总统替代治疗方案对艾滋病毒和冈比亚艾滋病毒艾滋病毒艾滋病毒艾滋病毒反应的影响

第21/1卷,2019年6月,第239页– 252

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Sarah L. Bosha,Michelle Adeniyi,Jenna Ivan,Roya Ghiaseddin,Fafakary Minteh,Lamin F. Barrow和Rex Kuye

抽象的

2007年1月,冈比亚雅亚·哈姆纪念总统创造了总统替代待遇方案(Patp),引入了欺诈性的“艾滋病毒治愈”。 PATP和欺诈性HIV草药治愈(PATP治疗)通过患者推荐人们广泛宣传,并专门生产的Jammeh管理治疗播出,诱使艾滋病毒居住的人加入该计划。 Jammeh面临冈比亚内部没有反对。由于他挥挥了巨大的力量和影响力,Patp没有担任卫生专政。本文认为,PATP和PATP治愈违反了冈比亚艾滋病毒的人权,并损害了艾滋病病毒卫生服务交付。此外,在Patp的10年运营期间,全球卫生界被遗弃在责任中,以阻止Jammeh促进和使用Patp治愈,并保护艾滋病毒的人们保护人员。

介绍

在过去几年中,各国出现了最高级别的国家支持的欺诈性艾滋病病毒治疗。[1] 2007年1月,冈比亚总统和独裁者亚哈·卡姆·贾姆赫宣布,他已收到“上帝的任务”,以创造一个艾滋病毒,艾滋病从古兰经中发现的七个草药中的草药治愈。[2] 他宣布,“我不是一个论点,我是一个证据。这是一个宣言。我可以治愈艾滋病和我会。“[3]

Jammeh创建了总统替代治疗计划(Patp),以分配他的欺诈性HIV治愈(Patp Cure)。 Patp从2007年到2016年运营,当时Jammeh被禁止电源。[4] Jammeh拒绝让他的治疗方法经受科学测试的疗效和安全性。[5] 相反,他将他的前九名患者的血液样本送到塞内加尔的实验室,以证明PATP治愈工作。虽然结果仅显示了患者的CD4水平,但Jammeh认为这些水平是疗效的证据。塞内加尔大学的官员进行了驳回了驳回了Jammeh的索赔,解释说,没有结论他的草药治疗的有效性。[6] 他们说,“这是不诚实的冈比亚政府以这种方式使用我们的结果。”[7]

Jammeh没有医疗培训,只有一个高中文凭,而且来自冈比亚的一个众所周知的草药补救措施。[8] 当他第一次开始Patp时,它是治疗艾滋病毒和艾滋病。后来,Jammeh的Patp还要求治愈糖尿病,不孕症和癌症等疾病。在本文中,PATP用于指该计划对艾滋病毒的人们的关注,PATP治疗专门针专用于Jammeh促进的无疑验证和未经测试的艾滋病毒“治愈”。

Jammeh声称他的Patp治愈可以在三天内从身体根除艾滋病毒。在2007年引进他的Patp治愈时,冈比亚艾滋病毒的人数为18,000人。[9] 到2018年,这一数字稳步上涨至21,000。[10]

第一批Patp患者队列是一种选择进入杜塞德和胁迫下的人的人的混合物。 Patp患者队列根据他们的抵达日期进行分组,并有严格的参与说明,包括停止抗逆转录病毒药物和性爱,咖啡因,酒精和荷拉坚果。[11] 患者也被禁止进食或饮用在拍摄设施外面或接受访客的任何东西。[12] 违反隐私权和患者的机密性,患者的名称,面临,CD4计数和病毒载量发表于促进和提供有关该计划的信息的官方网站。[13] 尚不清楚有多少人患有艾滋病毒的艾滋病毒。 Tasmir Mbowe,前任总干事和自称临床专家Patp,于2018年在Janneh委员会之前发言,声称只有311个艾滋病毒阳性人在10年内注册了Patp。[14] 只有311名患者的索赔将MBYE在2016年对冈比特的媒体争论,当他声称9,000名患者为各种疾病提供了草药治疗,其中大多数受艾滋病毒治疗。[15] 2009年,研究人员报告说,超过200名艾滋病毒阳性人民在该计划中受到治疗。[16] 这些数字是未知的且值得义的,因为尚未释放登记的人的确切数目的记录,并且尚未释放在Patp中死亡。目前还不清楚患者抵达,排放或死亡的适当记录甚至在PatP期间保持持续。

Mbowe的医学资格合法化了Patp,因为他公开谈到涉嫌成功的Patp治愈。[17] 作为计划总干事,他负责招募患者。[18] 并非所有冈比亚官员都批准了PATP。例如,两个个人 - 董事和国家艾滋病署署长秘书处辞职的Patp治愈。 [19] Jammeh任命了一位秘书处的新任董事,他将“总统的待遇为”互补“对常规[抗逆转录病毒]护理”,并注意不要公开或直接反对[Patp],认为Jammeh的支持是为了停止艾滋病毒和艾滋病流行率。“[20]

在国际上,对抗Jammeh的反对是弱势而未保护在冈比亚的艾滋病病毒治疗中的人们免受Patp治疗的患者。 2007年2月,联合国通过其联合国开发计划署乡村主任发出声明,联合国(联合国)回应了PATP治疗。(Fadzai Gwaradzimba)。[21] 这一陈述挑战了Jammeh将治疗方法归咎于国际专家团队进行测试,并敦促艾滋病毒的人民继续遵守治疗方案,而新治疗的疗效正在评估。“[22] 对于那批评,她被政府命令在48小时内离开冈比亚。[23] 此后,国际全球卫生界发出了少数新闻稿,然后陷入沉默,随着混乱的展开,九个艾滋病毒阳性人民参加Patp的第一个队列,成为Patp治愈的人类受试者。[24]

最后,在当地和国际上没有强大的反对派,为Jammeh创造和主持在一个政治环境中创造和主持卫生专政,缺乏与艾滋病毒的人们缺乏保护机制,并将未知数导致他们的死亡。 Prosper Yao Tsikata,Gloria Nziba Pindi,以及Agaptus Anele状态,“削减个人的权利,使某些卫生政策如何影响他们的生活,揭示了政治独裁者转化为卫生专政。” [25] 本文将卫生专政作为滥用权力的政治领导者或政府权威,导致患者自主权破坏患者的自主权,以基于广泛的可用科学信息和治疗方案来提出知情的健康决策。 Jammeh通过Patp的健康独裁统治导致侵犯患者的卫生权利和其他人权;公众无视医学伦理,包括拒绝完整披露和有关Patp Cured的信息;以及破坏患者的自主权和机密性。此外,Jammeh制造了一种恐惧的气氛,恐吓艾滋病毒的医疗工作者和政策人员,从而影响艾滋病毒艾滋病毒患者的医疗保健服务质量。

自从Jammeh离开该国在2017年1月22日,据说艾滋病病毒感染者生命的真正影响尚未被评估。[26] 2018年,与自由艾滋病的世界合作,我们进行了混合方法研究研究,六周探讨了Patp治疗在冈比亚的影响。我们的定量研究调查了与艾滋病毒的人们进行了调查,以确定Patp对其生命的影响及其保健行为。该研究还检查了影响Patp入学率的因素。为了调查该计划对卫生服务交付和艾滋病毒政策的影响,我们进行了定性研究,以引发在艾滋病毒政策和医疗保健部门工作的个人观点。

该研究项目的伦理批准由Notre Dame Institional审查委员会和冈比亚在冈比亚举行,由医学研究委员会/冈比亚政府联合伦理委员会提供。

方法

定性研究

我们研究的定性研究部分审查了10年促进PATP对艾滋病毒症患者和哈比亚艾滋病毒政策实施的影响的影响。我们进行了半结构化的深入访谈,持续14-45分钟,每次持续15名艾滋病毒保健工作者和9名艾滋病毒政策实施者。通过雪球抽样来确定参与者。

参与该研究的医疗保健工作人员需要在Patp之前和期间与艾滋病毒过生物的人合作,因此他们可以随着时间的推移讨论医疗保健课程的变化。这些工人包括医生,护士,辅导员和社区工人。在采访之前确定了特定的抗逆转录病毒诊所,医院和艾滋病毒护理中心,因为并非所有卫生设施都提供艾滋病毒服务。不幸的是,那些直接在Patp工作的人拒绝参加该研究。

对于政策制定者和决策者,纳入标准是该人要么在执行PATP之前和涉及艾滋病毒政策创建的人。通过与当地合作伙伴的协商,我们确定了卫生部,世界卫生组织,医学研究委员会,联合国艾滋病毒/艾滋病(艾滋病规划署),国家艾滋病秘书处,国家艾滋病控制计划,冈比亚艾滋病支持社团网络艾滋病毒政策中的主要球员。在研究实施之前,我们进行了四次试点访谈以改进调查工具。

我们开发了一个用于内容分析的初始码本,具有基于开放编码的模式和主题。[27] 我们使用了EMIC和ETM分析。 EMIC分析由参与者提出的代码组成。[28] 例如,在面试期间,术语“违规者” - 留下常规艾滋病毒护理的人 - 成为一个被注意的模式,因此我们使用了代码的术语。 Etic分析 - 由基于我们的观点创建的代码组成 - 更频繁地使用。[29] 我们使用定性数据分析程序,NVivo版本11.链接,节点和备忘录进行了管理和分析了数据,通过考验转录程序和现场笔记。我们通过对初始代码,类别和主题进行排序和综合来构建解释性主题。转账采访数据和现场笔记被转移到PDF格式并上传到NVIVO进行分析。达到饱和时,编码被停止。

定量研究

在艾滋病毒调查的182人中,53名是男性,129名是女性。收集的社会渗目信息包括性别,种族,年龄,婚姻状况和教育水平。我们招募了来自两个城市城镇(Brikama和Serrekunda)和四个农村城镇(Sibanor,Bwiam,Soma和Farfenni)的参与者。我们选择了这些网站,因为他们靠近支持艾滋病毒的人们的社会。只有四名参与者从Brikama的抗逆转录病毒治疗部位募集,以获得与艾滋病毒的患者,可能不是艾滋病毒支持社会的成员。我们的纳入标准是,该人在18岁以上,并在计划存在期间已经意识到其艾滋病毒环境(2007 - 2016年)。

我们制定了一项调查,并由全球艾滋病毒艾滋病毒战略信息工作组为指导,这表明将调查问题纳入人口统计和艾滋病毒服务的调查问题(访问咨询和测试,苏塞勒斯知识,获得护理和治疗,并保留关心)。[30] 我们的调查分为五个部分:(1)社会渗目信息,(2)健康信息,(3)与艾滋病毒的综合行为,(4)对Patp的知识和看法以及参与Patp入学的(5)个因素。我们使用了李克特规模来格式化问题,并准确地收集关于这种复杂主题的信息(从1 =“强烈不同意5 =”非常同意“),多项选择题和开放式问题。在开始正式调查之前,我们进行了试点调查以修改问题的措辞和响应结构。我们的数据排除了从未听说过PatP(n = 4)的参与者,并且其调查不完整(n = 1)。我们在冈比亚口语中口服进行了调查:英语,曼卡,Wolof,Jola和Fula。

利用ONA移动数据收集的移动设备通过打开数据套件在字段中存储响应。我们使用社会科学软件(版本25.0)的统计包分析了数据。自由响应答案被分组为一般主题。我们进行了 X2 独立性测试,以确定哪些变量与参与者对PATP的看法及其不同的比例相关。在分析族群之间的变化时,我们将Serer,Serahuli和其他人分组为低响应率。

结果

接受过近一半的医疗工作人员(7/15)报道了他们尝试Patp的许多患者死亡。许多医疗工作人员(10/15)由于Patp Cure Curecue公告,注意到患者人口的下降。大多数医疗工作人员(14/15)表示,Patp的一个影响是,在常规的艾滋病毒治疗环境中为艾滋病毒患者服务的人员提供较少的资金。卫生工作者虽然未经证实的卫生工作者的信仰是,用于艾滋病毒患者的员工的员工被转移到Patp。几乎一半的医疗保健工作人员(7/15)报道,同事们突然留下了他们的医院或诊所在Patp工作,在那里他们获得了更好的工资。

大多数医疗保健工作者(11/15)报道了感到不舒服的讲患者没有治愈艾滋病毒;他们担心这些信息会回到Jammeh,他们将受到惩罚。少数少数卫生保健工人(3/15)报告正积极对患者的PATP治愈。所有九个政策实施者采访时都报告说,在Patp的运作期间,他们并没有觉得对Patp治愈的安全性。

对于我们研究的定量部分,我们调查了182名艾滋病毒的人。其中,177人听说过Patp,而5据报道他们从未听说过该计划。在意识到Patp的177年中,168人没有参加该计划,9岁。迄今为止的大多数前方曲折患者(7/9)强烈同意*人们自愿加入PATP;其余(2/9)略微同意参与是自愿的。同样,大多数前登记者(6/9)强烈不同意,如果他们不再想要参加,那么患者可以自由地离开Patp,大多数(5/9)没有感到舒服地提出关于他们治疗的问题。调查的182人的大多数(62.1%)报告首先通过媒体听到Patp。图1显示了这些个人了解Patp的方法。

在首次听到Patp后,61.8%表示他们没有在高度方面持有PATP,而28.3%。第三个参与者(32.7%)最初认为Patp治愈HIV,67.2%并不相信它具有治愈方法。表1总结了关于参与者对Patp是否有治愈的关注的关键结果。

超过一半的受访者(53.1%)报告说,Patp导致更加歧视艾滋病毒的人们,而28.2%的人报告说,他们经历的歧视数量没有变化。对调查的所有参与者的惊人的94.8%相信公共媒体支持PATP。表2显示了参与者对PATP的了解及其对艾滋病毒患者的影响的看法。

大多数受访者(82.4%)报告称,医疗工作人员是艾滋病毒的主要信息来源。第二个最多报告的信息来源来自支持群体(14.3%),其次是电视和收音机(1.1%)。我们的数据分析发现,在2007年之前或2007年之前诊断出艾滋病病毒的人们比2007年以后诊断的那些患者的患者诊断为2.74倍,以获得不与规定治疗混合传统医学的建议(rr. = 2.74,95%CI [1.02,7.34])。

在调查的人的情况下,Patp只有九个患者,导致该组的概括能力低。但是,这九个个人提供了关于Patp对其生活的影响的关键见解。例如,其中八个没有认为自己治愈了艾滋病毒,而在该计划中,四次与其他感染患病。我们的背景研究发现,PATP中的患者患有苦果的草药,导致身体和精神副作用,包括恒定的腹泻,呕吐和幻觉,留下持续时间非常不适。[31] 尽管大多数(8/9)相信他们没有被Jammeh的计划治愈,但有五个报告称,他们的健康在他们入学期间有所改善。超过一半的人(5/9)并没有觉得有关他们治疗的问题。下表3显示了与参与其中的九个人提供的程序的其他响应。

讨论

三名前Patp患者在冈比亚的高等法院提出了一套民事诉讼,反对Jammeh。[32] 该诉讼认为,Patp违反了令人沮丧的宪法宪法,患者受到残忍,不人道和有辱人格的治疗,并且他们在Patp中的约束量为假监禁。诉讼还认为,Patp对这些患者的健康产生了不利影响。

实际上,Patp是对健康权的重大侵犯。国际经济,社会和文化权利的国际公约规定,每个人都有权“享受最高的身体和心理健康标准”。[33] 健康权被定义为包括控制一个人健康和身体的权利;没有干扰的权利,如非同意的医疗和实验;和“寻求,接收和赋予卫生问题的信息和想法的权利。”[34] 关于卫生权利,各国有责任提供科学批准的药物和医学上适当的服务,尊重保密和医学伦理。[35]

Jammeh的Patp Cured扰乱了数十年的艾滋病毒活动工作,并对重要的艾滋病毒服务和研究伙伴关系产生了负面影响,导致艾滋病毒设施的主管人员和服务大幅减少,常见的药物储备出来以及经常用抗逆转录病毒方案的几个患者经常转换。“[36] 该计划还引入了与冈比亚的国家艾滋病毒反应相反的政策,导致艾滋病毒管理和关怀的信息相互冲突和令人困惑的信息。

PATP和PATP治疗令人斥毁的冈比亚道德规范关于新药的开发和引入。在没有首先遵守既定的药物检测标准的情况下给予人类受试者,违反了卫生部的政策和艾滋病毒和艾滋病预防法案(HIV法案)的政策。[37] 该计划严格禁止患有艾滋病毒的人们服用其抗逆转录病毒药物,这与政府的政策承诺相反,以确保所有患有艾滋病毒的人都有抗逆转录病毒治疗,以及艾滋病毒诉讼(2015年颁布的第10条)(2015年颁布)在Jammeh选举失败前的一年),禁止向艾滋病毒和促进缺乏科学经过科学验证的药物或错误索赔治愈艾滋病毒的药物的虚假信息。[38] 鼓励与艾滋病毒居住的人放弃他们的抗逆转录病毒危害公共卫生,因为由于血腥人群的普遍存在的人群在血腥人群中,他们已经被治愈了普遍存在的可能性。

卫生保健工作人员和艾滋病毒政策实施者报告说,帕珀为恐惧的气氛,因为jammeh采取了极大的行动来惩罚任何关键的Patp治愈,削减自由公开接收和赋予艾滋病毒信息。[39] 即使是2015年迟到,联合国酷刑特别报告员报道称,“一层恐惧......从民间社会中看到了许多人的声音,甚至扩展到一些政府官员。”[40] 由于这种敌对的环境,冈比亚艾滋病毒专家无法公开挑战或压力jammeh放弃Patp治疗 - 对于许多人来说,这样做会导致逮捕,威胁甚至死亡。在公开批评PATP治疗后,举行的高级联合国官方Gwaradzimba对艾滋病毒致病学士的社区感到寒冷。[41] 由于一项政策实施者在采访时向我们发表了评论,“在[Gwaradzimba]被驱逐出来,来自其他组织的人闭嘴......他们不想愤怒总统,并被逮捕,或被逮捕,甚至失踪。你知道,因为在Jammeh时,这些事情发生了不断发生。你对他说的话,你已经完成了“(面试22)。

这种恐惧在医疗工作者和政策制定者之间严重损害了与艾滋病毒相关服务的质量,以及获取艾滋病毒的人们的信息。信息共享对艾滋病毒的有效管理和治疗至关重要,这依赖于每位患者访问,理解和应用健康信息的能力。[42] 医疗保健工作人员承认,他们并没有劝阻患者尝试Patp治愈,并改变了他们咨询艾滋病毒的人的方式。这些工人无法与患者公开或全面讨论艾滋病毒治疗。一个抗逆转道病毒诊所护士评论说:“jammeh有耳朵到处都是,如果他发现你对他的治疗说坏事,你会被解雇或被判处或更糟糕。所以即使我知道这是虚假,我也没有告诉我的病人......出于恐惧!“ (面试15)。一名决定与Patp谈判的护士遭受了jammeh行政当局的反对,这威胁要调查他在为艾滋病毒患者提供护理时疑似不当行为。

在进一步违反自由流动的信息之中,国家媒体被用作宣传工具,以促进PATP治愈的成功并鼓励入学。在媒体中观看,阅读或听到这种宣传之后,艾滋病毒的人们从他们社区的另一个成员寻求信息,以验证他们所听到的。[43] Patp患者及其推荐验证治疗国家广播电台,冈比亚无线电电视服务的有效性(许多后来被恐惧引起的谎言),也可能影响人民在该计划中的入学。[44] 在2007年至2017年的Patp多年的运营之间,而媒体促进该计划,常规的医疗保健系统持有科学验证的艾滋病毒的概念,抗逆转录病毒药物是唯一可以延长寿命和管理疾病的选择。这创造了一个令人困惑的环境,艾滋病病毒的混合和经常相互矛盾的信息被提供给公众。

虽然Jammeh和Gambian专家认为,Patp宣传有利于减少艾滋病毒阳性的社会耻辱,许多人与我们所调查的艾滋病毒患者报告说,由于该计划,他们经历了相同或增加的歧视水平。[45] 令人惊讶的是,冈比艾艾滋病毒专家们还认为,Patp的一个积极影响增加了抗逆转录病毒药物的摄取。[46] 奇怪的是,Jammeh促进了Patp,同时也支持国家艾滋病秘书处,该援助秘书处负责协调诊所,非营利组织和其他组织提供常规抗逆转录病毒治疗的努力。[47] 幸运的是,大多数调查受访者证实,在Patp期间没有进入抗逆转录病毒药物的变化。

尽管这些积极报告不间断地获得抗逆转录病毒治疗,但Patp违反了与艾滋病毒相关护理质量的国际标准。根据世界卫生组织的统计,艾滋病毒的人民致力于他们的人权,道德,隐私和保密,知情同意,自治和尊严。“[48] 此外,艾滋病毒敦促各国采取措施的国际指南,以确保“颁布或加强”颁布或加强其他相关立法“,以防止有关药物,疫苗和医疗器械的安全性和疗效,包括与艾滋病毒的安全性和疗效的欺诈性索赔。”[49] Patp并未遵守这些标准中的任何一个,通过公开披露患者的私人健康记录,并通过命令阻止其抗逆转录病毒药物来造成已经脆弱的健康状况下降,践踏患者自主权和机密性。[50] 抗逆转录病毒治疗的停止可能导致严重的不利影响,包括死亡 - 悲伤地发生在冈比亚。它还可以导致艾滋病毒耐药性。[51]

Patp对患者的残忍,不人道和有辱人格的治疗,是一种不必要的医疗干预。各种区域和国际人权文书禁止这种待遇,包括国际公民权利和政治权利国际公约。 [52] 正如联合国酷刑特别报告员所辩论的是,医疗保健疏忽或故意导致严重痛苦没有正当理性,可以考虑构成残忍,不人道或有辱人格的待遇。[53] Patp的差的护理质量差导致身体痛苦,许多患者与结核病等机会性感染患病。[54] 该计划的良好质量护理是“对他们已经脆弱的健康状况造成了脱鲁化和破坏性。”[55] 根据世界卫生组织,为艾滋病病毒患者提供服务的卫生系统必须包括预防和治疗机会主义感染,如结核病和抗逆转录病毒药物的交付。[56]

非洲人民和人民权利委员会已经描述了残酷,不人道和有辱人格的待遇,包括导致严重心理痛苦和屈辱的行为。[57] Patp的治疗方案通过侵入其隐私,涉及艾滋病病毒症的人们涉及包括触摸和按摩私人部位的性化治疗程序。[58] jammeh亲自又笑了,用一个神秘的混合物,包括患有艾滋病毒的妇女的裸露的乳房,按摩患者的半裸体。[59] 拍摄治疗课程并随后在冈比亚无线电电视服务,违反患者的机密性和披露权。未经授权披露的艾滋病毒状态是频繁地滥用与全球艾滋病毒患有艾滋病毒的人,并且可以对这些人造成严重的精神痛苦。[60]

由于Jammeh的人的人作为独裁者,前者Patp Enrollee *报道的感觉被迫加入该计划。[61] 一旦注册,削减了他们的行动自由量为假期监禁,患者报告说他们觉得他们无法自由留下拼图。治疗课程是在士兵手表下进行的,她也密切守卫和观看患者。[62] 忽略患者自治和知情同意,患者感觉他们无法拒绝或质疑治疗程序。[63]

此外,一旦患者从计划中排出,违规行为仍在继续。其中许多人试图恢复到常规医疗保健,以恢复抗逆转录病毒药物,但被拒绝获得服务。因此,这些患者遭遇了医疗工作者的额外歧视,他们标记为“违规者”和未试过PATP治愈的优先患者。一名医疗保健工作者承认,她停止接受在其中10个在三个月的跨度死亡后收到Patp治愈的患者。[64]

国际社会通过Patp对Jammeh卫生独裁者的反应被混合。一些国际艾滋病毒专家强烈讨论了Jammeh和Patp。例如,艾滋病毒医学协会属性Jammeh对于艾滋病毒艾滋病毒的人们给予假希望,并鲁莽地与人们的生活实验。[65] 霍森·柯洛迪亚,韩国南非大学艾滋病毒研究负责人,南非,陈述,“为一个国家的领导者提出这种古怪的结论,这不仅是不负责任的,而且非常危险,而且他应该受到谴责和停止从宣称这种废话。“[66]

世界卫生组织和艾滋病规划署发表了一份没有直接谴责PATP或Jammeh行动的陈述,而是重申没有治愈艾滋病,并鼓励Jammeh科学审查他治疗的安全性和疗效。[67] 该声明于2007年3月16日发布,在Patp的推出后三个月,Gwaradzimba从冈比亚开除后大约一个月。它部分阅读,“草药补救措施不能取代综合治疗和照顾艾滋病毒(包括预防和机会主义感染治疗的人,以及指出的高度活跃的抗逆转录病毒治疗)。这些治疗不应停止有利于任何这种补救措施。“[68] 塞内加尔世界卫生组织的负责人,塞内加尔的负责人表示,“作为世界卫生组织,我们想说清楚地说明......到目前为止没有治愈艾滋病,”补充说组织“尊重总统的观点。“[69] 这些陈述是轻微和外交的,未能强烈地呼吁Jammeh的行动作为侵犯艾滋病毒艾滋病毒的健康权。

没有强大而持续的反对,Patp持续10年,艾滋病毒的人们遭受伤害,而世界卫生组织和世界卫生组织观看。可以说,联合国替代Gwaradzimba(谁经过公开批评Patp)的行为,然后对Jammeh置于任何进一步的压力意味着它已经决心对艾滋病毒患者犯下的违规行为视而不见。[70] 即使在2015年酷刑特别报告员访问了冈比亚时,他也没有调查Patp或Patp Cure-既没有提及该国的人权问题报告。[71]

不幸的是,冈比亚是许多情况之一,其中州官员促进了欺诈性艾滋病毒治愈或无核心声毒理论或通过作为官方政府政策。[72] 从历史上看,联合国和世界卫生组织的回应是发布了一致的外交陈述,没有后续行动或试图保护艾滋病毒的人。当艾滋病毒否定主义和对抗逆转录病毒治疗的攻击被南非的卫生部长首次被陪伴,然后副总统Thabo Mbeki作为官方的国家政策,不仅仅是发布新闻稿,只需抵消宣传即可。[73] 2007年,当伊朗宣布免疫调节剂药物作为艾滋病毒治疗和测试,并在未经他们知情同意或独立的道德审查,艾滋病规划署和世界卫生组织甚至没有发表声明的人。 [74] 在公开言论中,联合国儿童基金在伊朗的艾滋病毒的协调员现在对该药物毫无疑问,这让伊朗努力打击艾滋病毒。[75]

联合国和世界卫生组织必须更多地解决欺诈性艾滋病毒治疗,超越发布新闻稿和陈述。宣传活动是这些组织习惯于解决影响艾滋病毒艾滋病病毒人民权利的挑战的一种选择。例如,这两个实体都会大力支持旨在结束艾滋病毒传播犯罪的全球努力。为实现这一目标,他们产生了专家研究和指导,就此刑事化的有害影响并推出并支持全球竞选敦促国家促使燃料的法律,而不是帮助控制和管理艾滋病毒。[76] 同样的活力应该被用来解决冈比亚的恐怖状况,现在应该使用不断新兴的欺诈性艾滋病毒治疗,这些欺诈艾滋病病毒治疗是由强大的政治人物或官方国家政策的一部分促进的。

世界卫生组织具有基础设施和措施,以处理假冒药物,但这些方法不会解决卫生专政支持的草药艾滋病毒治疗。自1988年以来,我们试图确保政府和制药制造商在检测和预防出口或走私的出口或偷运的发病率不断增加,伪造或不合格的药品准备中。“[77] 2006年,推出了国际医疗产品反伪造的任务费用(影响)以处理假冒药物。影响由国家监管机构,制药公司,非政府组织和国际刑警组织的影响。[78] 虽然影响协助各国在处理假冒药物时,但它并没有设计一种处理卫生独裁者的方法,这些方法导致未经测试的草药或治疗。

同样,世界卫生组织的传统医学策略旨在规范传统药物的发展,没有提到如何处理从最高级别的政治局促进的欺诈性传统药物。[79] 该战略承诺“促进信息共享和国际监管网络发展”。国际监管框架应解决卫生专政的当前差距。

不合标准和伪造医疗产品的全球监测和监测系统是世界卫生组织的实体,专注于在常规健康环境中监测和分享伪造药品和医疗产品的信息。[80] 自1989年以来,它一直在发布报告和发行药物警报,但从未向Patp或伊朗免疫调节剂药物发出药物警报。[81] 尽管在冈比亚广泛使用了Patp,但报告的免疫调节剂药物在伊朗边界到津巴布韦的普及中概述。 2013年,六年后,伊朗的药物卷展栏后,津巴布韦政府据报道,尽管产品不合格和不道德的检测程序,但津巴布韦政府将其添加到津巴布韦的艾滋病毒阳性人员的可用治疗方案。[82]

解决欺诈性艾滋病毒官在全球范围内符合艾滋病规划署的致力于促进促进基于人权的艾滋病毒的方法,以“为成功的艾滋病毒响应创造有利环境,并确认与艾滋病毒居住的人或易受伤害的人的尊严”。[83] 根据这种自称目标,艾滋病规划署需要与世界卫生组织合作,以监测欺诈性艾滋病毒治疗及其促销活动,以制定保护与艾滋病毒居民主义的人的全球标准和准则,并为受影响的人提供宣传工具。

结论

Patp通过侵犯艾滋病病毒感染者的人侵犯了艾滋病毒的人,侵犯了艾滋病毒的权利,侵犯了艾滋病毒的卫生权利,侵犯了艾滋病毒的人,侵犯了冈比亚国家法律和国际人权法。该计划还使医疗工作者难以为其患者提供有效向其患者提供健康和咨询服务。

联合国和世界卫生组织可以努力,始终如一地讲述,并采取行动,反对任何据称的艾滋病毒治疗,这些艾滋病毒治疗涉及与艾滋病毒的人们分发给艾滋病毒,而无需支持严格的测试程序,证实了他们的安全性和有效性。这些国际全球卫生行动者的声音和行动是必要的,向国家政策指示,保护艾滋病毒患者人权。

通过全球监测和监测系统的不合标准和伪造的医疗产品和影响,已经存在的基础设施和模型来监测和最大限度地减少常规假冒药物的分布,艾滋病规划署和世界卫生组织应考虑调整这些机制,包括监测欺诈性草药。艾滋病毒治愈。

或者,艾滋病规划署和世界卫生组织可以考虑建立一个全球特遣部队来监测和提供有关艾滋病毒和其他疾病的欺诈性治疗的信息,包括草药,特别是那些由政府或政治数据促进的药物。这样一个实体可以是关于所谓的治疗的效果的全球权威语音,并且可以努力确保各国政府在创作,测试和推出任何新药物中遵循广泛接受的协议,以避免导致高度脆弱的人放弃他们的救生抗逆转录病毒治疗。工作队还可以进行研究,以衡量欺诈性艾滋病毒治疗对艾滋病毒和艾滋病和艾滋病和文件丧失的影响,因为这些有害举措导致的生命损失。目前,从艾滋病毒相关死亡的全球统计数据缺少促进欺诈性艾滋病毒治疗的死亡。这种研究对于区域和地方各级的政策制定至关重要,以及保护与艾滋病毒的人们生命和健康的权利。

jammeh不是第一个使用他的力量和位置来塑造护理和艾滋病毒和艾滋病的管理的第一个国家,也不是最后一个。根据哈佛大学的研究,前南非总统Thabo Mbeki在20世纪90年代的援助主义否认造成300,000人死亡。当与艾滋病毒艾滋病毒和艾滋病的人是擦除数百和成千上万的国家政策的受害者时,这是违规总人权。如果欺诈性艾滋病毒治愈和有限的抗逆转录病毒药物受到权力的支持,则需要通过鉴于政治领导人对公民的影响和摇摆来加强通过国际和国家保护机制的卫生权利保护。强大的个人促进的下一个欺诈性艾滋病毒治疗肯定会来,但是国际全球卫生界准备捍卫艾滋病毒的人辩护?

Sarah L. Bosha,LLBS,LLM,是全球卫生,巴黎圣母院大学的全球卫生和人权助理教学教授,以及美国艾滋病世界的法律和研究助理。

Michelle Adeniyi,BA,Msgh,毕业于美国Notre Dame大学Eck全球卫生研究所的全球卫生计划硕士学位。

BA,MSGH,BA,MSGH,毕业于美国,巴黎圣母院大学的ECK全球卫生研究所的全球卫生计划硕士学位。

Roya Ghiaseddin是美国贸易大学的应用和计算数学系和贝特圣母大学的ECK全球卫生研究院教授。

Fafakary Minteh,HND,BSC,是冈比亚大学公共和环境卫生学院的研究生助理,冈比亚大学。

Lamin F. Barrow,HND,BSC,是冈比亚大学公共和环境卫生学院的毕业助理,冈比亚大学。

Rex Kuye,MSC,MPH,博士,Fwapceh,是冈比亚大学公共和环境卫生学院公共和环境卫生学院的副教授和负责人。

竞争利益:没有宣布。

请与莎拉L. Bosha通信。电子邮件:[email protected]

版权© 2019 Bosha, Adeniyi, Ivan, et al. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

*2019年10月8日出版后的文本进行了变更

参考

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[35]。同上,第12(D),(E)。

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