对疾病控制和预防中心的卫生知识,态度和实践的基于人权的卫生知识,态度和实践的评估,当地雇用的工作人员

第21/1卷,2019年6月,第45页– 47

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Izraelle McKinnon,AUN LOR和DABNEY P. EVANS

抽象的

尽管利用基于人权的卫生方法,但疾病控制和预防的中心(CDC)并未常规培训其工作人员在使用此类方法中作为公共卫生实践的一部分。我们通过八个重点线商访谈和2015年6月,在美国在美国外国人境外工作的培训需求进行培训需求评估。重点甲运人透露了意识,即侵权权对卫生服务获得负面影响并得到支持的职权CDC工作人员之间的正式培训。大多数(82%)的调查受访者认为,CDC应该更多地解决其方案,政策和研究中的健康和人权问题。然而,72%的受访者没有觉得他们有足够的知识来解决他们工作中的人权。特别是,86%的参与者对Siracusa原则(人权限制标准)没有了解,只有2%的参与者收到了与公共卫生专业人员职责有关的国际人权条约的任何培训。我们的调查结果可通知并支持设计基于人权的卫生方法培训,专注于CDC本地雇用员工的知识和技能需求。

介绍

使用国际人权标准,机构和机制进一步实现人权,称为基于人权的方法(HRBA),是实现所有人的最高态度标准的一种策略。1 人权文件中描述的民间,文化,经济,政治和社会权利确定了实现健康所需的基本社会条件,为卫生政策和规划提供框架。2 因此,人权文件明确或隐含地通知卫生专业人员的职责。3 例如,Siracusa原则是一套合法商定的准则,以便在代表国家的卫生专业人员等行为者的情况下遵循,必须限制人权和公民自由,以保护社区的健康。4 有时,公共卫生专业人士有权使用权利限制措施来保护人口健康,特别是在疾病控制和预防,以及卫生紧急情况下。5

此外,HRBA确定不仅仅是公共卫生实践结果,而且是公共卫生实践的必要流程。6 世界卫生组织(世卫组织)占据人权标准和原则 - 例如参与,问责制,平等和不歧视 - 可以纳入公共卫生实践的各个方面,包括评估和分析,优先级设置,计划规划和设计,实施和监测和评估。7 因此,HRBA通过提供技能和资源来支持伦理,可持续和改善结果的技能和资源开发个体和卫生系统。国家行动者或职务承担者,特别是能够通过理解和利用HRBA来满足其尊重,保护和履行健康权的义务。8 此外,人权文书,机构和机制提供了通过持有其对其实践和结果负责的责任承担者来影响社会条件的政治权力和法律义务。9

需要解决阻碍履行人权的不平等,歧视性做法和不公正 - 包括卫生权利 - 为使用HRBA提供基础。一般性评论14对健康权的广泛解释以及国家必须与权利互动的方式;它将人权的性质明确讨论为相互依存和相互关联 - 违反或满足一个权力影响个人实现其他权利的权利。10 实现所有人的潜力是依赖于实现其他社会因素,这些社会因素是健康的基础决定因素,包括食品,住房,安全水和工作条件以及健康的环境。11 重要的是,公共卫生专业人员 - 由于它们在调查健康需求,方案的发展以及政策的实施中的作用 - 在影响健康有关的人权方面发挥着独特作用。12 理解卫生和人权之间的关系以及卫生专业人士之间使用HRBA可以防止公共卫生的歧视,强制性或其他有害的做法。13

卫生专业人士的HRBAS培训已被证明可以改善弱势群体的识别,健康需求和健康所必需的潜在条件,以及对耻辱人群的态度。14 此外,HRBAS培训可以提高其道德职责的工作人员的认识,以及他们公共卫生实践的潜力,以影响他们所服务的人口的人权。15 例如,在认识到缺乏对患者权利和提供者职责的认识之后,柬埔寨 - 德国社会卫生保障计划支持一项政策框架来推进和促进患者权利以及运营指南,行为守则和道德规范。16 通过部门官员,提供商和社区的讲习班实施,这一框架提高了患者权利的认识,更尊重和专业的患者,更大的患者信任,提供者的信任,更多的公共诊所使用,以及90%的患者使用的更好的服务公共卫生设施。其他示例进一步展示了卫生保健专业人员中HRBA的提高认识和知识,以提高卫生服务的可用性,可访问性,可接受性和质量的潜在力量。17

1993年,世界人权会议包括“人权教育”,作为维也纳宣言和行动纲领的优先领域,呼吁各国政府在促进人权教育方面发挥积极作用,并解决卫生职业专门参与教育。18 1998年,南非真理和和解委员会建议在与人权相关的知识,技能和态度培训必须是卫生专业人员课程的基本部分,以及他们继续教育的一部分。19 世卫组织以及联合国人权事务高级专员办事处还促进了卫生专业人员之间的HRBAS培训,并发布了关于使用HRBA以解决特定健康结果的指导,包括产妇发病率和死亡率,艾滋病毒/艾滋病和烟草控制。 20 公共卫生专业人士已经主张培训针对不同类型的卫生专业人士和健康结果的培训计划和课程—有时他们已经开发和实施。21 截至2009年,美国约有三分之一的公共卫生和医学学校提供了某种形式的人权教育,22%的提供所需或选修课程。22 截至2019年,由于在引入此类课程以来,该地区的利益出现了38次课程的卫生和人权的学术课程。23

与人权一致的卫生目标是使用HRBA促进健康股权和可持续健康成果的一种方法。24 培训卫生专业人员是实现这种方法的必要步骤。创造这样的培训首先需要确定HRBA知识,态度和技能目标和能力。25 潜在的知识能力可以包括识别与健康有关的弱势群体或立法;潜在的态度能力可以包括对自己固有的偏见或偏见的认识;潜在的技能目标可以包括识别,报告或响应侵犯人权行为的能力。26 以前的研究表明,健康的HRBAS方法的适当培训包括:1)促进关于当地相关的健康和人权问题的批判性思考(案例研究,辩论,网站访问等)的经验学习技巧; 2)使用人权框架在接近健康方面拥有一系列国内和国际经验的培训师; 3)目标和教学方法,实际应用于当前和未来的受训人员。27

作为美国领导公共卫生机构,疾病控制和预防中心(CDC)的中心进行并支持健康促进,预防和准备活动,目标是提高人口健康。 28 作为CDC保护美国公民健康的使命的反映,该​​机构在其他活动中从事监测,基于人口的调查,计划监测和评估,实验室科学和公共卫生应急应对。29 CDC拥有超过12000名员工在120多个国家工作,该疾病委员会是由公共卫生顾问,实验室科学家,流行病学家,卫生科学家,行为科学家,经济学家,统计学家和医疗和护士官员组成的多学科团队组成。30 鉴于疾病和健康状况不知道没有边界,CDC聘请了海外办事处的本地雇用(LE)员工。31 Le员工经验丰富的公共卫生专业人士,以及他们工作的国家的公民或居民,为CDC的全球卫生活动提供了宝贵的贡献。32

尽管如此,CDC目前没有定期培训课程,用于使用HRBA对健康。在CDC存在长期的健康和人权相关利益和活动历史; Jonathan Deed Jonathan Mann认为,卫生和人权运动的父亲在CDC度过了他的早期职业生涯。 1997年,CDC的艾滋病毒国家委员会国家中心(STD和TB)预防(NCHSTP)创造了第一个健康和人权工作组(HHRW),虽然该集团于1998年解散。33  一个新的HHRW于2001年成立,最初在流行病学计划办公室,后来扩大了CDC广泛的,成为2003年正式认可的科学工作组.HHRW包括185多名成员,代表每个中心,研究所和办公室(CIO)。 CDC。通过其工作和合作,HHRW旨在通过研讨会,研讨会和研讨会将HRBA纳入公共卫生实践。尽管有这些努力,CDC工作人员仍存在正式的培训差距。

培训需求评估是基于证据的知识和技能差距的重要组成部分,课程的所需教育组成部分,主要是正式培训是否适合潜在的实习人口。34 此类评估对成人学习者尤为重要,因为他们的工作利益和技能需求应确定培训目标。35 该项目的目的是在CDC LE员工之间进行HRBAS培训需求评估。需求评估的目标是确定以下内容:1)HRBA培训培训的愿望; 2)HRBA培训需要健康; 3)在HRBAS培训中包含必要的目标; 4)培训师的类型和适当的方法包括在HRBAS培训中。这些数据将为LE员工开发HRBAS培训;培训的目标将增加利用HRBA的能力,作为正在进行的CDC健康促进和疾病预防努力的一部分。

方法

我们在2015年6月在2015年6月在佐治亚州亚特兰大全球卫生区域培训年度CDC中心的工作人员进行了关键信息员工(KIIS); KIIS的目标受众是在CDC国家办事处工作的本地工作人员的主管。我们结构化以评估HRBA在关键信息人员(KIS)以及其员工之间的健康培训需求。我们还向2015年6月至12月的CDC工作人员提供了基于网络的知识,态度和实践(KAP)调查。

目标人口

当地雇用(LE)工作人员是CDC的员工,在美国境外的地点工作;它们通常是他们工作的国家的公民或居民。这包括撒哈拉以南非洲,东南亚,拉丁美洲和加勒比地区的地点。36 全球60多个国家大约有1,500名Le员工,其中许多人在其国家卫生部等关键利益相关者联络。37 他们与他们所服务的人口密切合作,通常专注于容易受到健康问题的人群。

工具

我们进行了专注于HRBAS培训,概念和方法的文献综述。文献综述了解情况,我们开发了一个原始的HRBA来健康KII指南;我们还调整了现有的测量仪器用于定量数据收集。38 我们设计了与CDC的HHRW成员合作的研究工具,以及公共卫生,人权,培训/课程开发和成人教育的主题专家审查了两种文书。

半结构化的KII指南包括十个开放式问题。探索域名包括公共卫生和HRBA对健康的个人经验,以及对与同一主题的员工体验的看法。首选培训方法是询问的第三领域。

35题KAP调查包括三个部分。第一部分收集了人口统计和工作经验信息,包括性别认同,年龄,原籍国,种族/种族,教育,职位和在疾病疾病疾病的年份。第二部分包括HRBAS知识,态度和实践的项目。第三部分包括五个关于首选培训方法的问题,包括教育方法(讲座,案例研究,解决问题),培训师类型(当地/国际公共卫生专家,地方/国际人权专家,地方/国际HRBAS专家),和公共卫生主题(应急准备和反应,流感,疟疾)。

数据收集程序

我们于2015年6月9日和10日进行了Kiis。我们在年度区域培训处招募了Le员工的监督角色。 KIS进行了口头同意进行采访和记录。我们进行了面试,直到饱和。39

我们通过内部CDC全球卫生社区列表将KAP调查分发给工作人员,所有在全球健康工作的CDC工作人员的清单。一周后,我们通过CDC推出KAP调查,这是一个列出所有CDC工作人员所订阅的Listserv。 KAP调查从2015年9月1日开放到2015年12月31日。2015年10月28日,我们通过同样的ListServs派遣了提醒。 KAP调查大约需要10-15分钟才能完成。

数据分析

KIIS逐字转录并编码在MAXQDA 11中。40

我们从调查猴子将KAP调查数据提取到Excel电子表格中,并将数据导入SAS 9.4统计软件。41 虽然所有CDC工作人员都收集了数据,但我们只分析了LE员工的数据。我们进行了单变量分析以测量频率和百分比。我们从4分尺度倒塌知识变量(“训练,”“已经读过”,“已经听到了”,“没有知识”)与“培训”的类别的三分比为3分,“知识有限” ,“和”没有知识。“

道德考虑因素

该项目根据CDC人类受试者审查程序进行审查,并决定是非研究活动。埃默里大学机构审查委员会还审查了该项目,发现它免于人类主题审查。尽管如此,在整个研究过程中维持道德标准,包括知情同意和保密。

结果

关键信息面试

八名工作人员参加了面试,持续12至24分钟。三个kis在亚洲和非洲五个工作。七项工作在全球艾滋病毒/艾滋病和结核病的职工中,并在全球免疫司工作了一个基。在非洲或亚洲工作的响应之间没有明显差异;来自两个地区的信息表达对培训,培训需求和培训方法偏好的类似态度。五个主题从凯斯出现:1)人权侵犯人权影响对卫生服务的影响,2)缺乏HRBAS的知识,3)需要HRBAS培训,4)有偏好进行互动培训方法5)促进剂类型的组合是最理想的。

所有KIS都能够在违反人权影响的工作中识别其工作中的实例。海外弱势群体经历了大部分歧视,包括性少数群体,性工作者,注射药物,罪犯和居住在偏远地区的歧视。一个ki阐述了在他负责的卫生设施中工作的人们的态度,以下列方式解释这种互动:

“嘿,这家伙是同性恋,他有艾滋病毒,所以我们为什么要对待他?他为他的罪孽遭受痛苦,所以让他独自一人。我们甚至没有足够的人照顾被认为是普通公民的人。我们为什么要浪费我们的钱?“我们必须告诉他们那不是重点。问题是他们是人类。他们有权健康,他们是受影响的权利。所以我们需要对待他们。

KIS能够用缺乏人权,特别是与歧视的方式进行语言,可能导致缺乏卫生服务的机会。然而,当被问及他们在HRBA的知识的程度时,八个线人中有五个人回答了一些版本的“不知道”或“不多”。二,揭示了有限的知识,他们通过阅读或与人权和倡导团体读书或合作。然而,这两者既不觉得他们有“足够的知识”,以克服人权侵犯人权行为面临的服务障碍,或将HRBA纳入其健康工作。一ki阐述了大多数kis的知识水平:

鉴于我们对当地合作伙伴的艾滋病毒/艾滋病的工作越来越多,我们意识到竞技场的地区,人权在那里,你知道,人权显然在它中发挥作用。但是我个人,我必须承认我并不总是知道该怎么办。

所有KIS都表达了他们的员工在HRBA中没有知识的感觉。 Informants还承认,侵犯职权可能会使其员工的工作干扰,以方案既不提供员工,也没有其员工以此。一个ki透露,“他们回来跟我说话,我没有任何东西可以以某种方式为他们做。”

无论他们的知识水平如何,所有KIS都会用HRBAS培训欲望。 KIS表示需要人权普遍知识,以便了解要寻找什么,并了解他们的职责是什么。如果没有这种知识,信息人士觉得他们无法确保人权。有些人希望使用人权框架进行沟通能力。他们不仅要了解人权的语言,而是如何以非对抗的方式谈论和促进人权,与不同的角度,包括政治领导者。一个ki指出需要评估程序以便知道他们正在达到所有群体,包括弱势群体。其他人表示希望了解哪些实体和组织伸出或直接出现问题。一ki解释了HRBAS培训的潜在好处:

好吧,我认为这将是最重要的,唤醒我认识到在一个特定的人权中可能不足的地方......在我在工作的地方。它可能会唤醒我,看看[那里]是差距,帮助我开发计划和希望能够弥合那些差距的策略…并最终实现了尊重人民权利的练习,以方便的方式设计系统,因为他们没有因其差异而导致人民,因为他们的定位,或者任何案例可能是什么。

无论是作为领导者和顾问,还是担任其作为实施者的员工,KIS对HRBAS培训表达了强烈兴趣。

与成人学习理论一致,所有KIS都表示需要互动培训方法。42 他们推荐的案例研究,解决问题和角色扮演 - 所有这些都允许动手学习经验。信息人员希望将经验和经验分享,作为互动学习过程的一部分。

随着互动学习环境,KIS也希望留下他们可以申请的实用技能。随着一个线人表达的,“成人学习不是你倒入的信息量。这是为了使其更加实际和它们可以与之相关和申请。”

一些吉斯表示兴趣与人权行动者本身的参与,以及经历过影响健康的人权滥用的人。两名线人还表示希望在其国家举办培训。这将节省来自低收入区域的人的资源,并允许促进者“实际上看到我们正在处理的内容;为了看到我们正在处理的一些挑战,我们不知道的一些动态,无论是权力动态,无论是围绕经济学的动态…一些文化现实。“

总体而言,KIS看到了各种各样的促进者的价值。他们认为国际专家最具设备齐全,可以在其他环境中提供最佳做法,以及对与HRBA相关的概念的更广泛的视角。然而,两名线人确实不应强调,不应该有一个美国焦点。 KIS认为,当地专家对海外环境的背景和经验有更多了解。如果在培训观众中,英语语言能力低的培训观众,当地专家被视为更重要。

知识,态度和实践调查

大约1,465名Le员工,104人参加了KAP调查(7%的回复率)。在非洲工作的六十三名(63%)的受访者,26%的受访者在亚洲工作,其余在拉丁美洲和加勒比地区(LAC)(11%)(表1)。略微大多数受访者是女性(56%),年龄在30至49岁(77%)。大多数受访者都没有处于监督作用(60%)。大多数受访者具有高级学位,例如学士(30%),硕士(39%)或博士学位(14%)。三分之二(66%)在CDC国家办事处工作五年或更短。

不到6%的LE员工受访者培训了KAP调查中包含的六个HRBAS知识指标。没有LE员工对Siracusa原则有任何培训; 14%的知识有限,86%没有知识。在所有其他类别中,大多数LE员工报告称“有限的知识”,包括逐步实现(64%)和国际人权条约与公共卫生专业人士(65%)相关的国际人权条约的联系。大多数(80%)对HRBA有限的知识,用于保护人口,以及健康的基本决定因素(82%)。在利用HRBAS卫生规划方法,实施和监测方面,75%的知识有限(见表2)。

  • ‘Missing’指没有回答这个问题的受访者。 LE员工地位以外的所有问题都是可选的。

我们通过两种态度指标确定了对HRBAS培训的兴趣。总体而言,86%的Le员工认为,公共卫生可以从将HRBAS框架纳入方案,政策和研究中受益。此外,82%的Le员工认为,CDC应该在其方案,政策和研究中解决人权问题。

我们要求受访者考虑他们目前的HRBA技能对健康。压倒性地,受访者认为他们无法使用HRBAS(90%)制定计划。另一方面,大多数Le员工认为他们能够识别侵犯人权行为,其中53%的LE工作人员声称拥有这项技能。在其他HRBAS技能中,75%的Le员工不知道如何沟通侵犯人权行为,82%的Le员工不知道如何使用HRBA使用数据来促进健康。

许多(42%)受访者首选培训方法的组合(讲座,案例研究,解决问题,研讨会,网络研讨会系列)。总体而言,受访者首选培训师,他们是HRBA的专家,而不是公共卫生或单独人权的专家。 49%(49%)受访者首选当地HRBAS专家,而55%的优选国际HRBASS专家。受访者还确定了特定的感兴趣的内容领域。最常见的是,他们对HIV / AIDS的兴趣作为HRBAS培训中的一个主题,而不是任何其他主题(54%)。还有偏好用于培训应急准备,42%的受访者表示对本主题的兴趣。

限制

这项研究有重要的局限性。我们创建了基于HRBA文学的KAP调查仪,并从公共卫生,人权,培训/课程开发和成人教育的专家反馈。我们没有测试KAP调查以获得有效性或可靠性。此外,KAP调查没有捕获受访者特别感兴趣的人权问题的优先级。我们用英语写作并进行了KAP调查和KII,这可能不是LE员工的第一语言;然而,所有KII参与者都表明他们愿意用英语采访。

我们利用KII和KAP调查的便利采样。由于这些非概率采样方法,可能有可能影响面试和KAP调查结果的系统偏差。特别是那些参与本研究的人可能与那些没有参加的人不同。由于我们的样本选择可能不会准确反映目标人群,因此评估不明所有CDC Le员工都不能改变。我们对KAP调查的响应率低,影响了我们结果的内部和外部有效性。尽管对定量数据有这些局限性,但达到了KII的丰富含量 - 达到了饱和度的含量 - 支持大部分KAP调查结果。学习的经验教训可能有助于解决卫生专业人员的培训需求,包括在其他联邦机构。

八千克中的七项工作在全球艾滋病毒/艾滋病和结核病的划分;超过一半的KAP调查受访者对艾滋病毒/艾滋病的兴趣表达了HIV / AIDS作为HRBA的主题领域到健康培训。虽然大多数CDC Le员工在艾滋病毒/艾滋病工作,但我们的结果可能会估中对本课题的兴趣,并错过与其他地区合作的员工的利益。

由于2015年收集了这些数据,因此在2015年收集了这些数据,因此在CDC努力解决HRBA对健康学习需求的努力方面没有发生重大变化,表明数据可能仍然存在。

讨论

Kis认为,虽然侵犯人权行为影响了与他们的工作有关的过程和结果,但他们的工作人员都没有能够解决这些侵权行为的能力。他们明确地回答了他们的工作和员工的工作将从HRBAS培训中受益。即使是那些表达对HRBAS接触的KIS也认为他们需要更好的理解。大多数KAP调查受访者报告缺乏HRBAS知识或技能,很少有人接受了与公共卫生专业人员的职责中有关的HRBAS相关培训。大多数受访者认为,公共卫生和CDC可以从将HRBA纳入方案,政策和研究中受益。 HRBAS培训需求包括能够沟通人权侵犯,促进人权,并创建捍卫所有人的课程。受访者确定了几项所需的技能,包括a)的能力,制定和评估与权利相关的影响和b)使用数据来促进人权。

缺乏对Siracusa原则的广泛知识是另一个重要的发现。 Siracusa原则规定了公共卫生专业人员在颁布权利限制措施之前应考虑的条件,以及必须在疾病控制和公共卫生紧急情况下保持的条件。43 对这些原则和其他相关人权标准的理解是有助于确保限制性的公共卫生干预是合理的,必要的,非歧视性以及最不可能的可能性,以实现对人口和个人健康的严重威胁的目标。 KAP调查受访者注意到应急准备和反应作为首选培训主题领域,加强了在Siracusa原则中培训的必要性。

在教育方法方面,KIS对互动,合作学习环境的需求丰富了解。在这种环境中,受训人员经历使用实践的活动,例如案例研究,问题解决和角色,以建立工作人员可以适用于他们的工作的实用技能,并适合其背景和内容区域。他们还鼓励分享培训参与者之间的思想和专业知识。这些偏好与知识的Andragogy理论一致,包括:参与,使用学习者体验,实际活动和立即适用性的原则。44 KAP调查受访者表现出对教育技术的结合的偏好。

KIS和KAP调查受访者都喜欢HRBA对卫生专家与人权或公共卫生专家。 KIS对当地专家表示兴趣,以便在国际专家们被认为提供更广泛的角度来参与HRBA的方面提供更明确的知识和经验。为了我们的知识,这是第一次在这一主题领域进行了需求评估。 HRBAS培训的其他需求评估专注于其他人群,一些特定的背景或人权领域。45 吉斯宣传了人权保护中失败的程度,可能会影响他们的进程和结果,但由于KAP调查受访者呼应,CDC Le员工缺乏能力,以解决健康相关的人权问题。基于KIS和KAP调查受访者的HRBAS培训的强大上诉,以及该领域知识有限的证据,我们建议开发和系统地执行CDC Le员工的HRBAS培训。该培训有可能开发利用HRBA的员工能力,作为持续的CDC健康促进和疾病预防努力的一部分。

CDC领导和学者可以合作根据需要评估的结果,为CDC员工开发HRBAS培训。这种培训的总体目标包括1)通过提高人权标准,机构和机制的知识,通过提高报告,政策和/或/或/或编程行为。知识能力的例子包括确定国际人权条约和标准,并审查这些职业技术人士的职责以及解释西列斯州原则以及应用其在公共卫生紧急情况下的用途。示例技能能力将包括利用HRBA向健康制定计划,为拟议的公共卫生计划进行人权影响评估,并评估卫生计划对人权的影响。培训将使用案例研究和其他互动方法,允许信息交流和讨论当地的基于环境的问题和需求。案例研究将涵盖艾滋病毒/艾滋病和应急准备和应对等健康主题。此外,卫生专家的当地和国际HRBA都将参与制定和实施培训,以便提供广泛的视角和最佳实践以及特定于背景的焦点。本次初步培训的主要功能将增加学员之间对HRBA的认识;虽然已经发现增加了对HRBA的认识来改善健康实践和服务,但我们承认信息是必要的,但不足以。46 该培训提供了开始使用HRBA在CDC LE工作人员之间使用HRBA的起始位置。可能需要进一步的培训,以确保HRBAS保护和促进人权的有效应用。

与CDC的全球健康中心合作,我们希望在亚洲,非洲和美洲季度出现季刊的现有CDC区域培训培训。区域培训主要针对在各种CDC国家办事处工作的Le员工。推进这项努力的下一步包括1)审查与Le受众相关的现有课程和课程; 2)开发HRBA对CDC LE员工的健康教学大纲和学习模块; 3)资源分配试点并评估CDC区域培训的HRBA培训; 4)基于评估反馈,适应课程; 5)如果成功成功,系统的推出和HRBA培训的扩展。

结论

需求评估的目标是确定以下内容:1)HRBA培训培训的愿望,2)在HRBA培训需要培训,3)包括在HRBAS培训中包含的必要目标,4)类型培训师和适当的方法包括在HRBAS培训中。根据KII和KAP调查的综合结果,我们确定了CDC Le员工希望HRBAS培训,以使其工作作为卫生专业人士。还有HRBAS知识和技能差距,表明需要培训。因此,我们建议创建和实施LE员工的HRBAS培训。培训主题应包括艾滋病毒/艾滋病,紧急准备和反应,以及其他人。 LE员工的培训应利用互动,合作学习措施的组合,以及当地和国际HHR专家的组合。推进这些努力有助于增加卫生劳动力利用HRBA的能力,作为正在进行的CDC健康促进和疾病预防努力的一部分。

Izraelle Mckinnon,MPH,是埃默里大学流行病学的博士学生,美国亚特兰大,GA。

AUN LOR,MPH,MA,博士,美国疾病防治中心全球卫生科学中心副主任,美国亚特兰大,乔治省,美国。

达巴尼·埃文斯,博士,MPH,是哈伯特全球卫生部的副教授,埃默里大学的人权研究所,亚特兰大,乔治省,乔治省。

请咨询与Dabney P. Evans的通信。电子邮件:[email protected]

竞争利益:没有宣布。

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免责声明:本报告中的调查结果和结论是提交人的调查结果,不一定代表疾病控制和预防中心的官方立场。

参考

  1. 谁是基于人权的健康方法。可用AT. //www.who.int/hhr/news/hrba_to_health2.pdf.
  2. J. M. Mann,L. Gostin,S. Gruskin等,“健康和人权,” 健康and Human Rights (1994),6-23。
  3. J. Mann,“健康与人权:如果不是现在,何时?” 健康and Human Rights (1997),113-120。
  4. 关于国际公民权利和政治权利国际公约的限制和减损规定的锡拉库萨原则,E / CN.4 / 1985/4(1985)。可用AT. //www.refworld.org/docid/4672bc122.html.
  5. 谁,国际卫生法规(2005年)。可用AT. //www.who.int/ihr/publications/9789241580496/en/.
  6. E. Beracochea,C. Weinstein和D. Evans, 基于权利的公共卫生方法, (Springer Publishing Company,2010)。
  7. 谁是基于人权的健康方法。可用AT. //www.who.int/hhr/news/hrba_to_health2.pdf.
  8. 一般性评论没有。 14:最高可达到的健康标准的权利,E / C.12 / 2000/4(2000)。可用AT. //www.refworld.org/docid/4538838d0.html.
  9. P. Braveman和S. Gruskin,“贫穷,股权,人权和健康,” 世界卫生组织的公报 81/7(2003),539-545。
  10. 事实表号31:健康权利31(2008)。可用AT. //www.refworld.org/docid/48625a742.html.
  11. 一般性评论14,最高可达到的健康标准的权利,E / C.12 / 2000/4(2000)。可用AT. //www.refworld.org/docid/4538838d0.html.
  12. Braveman(2003年,见注9)。
  13. J. M. Mann,L. Gostin,S. Gruskin等,“健康和人权,” 健康and Human Rights (1994),6-23。
  14. 世卫组织,人权和健康。可用AT. //www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-rights-and-health.
  15. S. Glowa-Kollisch,J. Graves,N. Dickey等,“数据驱动的人权:使用双重忠诚度培训来促进监狱的弱势患者的护理,” 健康Human Rights 17/1(2015),E124-E35。
  16. T. Silberhorn,“Germany’在支持和实施基于人权的健康方法方面的经验,以及对展示对卫生成果的影响的挑战和成功,” 健康and Human Rights 17/2(2015),21-29。
  17. M.-L. Escobar,L. Cubillos和R. Iunes,“寻找在健康方面引入基于人权的方法的影响:Saluderecho经验,” 健康&人权:国际期刊 17/2(2015)。
  18. 维也纳宣言和行动纲领,A / Conf。 157/23(1993)。可用AT. //www.refworld.org/docid/3ae6b39ec.html.
  19. TRC,”南非真理和协调委员会报告:第4卷,第5章机构听证会:卫生部门,” (1998), 109-164.
  20. 有关人权途径应用于实施政策和方案的技术指导,以减少可预防的孕产妇发病率和死亡率,(2012)。可用AT. //www2.ohchr.org/english/issues/women/docs/A.HRC.21.22_en.pdf.
  21. P.Chastonay,A. M. Klohn,V. Zesiger等, “制定法国人的健康和人权培训计划:从需求评估到试点计划的经验教训,” BMC国际健康和人权 9/1(2009),19。
  22. L. E.Cotter,J.Chevrier,W. N.El-Nachef等。,“美国医学学院的健康与人权教育及公共卫生:现状和未来挑战,” 普罗斯一体 4/3(2009),E4916。
  23. USC,健康&人权系统数据库。可用AT. http://apruglobalhealth.org/hhrsyllabi/.
  24. L.伦敦,“基于人权的健康方法是什么?” 健康and Human Rights (2008),65-80。
  25. J. Brown,“培训需求评估:必须制定有效的培训计划,” 公共人事管理 31/4(2002),569-578。
  26. L.伦敦和L. Baldwin-Ragaven,“人权和健康:南非培训护士的挑战,” 施用 31/1(2008),5-18。
  27. V.Iacopino,“在研究生健康教育中教授人权,” 健康与人权:教育挑战。波士顿:François-Xavier Bagnoud健康与人权中心 (2002),21-42。
  28. CDC,CDC AT-A-Glance。可用AT. //www.cdc.gov/about/facts/cdcfastfacts/cdcfacts.html.
  29. P. Farmer,“权力的病理:重新思考健康和人权,” 美国公共卫生杂志 89/10(1999),1486-1496。
  30. CDC,CDC AT-A-Glance。可用AT. //www.cdc.gov/about/facts/cdcfastfacts/cdcfacts.html.
  31. DHHS,卫生和人类服务部长’本地雇用了年度员工奖。可用AT. //www.cdcfoundation.org/blog-entry/compassion-fund-global-health-workers.
  32. E. Mitchell,CDC基金会’全球卫生工作者的慈悲基金。可用AT. //www.cdcfoundation.org/blog-entry/compassion-fund-global-health-workers.
  33. N. Nijim,“健康和人权工作组(HHRW)的诞生,” hhrw公告 1/1(2007)。
  34. J. Brown,“培训需求评估:必须制定有效的培训计划,” 公共人事管理 31/4(2002),569-578。
  35. S. B. Merriam,“andragogy和自我导向学习:成人学习理论的支柱,” 成人和持续教育的新方向 2001/89(2001),3-14。
  36. E. Mitchell,CDC基金会’全球卫生工作者的慈悲基金。可用AT. //www.cdcfoundation.org/blog-entry/compassion-fund-global-health-workers.
  37. NIH,“CDC将全球健康视为关键优先权,” Fogarty International Centre. 13/4(2014),; ([内部通信])。
  38. P.Chastonay,A. M. Klohn,V. Zesiger等, “制定法国人的健康和人权培训计划:从需求评估到试点计划的经验教训,” BMC国际健康和人权 9/1(2009),19。
  39. M. Hennink,I. Hutter和A. Bailey, 定性研究方法, (Sage,2010)。
  40. 博文软件。 (2015)。 maxqda。 (11)柏林,德国。
  41. SAS Institute Inc.(2011)。 SAS Intitute Inc。 (9.4)Cary,NC。
  42. M. S.诺克尔斯,成人教育者的制作:自传旅程,(Jossey-Bass Inc Pub,1989)。
  43. 关于民事政治权利国际公约的限制和减损规定的锡拉库萨原则,U.N. doc。 E / CN.4 / 1985/4,附件,(1985)。可用AT. //www.refworld.org/docid/4672bc122.html.
  44. M. S.诺克尔斯, 制作成人教育者:自传旅程, (Jossey-Bass Inc Pub,1989)。
  45. r. asgary,“难民庇护医院医疗保健研究生公共卫生培训与临床人权:创新课程评估,” 国际公共卫生杂志 61/3(2016),279-287。
  46. T. Silberhorn,“Germany’在支持和实施基于人权的健康方法方面的经验,以及对展示对卫生成果的影响的挑战和成功,” 健康and Human Rights 17/2(2015),21-29。