根本没有找到。如果发现疫苗,它必须成为更大的容忍运动的一部分,以全部为“人民疫苗”,而不会从保护弱势局势中保护人员所需的答复中的资金转移。

在本报告中,我在Covid-19的背景下检查了三个“问题”。首先剥夺了刑事和医疗机构的自由和禁闭,以及Covid-19对生活和工作在这些设施中的人们的风险增加。大流行可能会为各国提供机会,以质疑监禁和采用替代方案的有效性,例如通过对被视为不道德的活动,例如毒品使用和性工作。基于社区的替代方案,社会正义和人权将有助于实现健康权,而不仅仅是现在,而且超出了大流行。我质疑在任何情况下都会在护理设施中聚集的人的智慧,特别是鉴于老年人护理家园的高Covid-19死亡率的全球悲剧。

第二个问题涉及心理健康。我敦促各国采取基于人权的方法,以支持所有经历精神痛苦的人,并在解决任何治疗空缺时停止过度使用生物医学干预和胁迫治疗。基于权利的方法可以通过确保失去收入的人受到政府支持包的保护,减轻了经济危机的心理困扰,因为他们不会失去家庭,并且他们的社会权利受到保护。我相信,管理和应对Covid-19的社会,金融和心理健康影响的负担并不落在个人身上,而是通过医疗保健和其他社会服务得到很好的支持。在本报告中,我重复了我之前的报告中的邮件,即全球社会需要放弃闭合长期护理机构中具有智力,认知和心理社会残疾人的过度做法。这种大流行呈现出良好的机会,从而减少精神保健在精神保健中使用制度化的机会,以至于它最终的全部消除。

数字监视是另一个Covid-19相关权关注。在Covid-19上下文中部署的技术包括无人驾驶和街道摄像机,具有面部识别软件,识别公共场所的人,而没有掩码,以及通过快速接触跟踪控制病毒的传播的数字跟踪工具。这些系统可以跨社会的寒冷效果,因为他们缺乏透明度,以及在制造识别或假设的错误时实现补救的难度,让每个人都容易受到他们的确定。此外,这种监视,特别是当与社会信用评分系统联系起来,在社会中脱下信任。各国有人权义务在最短的时间内使用这些技术。我还提请注意可能引入“免疫护照”提出的人权问题。我建议这不是一个有效解决公共卫生危机的解决方案,而是可能导致对基本权利的歧视性影响。

尽管Covid-19提出的人权问题和问题,但我留下了一些乐观感。大流行和其他全球运动表明,在挑战性危机期间,参与式民主和团结的权力以及我们集体人性的持续的力量和恢复力。普遍的人权原则在过去几年中受到民粹主义和专制政府的攻击:Covid-19全球危机提供了振兴这些原则的绝佳机会,并为每个人提供更可持续,公正,更公平的未来的基础。

维尔纽斯大学(吉尔纽斯大学),立陶宛的Přras,MD诊所,是联合国每个人的特别报告员,以享受2014 - 2012年最高的卫生标准。