排名旨在降低药物成本的政治投票

弗兰Quigley

药物的成本是新美国国会的首要任务 选举后哈佛民意调查。每年, 五分之一的美国人 由于价格不可思议的高价格,跳过剂量或未能填补处方,否认人们对医疗保健的权利。药物价格高达 每位患者750,000美元以及许多药物的费用 加倍甚至三倍 in recent years.

当公共愤怒构建时,政治家争夺响应。对于那些考虑到2020年的总统的人来说,这尤其如此,其中一些人提出了降低处方药价格的建议。但这本身并不一定转化为大变化。制药行业是在 支出列表的顶部 对于政治活动捐赠和游说,他们拼命地部署了这些资源以保持和捍卫 意外收获利润现状。但受欢迎的压力是建设,政治家宁愿失去比选举的竞选贡献。

由于专利法,政府监管和药物部门的真实成本和定价流程缺乏透明度,美国处方药定价危机是复杂的。以下是我对降低药物价格的政客建议的排名。

四星级:如果价格过高,请带走药物专利 

参议员伯尔尼桑德斯和代表。RO Khanna的处方药价格救济法案瞄准毒品定价危机的核心:政府授予的垄断(即使发现的药物) 政府资助的研究)允许制药公司在价格廉价地生产的药物 标记为1,000次或更多.

该过程将绕过专利保护,以允许“过度定价”的药物上的通用竞争 与加拿大,英国和日本等类似国家的价格比较.

三星:允许医疗保险谈判购买药物的费用 

美国支付 世界上最高药价格 因为它是唯一一个禁止其政府利用其购买力来谈判价格的国家。 (Pharma强大的游说有效性的证据。)通过破晓的Medicare D程序的谈判权在国会大会外面具有广泛的普及 - 92%的美国人 支持它,总统特朗普竞选它。这是主题 两党支持, 包括 裁判议案。劳埃德Doggett 和sen. sherrod brown。但特朗普已经远离了这一竞选承诺,并且可能需要参议院电力转变来看这发生。

三星:让政府制作一些药物

由参议员伊丽莎白沃伦和众议员赞助的经济实惠的药物制造法。Jan Schakowsky将创建一个药物制造办事处。当新机构在希望有竞争性市场的失败时会回应普通毒品的失败,例如竞争太少的公司。

通用药物成本通常不是高药物成本的最大贡献者。但此提议赢得了三星,用于推进绕过营利系统和专门针对胰岛素的解决方案,在哪里 三家制造商在锁定步骤中提高了他们的价格 几十年。它提出了 政府可以支持额外的制造商或生产药物本身.

两星:国家级行动

国家政府对医疗补助和医疗保健的义务以及州雇员和囚犯的医疗保健意味着国家预算包括更多 每年20亿美元 用于处方药。根据这一点 国家国家健康政策学院,28个国家去年通过了45条法律,旨在遏制药品价格。

各国正在推动公司的透明度在公司的决定,减少中间商药房福利经理,从价格低得多的国家进口药物。真正的变化必须发生在联邦一级,但进口将强调美国药物定价的具体性,并有助于建立势头和地方一级的活动。

两颗星:阻止不合理的价格增加

由若干参议员引入的治愈高药价格法案,包括可能的总统候选人Kamala Harris和Amy Klobuchar,将授权卫生和人类服务部(HHS) 审查每年超过10%的价格增加。然后,HHS可以强制不合理的价格降低和对患者的报销。这有助于阻止巨大的尖峰,但每年10%的增加迅速加起来,这并没有解决目前的高价格。

一颗星:与国家医疗补助更多的透明度

2017年,参议员Cory Booker在药物定价后的错误方面发现了自己 一项预订投票 赢得了民主党盟友和活动家的艾尔。 Booker有一个快速变化的心,现在支持医疗补助药品决策透明度法案。

条例草案要求毒品公司向所有在决定国家医疗补助药品覆盖的董事会提供的所有人披露其付款。这是合理的,但不太可能导致重大,即时改变。

一颗星:低医疗保险B部分药物成本/要求折扣改革

Medicare Part B涵盖了医生直接施用的药物常见的高成本。特朗普,谁说毒品公司是 “逃离谋杀,” 提出将这些成本降低30% 比较Medicare价格 到其他国家的成本。他还提出了 减少药房福利经理“Middlemen”的作用 在药物定价过程中,但责备中间人是 最大的Pharma谈话点 因为某种原因。制造商是 远离最负责的高药价格,特朗普计划让大型药物脱钩。

一颗星:诉讼和调查

在多个国家的诉讼和政府调查涉及处方药中所谓的价格固定 特别注意胰岛素。没有人尚未产生判决或重大定居点。问题是美国的法律之间的差异 - 但在对违反人民保健和待遇的权利的影响下显而易见。

结论

从一个星级到四个,这些提案都不会单枪匹集地制作任何可妥的处方药。很少有提案在明年或两两个方面取得了任何真正的机会。有一些Bipartisan国会支持对更少的雄心勃勃(一到二星级)的变化。例如,参议院财务委员会主席参议院夹头草地是 关于支持的记录 限制对加拿大进口更便宜药物的个体的限制,从而消除了到达市场的通用竞争对手的障碍。

但是,如果美国人受到处方药价格的影响,或者涉及人权失败,请继续提高他们的声音,可能会更加重大变化。

弗兰Quigley是印第安纳大学麦金尼麦金尼法律学院的健康和人权诊所主任,新的每周时事通讯 信仰医疗保健,其中一个版本的本博客最初发布。电子邮件:[email protected]