达到最后一英里:普遍健康覆盖的高级小组

Meg Davis和David Ruiz Villafranca

在探索可以从经验中学到的东西 全球基金对抗艾滋病,结核病和疟疾 在向普遍健康覆盖范围内(UHC)的转变,日内瓦最近的高级小组的发言人指出了三个关键课程:将健康作为人权的重要性;全球基金的作用’■对建立更强的健康和社区制度以及倡导关键人群,妇女和女孩的权利的投资;社区倡导其权利和规划,实施和评估艾滋病毒响应的核心作用。

5月份的小组由法国政府赞助,将举办全球基金’第六次补充大会于2019年10月。法国一直积极支持全球基金的关键和弱势群体的人权。民间社会倡导者有 呼吁拨款160亿美元的资金增加 为全球基金,以满足2030年结束艾滋病毒,结核病和疟疾的可持续发展目标(SDG)。

该小组汇集了Tedros Adhanom Ghebreyesus博士,总干事 世界卫生组织(世卫组织),大使和公共部门和民间社会的全球卫生冠军。他们认为,作为履行SDG的一部分,扩大普遍的健康覆盖范围,如果它与最边缘化,定为刑事主义和贫困人士的工作,才会成功。 erika castellanos,计划主任 用于反式平等的全球网络(门)如果没有被基于权利的编程,如果没有基于权利的编程,则各国可能有“一个令人惊叹的设施,但没有人会去那里”如果没有权利的编程。

“我们欣赏可持续发展目标的叙述,关于留下任何人的目标,”执行董事的Rico Gustav商定 艾滋病毒(GNP +)的全球人员网络但是,受艾滋病毒影响最大的社区首先是从未找到的。“这是因为主要人口,包括与男性,性工作者,变性人和使用毒品的人发生性关系的人,面对广泛的暴力,耻辱和耻辱和他说,歧视,包括在卫生部门。 GNP +有 呼吁各国 “达到最后一英里第一英里,作为为少数群体工作的健康覆盖也将为大多数人工作。”

Tedros博士(左)强烈肯定健康是一个基本的人权,开启了会议。他指出了一半的世界’由于对卫生服务的不掌钱,人口仍然缺乏对基本健康服务的获得,并且每年将陷入贫困人口。当灾难罢工时,'它’是最受影响的边缘化。“

克里波加博士克罗尼苏Mailu,大使和 肯尼亚共和国使命常驻联合国代表,同意Tedros博士,卫生权利有权在各国的义务。她谈到了肯尼亚’国家宪法坚持人类健康权。这项政府通过消除用户费用,扩大贫困和边缘化人口,特别是妇女和儿童,扩大对卫生服务的访问。 Tedros博士呼应了社区活动家:“所有人都必须包括:移民,农村人口,监狱的人,LGBT社区,性工作者,吸毒者,穷人。

小组成员尽管有一些误解相反的误解,但全球基金’事实上,在艾滋病毒,结核病和疟疾的投资有助于建立强有力的卫生系统所需的基础设施。 MajaSa Mailu表示,全球基金“帮助我们建立了强大的供应链,获得质量药品和其他我们现在可以利用更广泛的健康覆盖率的卫生系统。”同样,Tedros博士回忆说,在埃塞俄比亚,已经建立了初级医疗保健部分系统首先由全球基金实施。全球基金执行董事彼得沙滩表示,他在对国家的访问中反复见到这一点:“如果你想击败三大疾病,你必须建立卫生系统。即使您的焦点纯粹是在健康系统上,任何那么任何系统’赢得了三种疾病的最佳胜利’能够提供人们需要的其他服务。 二十七个全球基金 投资致力于构建弹性和可持续的健康系统。

然而,沙子强调,该基金无法单独做到:各国还需要加强其国内财务捐款以匹配基金’S投资。全球基金已催化 国内融资79亿美元 对于2017-19期间的健康,对以前的资金周期增加了42%。虽然大多数低收入和中低收入国家已经致力于UHC,但他说,许多人没有尽可能多地贡献。 Tedros博士同意,提醒非洲联盟会员国的承诺将15%的预算分配到2001年的健康预算 阿布贾宣言.

小组成员强调全球基金的包容性和民主治理制度作为其成功的关键。 Gustav表示,UHC是有效的,关键的人口必须被列入国家和全球卫生治理作为受益者,并作为计划,实施和评估健康计划的领先行动者。如果程序未达到预期目标,启用修正,社区LED的响应可以提醒政府。社区主导的答复也有助于将正式卫生部门未能达到的刑事主义和隐藏的人群。

然而,Gustav警告说,关键的人口主导的倡导无法免费完成:“虽然社区犯下和热情,但这项工作需要在经济上以及政治上得到支持。”全球基金是少数援助机构投资的援助机构之一他说,社区系统。 “我们已经证明,当政府和民间社会系统中有适当的投资时,以及那里’■促进这两个人的便利过程,它打开了门—其他事情会发生。

Oxana Rucsineanu,副总裁兼方案总监 摩尔多瓦国家结核病患者协会 (SMIT),描述了她在抗软毒性结核病(MDR-TB)的恶劣治疗方案存活的经验。 “最脆弱的人是艾滋病毒的人,注入毒品,移民,移动人群,土着人,矿工和人民的人们。”患有TB的人也“需要建立一个强大的结核病社区和运动。”她指出了最近的 推出由结核病影响的人民权利宣言.

沙滩同意,并表示,由于这个原因,该基金强烈鼓励各国准备过渡到全球基金支持,以制定社会承包机制,使政府能够与非政府组织合作。

Castellanos警告说,这些过渡如此都是社区的风险时刻:国家一级合作的主要平台,被称为国家协调机制(CCMS)的多利益攸关方监督委员会有时会被遗弃,当基金离开中等收入国家时有时会被遗弃。她呼吁各国将他们的CCM保持在转向UHC。

所有小组成员都强调了迄今为止的收益的脆弱性。 Rucsineanu说,当她的组织帮助TB的人们访问治疗时,“你可以看到他们眼中的表达从绝望到希望。我们可以’现在停止了。“沙子说'那里没有’t中间地面,稳定的和你的三种疾病解决方案:你’赢得胜利或者你正在失去。“他呼吁为全球基金拨打140亿美元的补货。

对钥匙,脆弱和欠缺的人口进行普遍健康覆盖作品:全球基金对抗艾滋病,结核病和疟疾的作用 于2019年7月7日在Palais des Nations的日内瓦发生。它由法国常驻联合国办事处和GNP +以及瑞士的其他国际组织提供赞助,包括:AIDSFONDS,全球基金, Elizabeth Glaser小儿艾滋病基础, Groupe SidaGenève., 国际计划父母地点联合会(IPPF), Medicus Mundi Schweiz , 和 伙伴关系激发,转换和连接HIV反应(音高).

确认:由于支持事件报告的支持方案支持。

 
照片信用:全球基金