防止堕胎提供者的国家骚扰:拉丁美洲和东非法律支持网络的工作

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Ximena Casas,Mitchelle Kimathi-Osiemo,Dee Redwine,Claire Tebet和Karen Plafker

抽象的

获得安全堕胎护理,尤其是在法律限制性的环境中,当提供商骚扰或起诉寄生费用时。自2006年以来,法律网络一直在与拉丁美洲的安全堕胎提供者合作,并于2010年以来,在东非,短路这种恐吓和保护对质量信息和流产的访问。计划的父母身份全球培养了这些网络,现在在九个国家开展业务。本文介绍了这种独特,预防的重点法律策略,致力于分析其有效性,与感兴趣的受众分享模型和经验教训,并鼓励复制。预防堕胎提供商的法律网络已经有效地减少警察骚扰,提供提供者所需的信息和技能,他们需要威胁到恐吓,并将安全堕胎服务保持给需要它们的人。在少数案例中,提供商通过网络获得能力辩护律师。该模式还使宣传努力的更好协调代表堕胎权,赋权卫生保健提供者以及增加妇女的获取。其他国家的提供商可能探索是否以及如何创建当地法律网络将提供类似的保护。

介绍

拉丁美洲的堕胎受法律限制的补丁,从总禁令 - 甚至在第一个三个月期间拯救了孕妇的生命到法律。该地区大多数国家在这一频谱中间的某个地方落下,允许堕胎保护孕妇的生命和健康,在强奸病例中,当胎儿曾经出生时不会生存。[1] 同样,东非许多国家的堕胎法则限制访问,除了保护妇女的生命和健康之外,虽然肯尼亚宪法可能会扩大访问“如果允许任何其他书面法。”[2] 乌干达宪法也禁止堕胎“除可法律可能授权。”[3]

在这两个地区,妇女无法自由作出选择,特别是在繁殖时。虽然这种决定应该在那些生命受到影响的女人手中,但其他人 - 往往是医疗保健专业人士和司法官员 - 劫持决策过程并剔除女性的权力来决定,根据自己的个人做出决定,道德和宗教信仰和知识。加剧这种否认自主权,国家代理人忽视或忽视不必要和不安全怀孕对妇女健康的影响,雇用对健康权的狭隘解释。结果是一致的,地区侵犯了拉丁美洲和东非的妇女权利:侵犯了卫生权利,以获得尊严和公正的对待,以及最重要的是行使他们的行使性与生殖权利 - 基本人权的基石。

在这方面,这两个地区的私人医疗保健提供者构成了妇女行使其权利和获取所需医疗保健的大道。然而,法律框架的复杂性以及宗教和其他文化力量施加的压力,意味着私人医疗保健提供者面临障碍和风险,以提供高质量的全面护理。因此,私人堕胎提供者被警方骚扰,被迫回应虚假费用,偶尔,逮捕和起诉。[4] 随着安全保健的限制,女性求助于不安全的服务 - 导致数千人死亡和每年伤害 - 或被迫携带意外和不必要的怀孕。[5]

防止这种警察骚扰和虐待要求性别规范的激进转变。但正如那项工作继续,这种骚扰和迫害 能够 在即时短期内短途措施。在东非和拉丁美洲的九个国家的堕胎提供者和律师已经超过10多年的审判和错误,制定了有效的保护策略。这些策略由国家法律支持网络实施。与计划的父母身份全球化,法律支持网络(LSN)模型已启用和授权提供商提供护理和客户接受护理。 LSN为当地律师提供专业的培训和其他机会,并帮助提供性和生殖健康服务的人充分了解他们的权利和职责。同样,LSN促进了国家和地区内部和地区之间的律师之间的经验的交流,以分享经验教训,并改善他们的工作方式。

法律支持网络的起源

计划的父母地点全球的工作基于人权,寻求确保获得性和生殖健康服务,倡导进步法律和政策,促进捍卫卫生股权和健康性行为的社会规范。这包括支持医疗保健机构,以向全国范围内提供堕胎护理,并与人权,健康,身体自主权和信息一致。

2000年,计划的父母身份全球促进了建立拉丁美洲堕胎提供商的支持网络,以打击致力于在严重限制的法律情况下以及政治上困难和危险的情况下提供堕胎服务的社区和女权主义伙伴组织的孤立。在非常敌对的条件下,这些组织的提供商为那些有可能寻求不安全程序的妇女提供高质量的客户中心服务。该网络提供了一个论坛,其中赋予在这种恶劣环境中工作的关键相互支持的人,并为信息交流和专业知识提供了机会。*

应该网络成员的要求,计划的父母地点全球与ESAR基金会合作,是一家在性和生殖医疗保健服务的拉丁美洲组织,2006年在拉丁美洲创建LSN。然后,在2011年,基于经验教训从拉丁美洲,计划的父母地点全球和其合作伙伴将LSN模型扩展到东非,成员律师不仅与计划的父母地点全球合作伙伴组织合作,而且还与经过培训的提供商和支持的提供商提供了非政府组织提供全面的堕胎护理。

法律支持网络是什么

LSN以人权,特别是性和生殖权利为指导。其成员致力于认为人们对自己的机构有权获得自主权,以了解有关是否有孩子的知情决定,以及获取使这些决定成为现实所需的信息和医疗保健。它的使命是确保提供商能够提供堕胎护理,他们的客户能够以尊严而耐心地照顾。

LSN努力尽量减少法律风险,并确保通过实施风险预防的法律指南,确保提供者和堕胎用户的权利和安全性的法律保护。通过定期访问期间,国家/地区会议和区域集会,提供者和地方律师能够分享经验教训,确定趋势和解决方案,并建立信任。该网络还提供持续的支持和监控,私人提供商已受过计划的父母地点标准培训;如有必要,列车并准备律师捍卫私人提供者;并促进与宣传群体的联系,并为当地宣传举措提供“生活经验”,以推进堕胎权。这种独特的模型使得正在做出关于他们自己的性和生殖健康的重要决定,可以从获得敏感的卫生人才和可持续服务的获益。

实际上,LSN有助于以四种方式保护对安全堕胎的访问:预防,降低风险,防御和宣传。

预防

防止骚扰和堕胎提供者的逮捕是LSN模型的核心。这是因为堕胎的侮辱,无论法律正式允许什么,叶子提供者容易受到恐吓和害怕反击。并且,在没有检控实际提供的理由的情况下,骚扰通常侧重于试图检测行政要求的失败 - 例如,授权,文件或就业法律和程序。保护提供商免受警察和虚假起诉的骚扰,并确保妇女正在持续获得质量信息和医疗保健,当地律师在与提供商定期工作,以便将广泛的保护机制提供各种保护机制。这些包括以下内容:

  • 确保临床处,工作人员和文件(客户注册机构,临床记录和财务数据)的安全性
  • 编译和维护凭据,授权,证书,税务记录以及合法运营所需的任何其他文件的完整和最新文件
  • 在明确和全面的咨询和知情同意程序
  • 以权利为基础的保健方法培训所有员工
  • 确认遵守所有相关劳动法
  • 在医疗和法律紧急情况下建立程序

这些保护机制通过与提供商的定期访问建立,在此期间,律师澄清提供商可能对法律和监管和行政需求进行疑虑,审查提供商的遵守安全措施,并提供任何必要的援助实施建议的变化。

降低风险

当供应商发现自己面临涉及法律的任何事件 - 例如突袭,警察骚扰,指责或起诉 - 当地LSN律师与提供者和LSN秘书处合作,以管理事件并降低提供者的风险,诊所工作人员和客户。警方或其他当局的大多数事件都是滥用权力,由意识形态或腐败而不是法律。因此,大多数事件在提供者在庭院附近的任何地方脱颖而出,在关闭服务之前,在没有保健的情况下,我们需要在留下服务之前。主要观点是必须设法每个事件,以确保它不会失控。 LSN律师在法律事件的情况下的第一步是为提供者提供指导,以防止情况恶化。作为此过程的一部分,律师访谈和劝告可能存在或以其他事件所涉及的客户和员工。

至关重要的是,律师与跨区域咨询委员会进行战略指导和支持。委员会由律师和医疗保健提供者组成,他们能够在公园和全球范围内借鉴工作的经验,以及在国际人权,国家法律和生殖健康方面的专业知识。这个“战争室”承担案件的法律和医学分析,制定风险降低,(必要时)制定防御战略,包括准备不太可能的起诉事件。

防御

因为LSN的预防工作是如此彻底,所以提供者与司法系统之间的相互作用通常不会达到必要的防御策略的观点。但如果需要法律事件恶化和防守,LSN律师在卫生部,警察,其他地方官员,媒体和法院之前担任提供者的倡导者。

从事故报告工作,律师和提供商继续咨询国防战略咨询委员会。当检察机关迈进时,LSN律师和委员会共同努力执行制定的防御战略。

倡导

通过他们的工作,LSN成员作为各个国家和地区的全部生殖权利作为倡导者。当适当时,他们还利用他们的工作保护和捍卫提供商来支持倡导影响公共政策的宣传,包括倡导公布和法规,以促进繁殖权益和堕胎权利。

虽然LSN律师正处于前线,但确保妇女没有否认他们有权关注,但公共宣传为预防工作留下了后座。也就是说,他们是支持宣传策略和象征的法律案件的重要数据来源,他们可能会在秘书处方向和当地倡导者的领导下宣传宣传活动。

要在这四个领域开展活动,律师参与持续的技能建设 - 例如培训,会议和网络研讨会 - 旨在加强其技术能力;及时了解政策环境和医疗领域的发展;并培养他们与网络的团结,与提供者,以及需要护理的人群。此外,他们还可以以国家,区域和国际会议的形式提供专业发展机会,以及特定于LSN的活动。最后,他们偶尔会与世界各地的更广泛的生殖权利运动搞,为智力和专业增长提供了机会。

LSN管理

在拉丁美洲,计划的父母地点全球与基金会联合作品,并担任LSN秘书处。计划的父母地点全球开发了LSN模型,并起草了律师使用的工具和协议,以防止骚扰客户。它继续向捐助者筹集资金以支持这项工作。在东非,当地人权组织适应了该模式,并担任LSN经营的三个国家中的每一个的秘书处。在这两个地区,秘书处识别,兽医和选择LSN律师;设计培训和网络机会;故障排除(包括参加咨询委员会“战争室”);并为LSN成员提供道德,智力和财政支持。

测量不存在的内容:LSN的影响

因为很难衡量有罪 不是 发生了,预防的价值通常被低估和忽视。但预防保护重要服务的成功使其成为LSN模型的核心,并将其区分开了生殖权利部门的大多数法律工作。例如,在一个国家,联系了LSN关于一个有关一个患有父亲的性暴力而怀孕的小女孩的案件。该组织能够获得导航性暴力的繁琐报告要求以及服务的时机和管理,以确保根据法律完成所有文件所需的法律支持。最终结果是,这个女孩能够接受所需的服务,提供者能够与当局合作,以支持她对侵略者的指控。

在LSN创作以来的12年以上,接近100名当地律师培训,东非75%,拉丁美洲有25%。超过40个合作伙伴组织和400多家独立提供商已获得LSN律师的支持,培训或保护。

在这段时间内,已经向提供者提供了30个法律案件。其中,只有七个案件达到了法院(所有在东非),所有七个都有有利的结果,当然又意味着他们所服务的女性继续从安全来源获得重要服务。 LSN律师阻止了其他23起案件到达法院。

但网络最重要的影响是保护迫切需要的医疗保健:自2006年以来,近五百万人从LSN保护的合作伙伴接受了安全堕胎护理。虽然没有永久的法律限制和性别歧视的解决方案,但LSN策略确实通过短路骚扰保持并扩大了访问,并已证明有效确保妇女能够实现其权利。

LSN促成了在拉丁美洲和东非职能的国家中保持骚扰到最低限度。在起诉的少数案例中,提供商通过网络获得了主管辩护律师。在一个标志性的例子中,在省级工作的提供商组织多年来,在地方当局工作的低位骚扰。 LSN律师通过警察敲诈勒索,诽谤和虚假检查的尝试支持提供商。当一个女人在组织出现严重出血时,工作人员立即将她转移到当地医院,只能遇到医院工作人员的骚扰,然后指责履行非法堕胎。 LSN律师确保收费没​​有前进 - 并且费用确实最终掉了下来。该提供商组织继续蓬勃发展,并担任地理区域中性和生殖保健的主要提供者。

得到教训

在有关两个地区创建一个成功的LSN成功的审判和错误措施,计划的父母身份全球继续与同事和合作伙伴一起进行改进和加强该模式。通过这些经历,沿途的重要教训,包括以下内容:

预防是一个成功的LSN的核心.

国防和宣传对人权律师至关重要的角色。 LSN律师在LSN内完成,但在LSN之内 - 他们的主要作用是防止骚扰,滥用和滥治堕胎提供者的起诉。这确保人们在国家法律框架的范围内能够在国家法律框架内行使他们的生殖权利。这种对预防的关注是使LSN模型独特的是,更重要的是,成功地使医疗保健提供者能够以最小的破坏来实现他们的工作。

在LSN律师中培养预防心态可能在开始时具有挑战性。它要求讨论与工作,个人价值观和性别神话相关的恐惧的机会。它还要求制定对国家法律框架的坚实共同认识以及提供者的工作如何适合国家法律和国际人权规范。

合规性专业知识,而不是引导费用,是最需要的.

LSN中最有用的律师通常不是诉讼人或宪法学者。这有时对生殖权利界令人惊讶的是,因为促进生殖权利如此大的法律劳动力需要挑战宪法,澄清法律,驯化国际人权规范,要求苛刻的补救措施和诉讼。然而,LSN用于另一个目的:防止骚扰并确保迫切需要的服务的连续性。因此,提供商需要律师,可以帮助他们导航其职业的监管和行政要求。 LSN在劳动法,税法和合同中寻找具有专业知识的律师。

质量,全面咨询是最好的预防策略.

计划的父母身份全球早期学习,因为客户没有收到全面的准备和信息。花时间进行全面咨询和知情同意程序,以完全解释怀孕期权,堕胎程序,在堕胎期间和后预期的内容,以及在任何疑虑或紧急情况下该做什么是确保妇女是最好的方法完全能够行使其信息和可访问的高质量性和生殖保健的权利。这种透彻的理解还有助于防止法律风险。

固体局部法律分析应与人权标准相结合.

提供者和律师严重依赖于对当地法律框架进行强烈分析的指导文件,但也得到了人权法的告知。在初期,拉丁美洲LSN转向国际人权律师,分析国家法律背景,并制定有助于指导提供商的框架。现在,每个国家网络都有一个内部人权接地的法律框架或参考指南,应响应国家需求。结果是细微的,有用的文件可以根据需要更新。

永远不要忽视建立生产关系。

在LSN的早期,计划父母地点全球律师和提供者彼此介绍,并简单地预期他们会很好地工作。毕竟,提供商要求法律支持,律师提交了严格的选择过程。但是,组织者了解到这不是这种情况。律师覆盖了他们的权威,试图告诉提供者该做什么,并拒绝在他们没有遵守时继续支持它们。在危机的时刻,提供者,只要转向他们直接知道或联系计划的父母身份的律师,而不是达到训练有素的LSN律师。在回应中,计划的父母地点全球和秘书处积极鼓励提供者和律师通过定期访问和共同会议制定合唱团体和相互尊重的关系。律师开始了解他们的目的是提供指导,建议和支持,以及提供者有时不会出于明智的原因遵循他们的建议。与此同时,提供商开始看到LSN律师知道他们在做什么,并且在那里有帮助,而不是创造毫无意义的文书工作。

留住才华横溢的律师很难.

律师加入了LSN后,鼓励他们留下的挑战可能是一项挑战。因为LSN成员的工作是零星的,因为预算不允许支付工资,网络一直使用志愿者律师。这一直是模型的力量和挑战。力量来自知道,作为志愿者,律师对生殖权利和堕胎权利的认真承诺。但是,在长期拖延上留下从事网络的律师就会有挑战。在没有薪水的情况下,LSN秘书处已经确定了弥补和聘用LSN成员的创造性方式。这包括向他们所做的预防,风险减少和防御工作的服务基础支付律师。此外,LSN还为其成员提供了专业的发展机会,包括持续的培训,参与国家和区域会议,以及更多的非正式网络研讨会和其他学习空间。

轻型管理的重要性.

管理秘书处在日常活动中的过度参与是任何网络结构的风险。在LSN的最初几年,计划的父母身份全球密切监测了律师和提供者的工作。但是,计划的父母地点全球会过时地实现了明确的期望,确保两个网络的成员都有他们所需要的工具,并定期检查为更高运作的团队提供的进展和挫折。这种“轻触”管理层加强了律师的自主权,加深了对网络的承诺及其使命,并释放了律师和秘书处的工作人员,以澄清并专注于他们的主要责任,而不是彼此。

建议书

堕胎提供商的预防焦点法律网络在减少警察骚扰方面有效,提供提供者所需的信息和技能,他们所需的恐吓,并保持对需要它们的人提供的安全堕胎服务。其他国家的提供商可能探索是否以及如何创建当地法律网络将提供类似的保护。计划的父母地点全球欢迎与有兴趣的小组接触,被邀请联系相应作者。

Ximena Casas,LLM,是计划父母地点全球的区域宣传战略副主任。

Mitchelle Kimathi-Osiemo是计划父母地点全球倡导的计划官。

Dee Redwine,MPH,是计划父母地点的拉丁美洲计划副总裁。

Claire Tebbets,MPH,是计划父母地点的计划学习和系统的副主任。

Karen Plafker Ma MSC是拉丁美洲顾问在计划的父母身份全球。

请与ximena casas的通信。电子邮件:[email protected]

竞争利益:没有宣布。

版权© 2019 Casas, Kimathi-Osiemo, Redwine, Tebbets, and Plafker. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), which permits unrestricted non- commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

*保护这些提供商的安全性,其员工及其客户,本文不分享骚扰和滥用的具体示例。

参考

[1]。生殖权利中心, 2019年世界堕胎法律。可用AT. http://www.worldabortionlaws.com.

[2]。肯尼亚(2010年)宪法,艺术。 26(4)。

[3]。乌干达共和国宪法(1995年),艺术。 22(2)。

[4]。 T. Padgett,“反堕胎极端分子:首先看拉丁美洲的黑暗,危险的道路,” WJCT. (2019年5月15日)。可用AT. //news.wjct.org/post/anti-abortion-extremists-look-first-latin-americas-dark-dangerous-path.

[5]。 Guttmacher研究所, 拉丁美洲和加勒比地区的堕胎。 可用AT. //www.guttmacher.org/fact-sheet/abortion-latin-america-and-caribbean.