药品价格透明度:呼叫从南非移动到何人

Katrina Perehudoff和Jennifer Sellin

超过30个州和40个企业和民间社会集团在上个月的第二个公平定价论坛 - 由南非政府合作的公平和可持续的药品价格上辩论策略。

在我们的 最后博客文章,我们询问该论坛是否会实现共同的承诺和促进(监管)行动,劝阻制药行业寻求过高的药品价格。公平定价论坛的第二款谁是善意的承诺?以及下一个全球卫生政策会议如何 - 即将到来的72n 世界卫生大会 - 推进论坛的工作?

一些论坛的关键信息之一,由一些国家政府和民间社会团体呼应,呼吁 围绕研究,开发和生产成本更大的透明度(新)药物 为了更实惠的价格,促进有效的谈判。南非卫生部长Aaron Motsoaledi的开放地址明确包括在内 “药物定价的全球水平的透明度” 参考联合国高级小组在获取药物上的建议。

透明度是促进所有人的可负担妥药品的关键。当前系统奖励投资的药物r&D与20年以上的垄断职位(通过专利等知识产权)的创新,使制药行业有时会越来越高。事实上,正如安德鲁山的演示所展示, 用于药物的大量过度充电 是常见的,许多基本药物只能为他们的一小部分生产。制药工业引用了 高度争议 声称这些高价格是合理的,以便收回r&D成本。尽管高医药价格是两十多年的国际关注问题,但 开发新药物的实际成本仍然存在含糊不清,确定价格设置的因素。没有这些信息, 公共卫生系统如何客观地评估某种药品是否公平?

在昂贵的癌症药物的辩论中突出了这种紧张局势。世卫组织2018年报告 癌症药物的定价及其影响 没有轻轻踩踏,肯定的价格由行业设定为“专注于提取 买方愿意支付药物的最高金额。“ 该报告解释说,“机密回扣和折扣[已有]对价格透明度产生负面影响,可能导致效率低效或不利于善政的结果。”制药行业谴责报告涉及缺陷。

该行业利用其良好的争论对本证据的争论,这引用了增加透明度背叛的风险,破坏了较贫穷国家的药物的获取。国际制药制造业和协会联合会(IFPMA)建议价格透明度会 导致价格收敛 并防止任何差异定价支持LMIC,因为担心高收入国家将坚持向较贫穷的人口提供的价格。因此,制药行业有利于其他机制而不是透明度来克服访问障碍。

透明度不仅仅是一个在公平定价论坛的第二个嗡嗡声中赞扬的词;这是一个基本的人权原则,对应 言论自由权,包括寻求,接收和赋予信息 载有国际人权法。因此,透明度也是制药行业的人权责任。 2008年 制药公司的人权指南与药物有关 简单地但有效地说明公司应该尽可能透明。具体而言,“他公司应该披露:(i)尽可能多地透露信息,并提供其定价和贴现安排。”指南进一步突出了评估公司和行业的游说和营销活动绩效的透明度的重要性。医药价格只是行业的透明度的人权责任之一。

然而,各国有初级人权义务规范行业的行为,包括促进透明度。 药品的经济高效支出是健康权的一部分而在没有透明度的情况下,无法达到可持续发展目标目标(3.8),普遍存在的健康覆盖范围,而不会透明地达到药物的成本。确实, 巴西的立法 需要大型公立医院发布他们支付的价格,他们为医疗用品提供了授权其他医院管理人员谈判价格下跌。 透明度也是“善政”的共同支柱 发展,由联合国人权事务高级专员办事处所界定,前联合国人权委员会和其他国际机构。

现在是推动透明药物定价的时候了。一个关键的政策窗口即将来临。 2019年5月20日至28日,第72届世界卫生大会(何人)召开所有担任世卫组织成员国的代表。议程包括题为题为题为 “提高药物,疫苗和其他健康相关技术市场的透明度”(2019年2月版) 意大利政府提出。该决议草案须知卫生组织总干事收集和分析药品的发展和制造成本,以制定各国政府和第三方之间的信息共享工具,并为标准化报告和评估透明度的进展来创建要制造的工具。然而, 最近的非正式谈判 表明,几个欧洲政府和其他高收入国家寻求稀释关于r的有意义透明度的规定&D成本,价格和专利景观。

该WHA是会员国的理想论坛,以加强药品价格透明度作为推进人权,善政和可持续发展目标的全球工具。如果通过其原始的精神,这一决议将象征着药品价格透明度的全球共识,并进一步合法化达到它的行动。

Katrina Perehudoff of The Dalla Lana公共卫生学院的博士研究员,多伦多大学,以及公共卫生部国际生殖健康中心的博士研究员&比利时根特大学初级保健。她是一个董事会成员 制药责任基金会 并隶属于 药物法律& Policy。电子邮件:katrina.perehudoff @ gmail.com推特:@katperehudoff

Jennifer Sellin是荷兰Maastricht大学Maastricht大学的法律学院助理教授,是荷兰的人权中心的成员,并且暂时在多伦多大学达拉兰纳州公共卫生学院访问教授。她是咨询委员会的成员 制药责任基金会。电子邮件:[email protected]