新自由主义重组,新盗版与法律限制:土耳其生殖权利的侵蚀

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ayse. Dayi.

抽象的

通过专注于2003年在土耳其推出的新自由主义的“卫生转型计划”,我展示了与新自由主义政策和压力实施的新自由主义机制如何修改生殖法。本文通过2014年和2015年收集的原始数据,通过焦点小组和与卫生从业人员在家庭健康中心和妇女中接受伊兹密尔,Diyarbakir,Van和Gaziantep的生殖照顾的妇女采访。由毛里利奥拉佐拉托和跨国女权主义理论作品通知关于债务经济和跨国女权主义理论的数据分析表明,“拆除公众”的新自由主义机制与Pronatalist政策和压力互动,以侵蚀土耳其妇女的生殖权利。这导致了(1)妇女债务负债通过掌握和堕胎的股票支付,(2)通过绩效措施,(3)减少生殖护理质量和(4)减少进入的供应商负债生殖保健本身(避孕,咨询和堕胎)。需要注意新自由主义机制和生殖权利的法律框,以充分了解法律的局限性和对妇女性交和生殖权利的新自由主义和保守侵犯的局限性。

介绍

土耳其是梅纳(中东和北非)地区的两国之一,以及突尼斯,允许按需流产。 1983年在国家人口统计政策的框架内堕胎,而不是妇女权利。在21世纪之交,新自由主义改革,公共卫生部门的重组,司法和发展党(AKP)促进的公共卫生部门的重组和男士和保守派意识形态对许多女性进行了堕胎访问,尽管法律没有改变。

在本文中,专注于2003年AKP发布的卫生转型计划在土耳其的新自由主况重组,我探讨了新典型的话语和新自由主义机制的结合如何修改生殖法,遏制妇女的行使权利。我介绍了债务经济的概念,并通过专注于各种设备,审查如何影响公共部门的性健康和生殖健康的治理,例如服务,绩效措施,护理官僚化和量化的半私有化,以及卫生专业人员的工作条件和地位的转变。而大多数在土耳其写下新自由主义和性别的学者使用Foucauldian方法并突出致盲而不是经济机制,我利用了政治经济潜力。我通过对新自由主义健康重组和生殖权利的政治经济分析提供了全球化和性别的女权主义文学。[1]

绘制在土耳其的原始野外工作,我通过表明新自由主义改革和新刑事主义的结合带来了公共部门避孕药和堕胎服务的急剧减少,对年轻单身,贫困和农村妇女的结果更糟糕。妇女的债务通过掌握和堕胎护理的超出付款;增加医疗保健工作者的工作量;从绩效措施中排除家庭计划咨询,避孕,最初,自愿堕胎服务;公立医院提供的堕胎减少是这些政策和实施的结果。

土耳其生殖权利的历史

在奥斯曼帝国下,堕胎,叫做 iskat-ıcenin (胎儿的流产)被宗教法调节,并允许在需求和对孕妇生命的威胁造成威胁的情况下允许长达120天。随着奥斯曼现代化,对人口统计数据的兴趣不断增长,并对穆斯林人口下降,堕胎开始从宗教迁移到法律管辖区,标志着生物专利的开始。[2]

土耳其共和国成立于1923年,通过了1889年的意大利刑法,其初始天主教和后期优异的影响。最初根据“危害个人罪”(1926年),堕胎在1936年迁移到“危害种族诚信与健康罪”,并反对“一般公众道德和家庭秩序”。[3] 在20世纪30年代 - 1950年代,该国禁止堕胎,避孕,灭菌以及提供有关避孕方法的信息,并探讨了有六个或更多儿童的妇女有益于奖牌的选择。这些行动反映了奥斯曼帝国的Prone的Prone政策的延续,适用于民族主义和优雅的目标,这次增加通过战争耗尽的人口。在1960年政变和新宪法的后果中,一系列发展 - 包括人口政策的国际转变,从而被视为经济发展的障碍;土耳其国家发展机构的形成;医疗保健社会化; NUSRET FISEK等公共卫生专家的计划生育;并于1958年由卫生部,大学教授,刑事专家和土耳其妇科协会提出上诉,以消除禁止节育方法 - 导致1965年的人口规划法。通过这种法律,避孕和治疗堕胎合法化,并在“计划生育”的角度下对避孕进行调节,并形成了新的诊所,为妇女提供了免费避孕药和咨询。因此,堕胎和出生控制转向了医疗领域,由国家监督。

20世纪70年代全球堕胎辩论到达土耳其,土耳其医疗协会,土耳其家族规划协会和土耳其妇科协会开始倡导堕胎的合法化。在介绍多账单后(1971年,1972年和1979年)合法化堕胎,以及公共卫生研究的结果,展示了医生和妇女的广泛供应和使用堕胎,以及在不安全堕胎的情况下的孕产妇死亡链接,1983年,通过修订1965年的人口规划法律法律规定,根据“的人口规划法”,法律规定了。修订后的法律规定:

人口政策被定义为在他们想要的时候有许多孩子的个人。国家采取必要步骤,为人口规划提供教育和实施。通过防止怀孕的方法使得人口计划能够实现。怀孕和灭菌的终止是在国家的监督下进行的。不得进行怀孕终止和超出本法规定的灭菌。

尽管该法案提出了12周的堕胎堕胎,但健康和社会工作委员会的反对意见导致了它被禁止的10周截止,之后只能在医疗案件中获得点堕胎必要性。法律要求丈夫对已婚妇女的书面同意,寻求堕胎的妇女,以及未成年人的父母同意。根据法规,除了产科 - 妇科医生(OB / GYNS)外,接受培训的全科医生还可以在OB / GYN的监督下进行堕胎。

近年来,自2002年起,土耳其党的堕胎辩论和促进了堕胎辩论和促进宣传党的政策。最初称之为温和的伊斯兰,今天的AKP可以最好地描述为代表“AKP社会保守主义的新自由主义汞合金。“[4] AKP的社会政策在他们的中心反妇女,有时厌恶ysogynist Discours,政策和实施,在家庭作用中重新定位妇女,在土耳其的女权主义运动上推翻了数十年的收益,以自行承认妇女作为个人和公民的妇女正确的。[5] 在3月8日在2008年的庆祝活动期间,埃尔多安总理宣布政府计划引入出生的财务激励措施,从2009年开始迅速转变为“每个家庭三个孩子”(即,每个女性)的制定。自20世纪60年代自20世纪60年代以来的抗阴性主义立场追求的初始征兆 - 从20世纪60年代到2003年,当政府试图重新制定残疾人的权利,以限制治疗堕胎的权利10周后),即使在胎儿残疾的情况下。[6] 由于妇女组织,医疗协会和媒体的异议,拟议的一条已从草案中删除。然而,埃尔多安于2012年5月在国际议员在伊斯坦布尔执行“伊斯坦布尔国际委员会行动纲领”的闭幕会议期间发表了一份声明,称堕胎是大规模谋杀案(参考乌丁队的34名Kurdish Citizens政府一直批评)。他还谴责剖腹产,宣布堕胎和剖腹产的“秘密地块旨在摊抗土耳其经济增长以及消除世界阶段的土耳其国家的阴谋”。“[7]

埃尔多安关于堕胎的堕胎言论得到了反对派缔约方和他家庭和社会政策部长的批评,但更重要的是与土耳其的女权主义运动中的强烈反应,这在全国范围内组织的坐在内部和口号下的抗议活动“堕胎是一个右和女人的决定。“由于这种激进主义与Mor Cati(紫色屋顶女子避难所)的研究一起,而Kadir有大学,其中包括监测土耳其堕胎护理的地位 - 政府改变堕胎法的企图一直不成功。[8] 然而,正如本文所讨论的那样,与绩效措施等新自由主义机制一起应用的新官方官员的新典型话语和压力导致土耳其堕胎的严重减少。

从这个历史可以看出,土耳其的生殖法已经在人口政策的背景下塑造了妇女的机构和性行为。虽然人口控制议程和对堕胎的限制持续存在于管理法律框架,但是1965 - 2009年的一年来,虽然持续的是,一些家庭规划方法 - 分析适用于贫困妇女和少数群体的人口控制方法 - 这进化(至少在生殖中政策在20世纪90年代,包括“妇女的权利”方法。这是由于土耳其对国际文件的支持,强调妇女的性和生殖权利作为人权,包括国际人口和发展(ICPD)行动纲领,联合国可持续发展目标(SDGS),以及消除所有人的公约妇女歧视形式(CEDAW),它于1985年批准。

最近迈向Pronatalist政策的步骤和改变堕胎法的尝试与这些承诺相矛盾。在仍然遵守这些承诺的情况下,在仍然遵守这些承诺的情况下,仍然有必要关注新自由主义的政治经济层面,同时仍然遵守这些承诺,而且有必要与新自由主义的政治经济层面重要。

债务经济

Lazzarato称之为新自由主义的最新阶段(从20世纪90年代后期开始)“债务经济”。[9] 在债务经济中,财政部金融主导经济和社会的每个部门 - 从住房,教育和健康到公共服务。[10] 个人,公共实体,市政和全国各国政府都通过债务控制。债务积累了当公共资金的巨大金额通过私有化转移到私人手和征收(银行,评级机构和投资机构)的利率和确定失业工资,养恤金,公共服务和确定“适当率”政府和市政府的公共债务。通过这些行动,公共部门(包括福利州)被完全拆除和私有化,创建了公共债务,国家被转变为服务监管机构,本身就是信贷和债务机制。 [11] Berardi增加了这种现象的“生命和语言的数学,”新自由主义意识形态向最凶猛的监管提出了生产和社会生活,从而提高了“效率”,“绩效措施”,“绩效措施”和福利和健康量化的量化所见服务和教育。[12]

土耳其的新自由主义健康重组

关于福利系统的新自由主义攻击包括医疗保健重组,如“健康改革流行病”的出现所见,或者在世界银行话语中,“卫生部门改革”。[13]  这些改革在很大程度上在20世纪80年代后期和20世纪90年代初期,在“发展”等国家,如巴西,墨西哥,韩国和台湾,其公共部门被拒绝腐败,效率低下,市场被视为他们的“健康”护理危机“等问题。[14] 在土耳其,AKP的健康转型计划(于2003年推出)还概述了“改善治理,效率,用户和提供者满意度以及医疗保健系统的长期财政可持续性”的议程,是这一全球新自由主义趋势的一部分。

与其他地区一样,土耳其卫生改革也起源于20世纪80年代后期,当提出某些新自由主义的经济和卫生政策(例如,1987年的卫生服务法)和其他(例如旅行)。该改革通过哈佛大学和约翰斯霍金斯大学的公共卫生学者编制的报告,与世界银行顾问协商,通过哈佛大学和约翰霍普金斯大学编制的报告。[15]

土耳其卫生改革股份新自由主义全球卫生改革的许多特征,如金融改革,管理改革,服务条款的变化,权力下放,以及“成本减少”和“效率”的关注质量的服务。 “医疗保健条款的变化包括闭幕(母子和计划生育)目录的闭幕,该目录专业从事初级保健的生殖健康规定,并引入“家庭医生制度”。在这个系统中,健康中心(Sağlıkocažı.)和AçSAP中心被家庭健康中心(FHCS)和“社区保健中心”所取代(Toplumsağlıkmerkezileri.)在初级保健水平。家庭医生是系统的“门守”,将为患者提供预防性护理,并将患者转到专业护理。[16] 与以前的系统不同,家庭医师系统涉及一种半私有化护理的形式,添加到正在进行的护理私有化。家庭医生担任合同助产士和护士的合同工人两年,其工资基于其地区的社会经济发展所设定的提议。他们的工资以及助产士和护士的薪水 - 受到绩效标准的影响,当他们未能达到目标时,可以减少20%。此外,FHCS,而不是为特定地理区域(如前所述)提供服务,用于在其中寄存在其中的群体。医生互相竞争,以保持患者的群体,并保持患者患者较少的慢性问题。

多音师研究 - 宣传项目

本文所用的数据来自我的共同研究人员和我的共同研究人员和我旨在调查新自由主义健康重组对土耳其,法国和美国的性生殖权利的影响的宣传项目。上一篇带Eylem Karakaya的文章包括土耳其FHC医疗工作者的调查结果。[17] 在目前的论文中,我向供应商的女性的声音添加到提供者的声音,专注于新自由主义健康重组,新刑事主义和生殖法和人口政策之间的关系。虽然这一特殊部分的重点是堕胎,但我讨论了避孕和堕胎,因为这些是妇女生活中的错综复杂的权利和实践。当一个人受到影响时,其他不可避免地受到影响。

方法

整体研究包括2014年和2015年收集的数据来自七个城市:i̇stanbul,i̇zmir,安塔利亚,范,eskişehir,diyarbakır和jaziantep。这些城市反映了在土耳其人口和健康调查中发现的生殖保健访问的地理变化每五年。[18] 在地理多样性范围内,我们选择了与妇女组织和医疗协会有关的城市,这些协会将帮助我们招聘参与者。本文包括对这些城市中的四个的分析:Izmir,Diyarbakir,Van和Gaziantep。我们在所有四个城市中与女性(18-45岁)的妇女进行了313次调查; 103迪亚巴克尔和迪亚尔巴克的调查与生殖健康人员,在初级和中学均工作在公共部门;和14个焦点小组与女性(年龄18-45岁)和8个重点小组和3个个人访谈除VAN之外的所有城市中的FHC人员。人员来自11个FHCS和一个Açsap中心。所有访谈都被翻查地转录并使用基础理论方法分析。

妇女的焦点小组的平均年龄为35.5,卫生人员36.6。就婚姻状况而言,在我们的重点小组中,有更多的单身女性(53.6%)比已婚妇女更重要。参与调查和焦点小组的卫生人士主要是女性卫生工作者(调查77.7%,焦点小组的85.7%),其中大多数是护士或助产士(75.7%的卫生工作者调查和81.8%的卫生工作者专门小组)。因此,卫生提供者的结果反映了女性劳动力对医疗保健结构调整的观点。在本文中,我利用焦点小组与卫生提供者和妇女接受公共和私人生殖护理。

调查结果和讨论

通过新自由主义机制和护理官僚拆除公共卫生

在土耳其,我们发现,通过私有化机制,引入隐藏和明确的用户费用,引入提供者和“选择”的“选择”等“(”选择“)和”选择“等概念的拆除,拆除了卫生保健的拆除客户满意度,“以及绩效措施等市场机制的引入。在性和生殖保健方面,关闭Açsap目录和大多数中心 - 这是专门为性和生殖的护理提供性和生殖的护理,包括避孕,堕胎和咨询以及对性和生殖健康的教育 - 及其由FHCS和社区保健中心(TSMS)更换影响妇女对避孕,计划生育咨询和堕胎的获取。 [19]

在新系统下,FHCS分为四类(A,B,C和D),只有A和B类型,具有ob / gyn表的额外房间。拥有在宫内设备(IUD)插入中培训的一般从业者可以从C或D状态移动到B状态。根据人口基金土耳其进入计划生育服务和避孕的报告,这种差异导致了不平等的护理。[20] FHC系统已将前面的专业人员,护士和护士 - 助产士之间的团队合作取代为基于医生的计划,医生被转变为合同人员的“企业家”,并支付租金以及出现的任何物质成本。反过来,护士和助产士已成为合约工人,其专业名称现在是“家庭卫生工作者”而不是“护士”或“护士助产士”,导致他们失去专业地位和他们的公共工人授予的工作保障地位。该中心的半私人运作和将医生与雇主关系的改造,我们采访的卫生工作者并不赞赏:

社区卫生中心必须更新并适应2016年代和2017年,并没有完成。这个美妙的系统现在已经消失,在它的地方我们有一个商业 - (暂停)。像商业机构一样,但我们不是那样的。之间。我们支付电力,水,互联网,加热,冷却,一切。雇用五名人员。如果在这个地方发生了什么,我们会付出代价。从我们自己的东西。我们获得税号并花费70%的时间与这一废话[房间的另一名卫生工作者进行了“管理”。   Mehmet(男性),52岁,医师,A型FHC,ANTEP

我们收到的资金和地位都存在问题…它就像一个老板员工关系。故意或无意。即使他们[医生]也不付钱给你,我们就在那个位置。  戈尔(女性),年龄35岁,助产士,A型FHC,Antep

根据新的制度,绩效措施适用于医院和FHC工作。根据土耳其的医疗保健应用公报(Sağlıkuygulamateblići),它定义了各种健康服务的性能点,最初只给出了“治疗性堕胎”(超出了10周的法律期间),将牵引不定,因此排除在外来自社会保障覆盖范围。这只是2014年,代码改为“扩张和刮宫服务”。[21] 在性性和避孕药方面,在FHC,医生,护士和护士助产士方面受到推荐率,儿童疫苗接种和产前和婴儿随访等领域的绩效措施的影响,并且可能失去20如果他们不符合他们的目标,他们的薪水的百分比。尽管如此,它们不适用于性和生殖健康咨询(称为“计划生育咨询”)或避孕供应,包括IUD插入。这种绩效措施是通过官僚手段应用的新自由主义市场机制(与保守的Prentalist AIMS一起使用),因为通过标准化责任措施来提高“效率”的目的。为了更好地了解绩效措施的工作及其对生殖权利的影响,我将进入公共卫生部门拆除的第二个武器:通过数字化和绩效措施讨论护理官僚主义。

Lazzarato描述了债务经济利用评估作为管理个人,人口,机构和政府的行为的技术。贝雷迪在额外的深度中讨论了这种语言,话语和生活数学的影响。[22] 在我们的研究中,我们通过绩效措施和增加的纸张和计算机工作来观察官僚化和关心量化,这对妇女对避孕权利产生了直接影响。尽管改革的旨在提高“效率”的旨在提高我们的研究提供者提到了增加的工作量和缺乏效率。实际上,86.4%的卫生提供者表示,自卫生改革以来的工作量已经成长。这一增加是由于性能测量系统和新电脑系统,这没有有效地工作:

ayse.: 有时我认为他们让我们做太多的苦差事…例如,我们打印出每月的工作并将其从计算机转移到纸质工作中,然后您扫描并将其输入到计算机中,更正EBES系统内,发送它…删除每月工作。如果你已经有一个系统,为什么这是这样的?为什么你浪费了这么多纸?如果系统下降,一切都受到影响。你不能发送一些时间。

FATMA:是的,这是我们的额外工作 

ayse(女),年龄37岁,助产士; Fatma,29岁,护士,A型FHC,Diyarbakir

绩效措施与增加的工作量(由数字化和绩效措施所需的额外工作)一起,通过降低提供的护理质量和减少绩效措施的护理本身来影响性和生殖护理。例如,我们采访的护士和助产士表示,他们无法找到时间提供性和生殖咨询,而且由于缺乏培训和工作过载,他们不愿意插入IUDS:

随着工作量的增加,作为一种核心,并且需要遵循15-49岁的女性[意味着生殖时代女性的产前随访]并检查肥胖症,你无法赶上。如果你这样做,另一个肯定会被遗漏。  Malin(女性),42岁,医师,B型FHC,Izmir

在他们对家庭健康中心和社区健康中心提供商的研究中,Zeliha Asli Ocek等。即使是在绩效标准下的服务(例如,在识别未与家庭医生没有注册的个人之间的孕妇和婴儿)和产前和婴儿护理质量问题的服务也是如此的记录问题。[23] 他们也发现,正如我们所做的那样,产前后续和儿童免疫的欺诈实例。新系统未涵盖的孕妇和婴儿的比例,以及护理质量的问题,揭示了护理的量化不保证其质量或“效率”。事实上,世界银行承认“土耳其的绩效契约计划主要是作为”数量的数量“方法,并没有激励临床过程维护的质量。”[24]

就性能和生殖护理的减少而言,研究人员和土耳其2013年人口统计和健康调查结果检测到FHCS中的IUD条款的减少,表明,已婚妇女的艾德在18.8%下降下降2003年1993年达到16.8%,2008年首次可见(卫生重组开始五年)。[25] Ocek等人也报告了计划生育咨询的减少。和ceren topgul等。[26] 正如他们所指出的那样,我还发现,咨询和IUD规定的减少是由于工作量增加,从绩效措施中排除这些服务,缺乏足够的培训:

我最后一次放置艾德是去年…我没有发现合适的是在这里做到这一点

[采访者:为什么?]因为有患者等待,那里有那病人的时间…当你不经常做某事时,你会失去似乎。所以我试图将患者推荐给艾德被放置的地方…像母婴健康中心。  Zeynep(女),43岁,助产士,B型FHC,Izmir

 如果是我,我就不会在这里放置一个。例如,我去了模型上学习了IUD放置。我怎么能在一个女人身上做,我只在模型上执行了什么?我既不能放置IUD也不能做[PAP]涂抹。 [采访者:你没有在收到证书之前练习吗?]我们没有收到证书。培训仅20分钟。  柑(女性),40岁,护士,A型FHC,Diyarbakir

除了绩效措施,数字化和工作人员培训不足之外,将妨碍妇女获得避孕机会的另一种官僚机制是由城市卫生部供给FHC的避孕方法的定期问题。在我们进行研究的所有城市中,妇女和提供者提到了这些周期性的供应不规则性。在Topgul等人的学习中,FHCS的家庭医生亦已报告这种违规行为,他们被解释为反映了国家的反避孕态度以及在改革之后缺乏协调,社区卫生中心和家庭健康中心之间的协调。在我们的研究中,一些健康提供者将问题归因于卫生部对其需求的不正确计算或当供应到达时不正确通知。此外,Topgul等人。指出避孕方法融资变化与供应缺乏之间的联系。他们说,从1965年到2000年,土耳其的避孕供应主要由国际资金提供资金,拥有美国是最大的资助者。[27] 当海德于1995年至1999年开始减少其财务支持时,土耳其卫生部不得不为2000年和2001年的供应量降低。[28] 卫生部权力下放方法收购。然而,当这创造了一个标准化问题时,该部的收购将来。问题仍然存在,因为避孕获取中的公共投标涉及长期的流程并包括取消。根据人口基金的说法,2012年卫生部没有购买。[29]

虽然需要进一步调查和监测这些持续违规行为的原因,但结果是侵犯妇女在初级水平上的自由避孕权的权利,其中留下了妇女的妇女与口袋(变得债务)的选择,改变了另一个在FHC中提供的避孕方法,或继续不需要的怀孕。当我们的受访者指出:

FATMA:去年,除了注射外,我们还没有4个月。

匿名:大部分时间都会买它,但它没有来到我们,等待那里。市政府不会通知我们。有一个等待。这是一个双向问题。问题来自该部的80-90%。

采访者:好的,所以当没有什么时候和女人来寻求一种方法,你做了什么?

ayse:他们怀孕了。因为你知道药房的药丸是18里拉。他们不能买它。他们可以从药房那样购买,否则他们会怀孕。

FATMA(女性),29岁,护士; ayse(女),年龄37岁,助产士;匿名(男性),43岁,医师,A型FHC,Diyarbakir

有人怀孕了。例如,没有药片,我们看到了许多怀孕的女性,并生下了他们的任何孩子。  居住人(女性),42岁,医师,B型FHC,Izmir

Zehra:2008年,美国和护士下面有一个崩溃的健康中心所说,女性可以从中心接入避孕套和药片。但有点后,没有紧急药丸或避孕药。

梅利夫:家庭健康中心的护士告诉我,她适合IUDS,但她的医生不知道。告诉我,她可以适合我,但我知道他们不再提供安全套了。

焦点小组与妇女,伊兹密尔

采访者:IUD是在这里的FHCS吗?

havva:在一些但不是全部。

采访者:注射避孕药或安全套怎么样?

Havva:根据中心的位置可能正在改变。有些人拥有它,但有人说他们有问题得到这些并强迫预算,并有他们的单位购买这些…他们在会议上说,当供应完成时,他们有很大的困难。

焦点小组与妇女,antep

从绩效措施中排除避孕药护理和计划生育咨询,医院堕胎的低性能点,避孕用品中的定期违规行为符合AKP的原稿政策。这与我们的研究结果的最后一部分联系在一起,这涉及保守的话语和压力导致流产和避孕获取的减少,从而违反妇女的生殖权利。

保守党提供者和压力

在我们的焦点小组中,我们要求提供者和女性自卫生改革以来在城市中的堕胎和出生访问。我们感到惊讶地学习,不仅是大多数女性,而且很多卫生提供者都对堕胎的法律地位感到困惑。有些人认为它被禁止,而其他人则不确定合法的时间限制是否已经缩短了。

苏尔泽:我不会去公立医院。我会咨询我的医生,但如果我需要堕胎,我就不会去公众,因为我知道这是非法的。

采访者:您认为或是否知道堕胎被禁止在公立医院?

Nelay:政府有这样的政策。

Zehra:我的意思是在实践中,它没有完成,不容易。他们越来越难。

FIRUZE:我知道如果丈夫同意,可以完成。

焦点小组与妇女,伊兹密尔

例如,嗯,总理,嗯,嗯,妇女要分娩,我听说他禁止了…我三年前去了社区保健中心,总统禁止了避孕药。 [采访者:他们这么说吗?] mm-hmm。 [采访者:在社区中心吗?]是的。

Azra,焦点小组与妇女,antep

我知道按需堕胎被禁止。

IREM,焦点小组与女性,伊兹密尔

这些证词表明,2012年埃尔多安的言论开始的保守话语是在泥泞的泥泞中取得了成功的泥土,并在没有实际改变法律的情况下造成堕胎的法律地位的困惑。在近期对土耳其的公立医院堕胎减少在最近对国家医院和Kadir的教学状态医院进行了大学。 [30] 我们的采访表明,近年来,由于服务拒绝和提供者要求孕妇获得丈夫或父母同意,堕胎在公立医院堕胎变得更加困难:

如果我们可以收集钱,我们将妇女派遣[我们与私立医院合作]。当没有丈夫时,公众无论如何都会拒绝他们。在私人,也存在阻力。我一直在做这项工作[在女子避难所工作七年。在过去的三年里,我们对这一[访问堕胎]有严重的困难。我们为保护服务提供[采用的孩子数量太多。有许多孕妇来找我们,结束怀孕并回家。他们没有其他方式隐藏他们的怀孕。你为什么不能中止? “我没有钱。”但这是公共服务。但如果它在社会保障中记录,任何人都可以访问它,现在他们通过短信通知丈夫,父母…所以,她没有其他选择。

伊利夫,妇女的焦点小组,Izmir

Meryem:现在在公立医院,如果没有问题[医疗必要性],他们就不会这样做[堕胎]。

Zeynep:我去了,说我不希望这个怀孕,去了分娩医院。他们说去带你的丈夫,他签字,我们这样做… And I was scared.

妇女焦点集团,Diyarbakir

卫生服务提供者也避免谈论并提供流产和分娩并指出,并指出,新带对丈夫的堕胎签名的审查,以前尚未由卫生服务提供者执行较严格执行:

实际上,有一个[来自社区中心模型到家庭健康中心模型的变化]。意见的变化。我怎么这么说这个…堕胎是合法的,但有一个激励不提供它。你不能谈论它,谈论这种不同的观点。例如,这个人说,“我不想分娩,我想使用保护,”你会感觉到你做错了什么,提到了这些方法。…这里有这样的变化,也存在堕胎。这是合法的,所以我仍然不明白为什么丈夫为什么来。你带着丈夫的签名。

ayse.(女性),年龄39,医师,D型FHC,Ante

在我们的学习参与者中,单身女性(其中大多数年轻人)表示,他们发现难以从公共部门进入避孕药和堕胎护理,从恐惧中或由于被判性活跃的真正经历而造成恐惧。他们可以,单身女性使用私人护理。 Fusun Artiran Igde等人。指出如何对ob / gyns和在ob / gyns的监督下工作的堕胎条款的法律限制如何促成了从农村地区缺乏ob / gyns获得堕胎的城乡不平等。[31] 鉴于保守和父权制的气氛,一些提供商对与舒适的谈话或治疗单身女性感到舒适,这些新的保守压力,以及法律本身的现有局限性,将不成比例地影响贫困妇女,年轻单身女性和农村妇女,谁将被迫从口袋里支付避孕和堕胎护理,寻求不安全的堕胎,或者携带不必要的怀孕。

结论

在本文中,在债务经济和跨国女性主义镜头上绘制着作品,我讨论了新自由主义机制如何与其市场为导向和官僚主义武器,与保守政策互动,以侵蚀土耳其的妇女的生殖权利。总而言之,土耳其医疗保健的新自由主义 - 新典型的重组导致(1)妇女通过私人避孕和堕胎护理的外卖支付贷款; (2)医生,护士和助产士的债务通过薪水削减未错过的性能目标(以及使用欺诈来避免这些未命中); (3)减少现有生殖护理的质量(如产前跟进); (4)减少进入生殖护理本身(即避孕,性和生殖咨询,堕胎)。

在土耳其,妇女对避孕和堕胎的权利并没有因女权主义运动的要求而不是;相反,他们在抗阴性主义政策的背景下出现了与孕产妇死亡的公共卫生问题相结合。随着Elif Aksit所说,AKP的原始政策可以以一种方式被视为在奥斯坦长期后期以来的土耳其的妇女机构,繁殖和性行为的延续的延续,从而治疗生殖权利人口政策的背景。 [32] 与上一次的差异是国家生物专业知识的延伸,以调节辅助生殖技术(如不孕症治疗和精子捐赠)以及与旨在控制妇女性行为的保守意识形态一起使用新自由主义市场机制。 [33]

我认为,在一个国家的生殖权利所在的方式,制定的法律会影响市场和保守机制的法律(和权利)对实际或事实上的修改。例如,在美国, roe v。韦德1973年合法化的堕胎被扣押在与医生的决定中保护妇女的“隐私权”,并且国家保留其利益代表妇女或胎儿进行干预。通过流产的合法化后立即令人惊讶的是,通过了预防堕胎联邦覆盖的海德·武器(1977)。 Senator Hyde认为这是一个不是限制,因为女性是 自由选择 另一个(私人)堕胎提供商。在美国,我们还可以看出新自由主义机制如何(例如,增加违反ob / gyns的疾病诉讼,改变分区和堕胎诊所的操作室要求以及计划的父母身份的违法行为(如强制性)等待期,父母同意或司法绕过未成年人,而超声波和胎儿心脏监测在收到堕胎之前),使得在许多州的堕胎不存在的权利。[34]

虽然土耳其的生殖法缺乏女权主义的基础,并通过Pro-and或抗阴期党政策,土耳其对ICPD行动计划的承诺,可持续发展目标和歧视公约在人口控制方面的持续致力于持续的妇女机构的持续物理化对于女性主义组织监督的妇女的正确方法。根据ICPD行动纲领,各国预计将采取一切必要措施,以确保获得医疗保健,包括性和生殖保健,并考虑在发展生殖健康时,在性健康和生殖健康问题方面的决策中的决策中的性别平等和妇女自主权计划和人口相关的计划。对性别平等的可持续发展目标(目标5.6)还包括授予普遍获得性和生殖护理的规定,包括堕胎访问,指出政府不应限制在文化或宗教理由上的流产。此外,CEDAW要求各国政府在医疗保健方面获得性别平等,包括计划生育服务(第12条),以确保对农村妇女在计划生育咨询和方法的充分访问(第14(B))。 [35] 在CEDAW一般建议书中。 35,拒绝或延迟安全堕胎和强制持续妊娠的延迟被视为基于性别的暴力(第18项)。[36] 这项研究的结果与他人的结果表明,目前土耳其的性和生殖健康状况的现状构成了对方法,获取信息,尊重和尊重和实现妇女自主权的多种权利决策对生殖事项。

女权主义监测ICPD,可持续发展目标和歧视规范是重要的。因此,在2012年的动员之后将妇女的性和生殖权利纳入土耳其女性主义运动议程中。虽然这些纸质显示,但是,这些论文表明,新自由主义的经济背景(以其保守和日益授权的尺寸)也应批判性,而且,理想情况下,批判性的经济背景(以其保守越来越吉利的尺寸)提供有价值的反力应该通过妇女权利而非依赖国家,男人和家庭的权利。

致谢

我要感谢我的合作伙伴Eylem Karakaya和我的同事Brigitte Marti在这个项目中得到支持。 Brigitte Marti将我介绍给债务经济的着作,并帮助解决了债务经济与生殖和性权利的联系。我们在土耳其的雷尔瓦伦伯格研究所部分资助土耳其的研究。

博士,博士,博士,德国弗里大学Margherita von Brentano中心的流亡家学院是德国弗赖特大学的Margherita Von Brentano中心。

请向作者通信。电子邮件: [email protected].

竞争利益:没有宣布。

参考

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[30]。卡迪尔有大学性别和女性研究中心(见附注8)

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