社论人权对联合国的健康权

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Benjamin Mason Meier和Lawrence O. Gostin

介绍

联合国(联合国)在实现人权促进全球健康方面发挥着核心作用。超越国家义务,联合国呼吁所有专门机构将人权主流在其所有活动中。通过全球化,迫使这些联合国机构能够满足对健康决定因素的扩大全球挑战,人权正在指导这些国际组织在解决公共卫生方面。联合国制度范围内的这些国际组织积极从事与其使命和其行动执行相关的人权,以执行该特派团。通过对人权的主流化,全球卫生机构将人权条约义务作为全球治理的框架。鉴于通过联合国致力于全球卫生和发展的联合国机构的平行扩散,鉴于人权法的戏剧性发展,有必要了解全球卫生治理人权的实施。本特别部分分析了在全球治理方面的发展,在全球治理中,审查了雇用人权的广泛联合国机构,以应对迅速全球化的世界的公共卫生挑战。

要了解实施人权的方式,这一特别部分探讨了机构在联合国制度方面的作用,以实现人权公共卫生。从我们最近的牛津大学绘制票价 全球健康的人权:全球化世界的基于权利的治理,这一特别部分汇集了几个贡献者,分析了持续努力,改革联合国机构将人权主流。这些贡献者 - 来自学术界,非政府组织和联合国系统探索(1)人权基础,作为全球治理的框架,(2)联合国组织在一系列与健康有关的人权的工作(3)(3 )基于权利的经济治理对公共卫生的影响,(4)通过联合国人权机构进步卫生发展。超越章节 全球健康的人权此,本特别部分审查了国际机构如何变化,以满足可持续发展目标(SDG),综合对人权对联合国卫生卫生界定的综合影响。

全球卫生治理人权

全球治理机构在全球健康方面提高人权。在第二次世界大战后的全球治理的规范基础方面,各国在联合国的主持下进行了发展,在国际法下发展人权。 [1] 人权法,建立国际规范,以确保全球卫生与正义,已经发展成为一个普遍接受的框架,过去70年来见证了国际人权法的广泛发展,以确定最高的卫生标准。[2] 概念化为侵犯职权的侵害,这些与侵犯有关的人权为框架统计卫生进步的职责提供普遍标准,并促进基于权利的卫生政策的法律责任。[3] 随着全球化势力的推动国际组织以满足全球健康挑战,人权已经指导了这些全球卫生治理机构。[4]

为了确保为全球卫生治理人权的未来挑战准备律师,墨菲对这一特殊部分的贡献,“健康和人权”的贡献:设计法律的贡献,“阐明了卫生和人权的历史。墨菲辩称,健康和人权运动的历史迄今为止,主要是“单色” - 主要是关于几个具体事件(如20世纪90年代的艾滋病毒/艾滋病大流行),文书(如一般性评论14),判决(如一般性评论),判决(如南非,印度,巴西,哥伦比亚和委内瑞拉的获取药物案例,联合国组织(如世界卫生组织)和特定个人。墨菲展望了这些传统历史,墨菲表明对该领域的完全理解需要了解其他历史,包括联合国组织的区域人权系统和区域办事处。她的文章提出,该领域历史上的至关重要差距应通过重点关注(1)卫生和人权法“最受欢迎,”包括卫生和人权的卫生方法,(2)“忽视“包括科学权和国际人权法与道德关系的关系”。

随着人权法的发展成为全球卫生治理的基础,全球治理机构的扩张是有权在联合国对卫生卫生责任分担更广泛地分享。这些国际组织不仅被视为有助于制定国际人权法,也是为了确保在快速全球化的世界中实施人权义务的必要条件。[5] 联合国致力于在整个全球治理系统中正式确定这些人权执行责任,促进这些多部门行动者的协调,催化与联合国健康有关的组织的权利的伙伴关系协调的互联性质。[6] 联合国组织将国际法转化为全球治理,旨在将人权纳入其政策,计划和实践。

联合国组织主流与健康有关的人权

继冷战结束后,1993年的人权世界会议宣布了对人权的新全球共识,呼吁增加对联合国人权的协调。由此产生的维也纳宣言和行动纲领设立了“不仅由人权机制的全面和综合方法的基础,而且是整个联合国系统。”[7] 鉴于维也纳宣言后的政治后战后全球治理人权人权的共识,联合国联合国秘书长呼吁加强人权作为联合国所有主要活动和方案的“跨领域”方法,寻求将“主流”人权进入全方位的联合国活动。[8] 各种国际组织将此通话呼吁主流人权,这一特殊部分探讨了与联合国的有关人权如何纳入与世界卫生组织(世卫组织)开始融合的人权,并扩大涵盖了更多的国际组织解决健康决定因素。将作者提供给本特别部分分析谁,当代努力重新对弱势群体重新怀疑与弱势群体相关的人权,以支持普遍的健康覆盖范围(UHC)。作为解决UHC的基础,人权被视为推进更股权对健康方法的一种方式,以达到SDGS的最具边缘化为中心。[9]

UHC已成为全球卫生治理的统一基于权利的平台。通过UHC通过许多联合国大会和世界卫生议会决议在全球卫生政策中阐述,这些决议越来越多地参考人权 - 特别是卫生权利 - 作为实现UHC目标的总体框架。尽管UHC的知名度很高,Helena Nygren-Krug在她的文章中争辩,“右边的UHC的道路”,即UHC的潜力是有限的“通过自己的歧义”:UHC的范围和内容并不一致,并且尚不清楚UHC和人权如何彼此相关。结论是,UHC是一种人权,需要与人权规范和原则对齐的国家法律,政策和实践,NYGREN-krug突出了五个需要特别注意的五个领域,以确保使用基于人权的方法来帮助各国实现UHC。

在为UHC带来人权特异性时,Flavia Bustreo和Curtis Doebbler已经制定了评论,“普遍健康覆盖:我们对妇女和儿童的健康方式失去了我们的方式,”突出了UHC的具体失败,优先考虑妇女和儿童健康的特定失败,移动UHC远离实现所有人的健康。虽然UHC目标是值得称道的,但Bustreo和Doebbler认为目前尚不清楚这些目标是否是对健康权的准确表达,因为明显未能达成对妇女和儿童健康的承诺。凡谁表示持续投资持续实施健康权,正如Who-Ohchr合作框架所证明的那样,Bustreo和Doebbler认为这种基于权利的合作伙伴关系可能是优先考虑UHC策略中妇女和儿童的重要一步。

尽管有这些倡导促进人类健康权,但需要超越谁以解决在整个联合国系统中落实公共卫生人权的多部门努力。在那里谁继续面对实施人类健康权的障碍,有必要在国际组织中寻求合作,促进全球团结和鲍尔斯特制度努力将人权主流在解决健康的基础决定因素中。

资助机构在国际健康援助中纳入人权

在扩大全球卫生景观有限公司受到稀缺资源的影响和越来越多的利益攸关方之间的竞争,资金机构可以为实现健康有关的人权来提供至关重要的国际支持。人权主流化通常在“发展合作”的背景下呈现。多边经济治理机构试图实施基于权利的卫生发展合作方法,打破与发病率和死亡率相关的经济贫困的恶性周期。这些机构在全球卫生治理方面越来越相关,(1)都是向公共卫生作为经济发展的手段或(2)以解决经济发展,以解决实现健康的手段。[10] 随着后一种方法与基于权利的健康方法对齐,这一特殊部分突出了人权在经济治理和全球健康资助中的作用。促进作者探讨了通过对全球健康的财政支持的经济治理国际结构如何影响与健康有关的人权的实现。

从MDG转移到SDG时代,Rachel Hammonds和同事专注于UHC融资应该如何交付,检查是否持续实现UHC的努力,以实现健康权和医疗权的权利。他们的文章“UHC2030对全球卫生治理的贡献,提高了医疗保健权利”,“有必要审查如何关键的全球治理机构,例如世卫组织和世界银行与民间社会互动。在审查国际健康伙伴关系对普遍健康覆盖的影响2030(UHC2030)-A重点是协调和放大卫生组织,世界银行,政府,民间社会组织和私营部门 - 哈蒙德和同事的协调和放大努力的多利益攸关方伙伴关系分析了在UHC之旅中如何忽视人权。为UHC2030对全球卫生治理和国家卫生参与的贡献提供初步评估,他们发现,在UHC定义和方案中推进健康权的共同责任几乎没有注意,总结一下,必须在政策中承认健康权文件和国内和国际融资必须增加。

抗击艾滋病,结核病和疟疾的全球基金已明确寻求将人权原则纳入其体制资金做法,而RALFJürgens和Diederik Lohman作为我们在联合国计划项目的人权的一部分,对全球基金政策进行了审查和政策制定过程确定他们是否反映了人权考虑因素。他们所产生的文章,“整合所有政策和政策制定过程中的人权考虑:实现全球基金战略的另一个目标,以抗击艾滋病,结核病和疟疾”(即将举行,但不包括在本特别部分),发现这一点全球基金在其权利的实践中取得了进展,这项筹资机构尚未达到推进人权优先事项的潜力。结论是全球基金必须采取进一步措施,履行其人权目标,Jürgens和洛赫曼建议扩大规定措施,以减少人权相关障碍,加强对消极人权影响的保护,并要求国内标准授权人权考虑在政策制定过程中。

通过基于这些权利的公共卫生融资方法,卫生的多边资助伙伴关系可以提高经济治理,以实现与损害公共卫生的方式有关的人权或推进经济。虽然这些国际组织不会普遍地将人权视为其体制使命的一部分,但他们继续对政策制定者筹集和支出健康资源的方式,以及他们的影响力,这些国际资助机构的影响将仍然是将人权纳入全球卫生的核心核心,特别是他们在其资金流程中接受了人权。

人权机构提前卫生权利

如果人权在全球卫生治理中有乐观,那么有关的健康人权也是先进的,其中健康考虑纳入人权治理。联合国人权制度在确保人权实施方面具有重要作用,并与全球卫生机构合作“欢迎,鼓励,促进,支持和审查”人权主流化努力。[11] 本特别部分确定了联合国人权系统的机构已证明对推进人类卫生权至关重要的方式,有助于提交人审查了如何与联合国的人权努力变得有关。

吉利亚麦克兰和玛丽亚麦吉尔审查了“跨学科的挑战,在运营卫生权利方面,”分析了联合国人权高级专员办事处(人权高专办)的中央合作。由于联合国机构被指控,在联合国系统,麦克兰和麦吉尔被指控纳入主流,麦克兰和麦吉尔认识到人权高专办“面临相当大的挑战,以超越法律概念化,以便在实践中运作健康权。”根据联合国的访谈,他们得出结论,健康权的全面运作将要求人权高专家人权人权高专业跨学科的跨学科途径,需要将卫生专业人员纳入主流化努力;促进对健康权的理解,这是一个宽敞的权利,包括健康的社会决定因素;启用和支持在健康权方面的深层专业知识的发展;并加强所有联合国机构对健康权的欣赏。

然而,没有机制,人权努力将没有确保其实施的问责制。普遍定期审查(UPR)在2006年成立并监督联合国人权理事会(UPR)在联合国全球人权责任架构中提供了一项重要的新机制。朱迪思布佩德梅基塔的文章“普遍定期审查:健康权的一个有价值的新程序?”在upr过程中对健康权进行分析,检查upr建议中的健康状况突出,卫生问题的类型涵盖,以及各国所需的行动。随着联合国会员国进行一次评估每五年,UPR建议促进国家责任,以改善遵守人权义务。在发现普遍的建议方面越来越多地发现健康权利,因此布宜诺·莫古塔的结论是,建议的质量和特殊性仍然不足,旨在提高卫生利益攸关方与UPR进程的更大参与,以确保与国家有关的建议提供有关国家的具体指导寻求意识到健康权。

除了对全球卫生治理中的人权纳入主流的支持之外,联合国人权体系是将公共卫生纳入人权治理的主流,人权机构独立落实全球卫生的人权,并确保国家努力实现最高努力的责任健康。[12]

扩大努力将人权纳入联合国的健康

人权规范和原则越来越多地为全球治理机构提供合法性,因为这一特殊部分表现出来,但仍然没有一致的,普遍的人权方针,对联合国公共卫生的主流主流。因此,国际组织通过其体制结构表明了对人权实施的各种方法。这些分散的全球治理机构对健康有主流,在其组织政策,方案和实践中纳入人权;然而,这些未计的人权倡议的碎片提出了比较研究必须评估有利于人权实施的体制结构。对比较分析的必要条件是占用的 人权 在全球健康中,系统地审查了全球机构在运作全球健康的人权方面的作用。[13]

这些机构在联合国的健康有关的人权进步。绘图 全球健康的人权,本文突出显示的奖学金确定了全球机构的不断发展的权利行动,并分析了对全球治理对健康治理的促进和抑制因素。在联合国对外的国际组织继续面临挑战,将挑战纳入主流,从这个比较分析中明确表示,多部门伙伴关系的发展,基于权利的方法协调以及跨机构和利益相关者的合作可以促进与健康有关的实施人权。由于这些全球治理参与者推动了达到SDG,因此有必要审查国际组织在运作全球健康人权人权方面所扮演的作用。[14]

这种比较制度分析可以确保在全球治理中纳入主流化的人权可以实现全球卫生的人权。虽然本特别部分并未全面概述在扩大全球卫生治理景观中具有作用的无数的利益攸关方,但这一初步奖学金承认每个机构如何以独特的方式和不同的结构从事人权。对这一特别部分的贡献强调了国际组织扩大的方式 - 尽管存在挑战 - 正在积极寻求以反映相互联系的健康决定因素的方式解决相互联系的健康有关的人权。由于这些组织只是开始在其政策,方案和做法中纳入主流的机构结构,因此必须继续展示联合国,了解改进的多部门努力将人权转化为全球治理 - 识别良好人权实施实践作为推进全球卫生的基础。

致谢

作者感谢Margherita Marianna Cina的专用研究支持。

Benjamin Mason Meier是美国北卡罗来纳大学的全球卫生政策副教授,位于美国乔治城大学奥尼尔国家和全球卫生法研究所的Chapel Hill和Scholar。

劳伦斯O. Gostin是全球卫生法的奥尼尔卫生议员,奥尼尔国家和全球卫生法研究所主任,以及美国乔治城大学国家和全球卫生法的合作中心。

请向Benjamin Mason Meier通信。电子邮件:[email protected]

竞争利益:没有宣布。

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参考

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[2]。 L. O. Gostin,B. M. M.Meier,R. Thomas等,“全球健康70年的人权:绘制一个有争议的过去来确保一个有希望的未来” 兰蔻 392/10165(2018),PP。2731-2735。

[3]。 S. Gruskin,S. Ahmed,D. Bogecho等,“卫生系统的人权”框架:有什么缺失,为什么重要?“ 全球公共卫生 7(2012),PP。337-351。

[4]。 B. M. Meier和L. O. Gostin,“介绍:通过全球治理的人权对全球化世界的公共卫生危害,”在B. Mason Meier和L. O. Gostin(EDS), 全球健康的人权:全球化世界的基于权利的治理 (纽约:牛津大学出版社,2018年)。

[5]。 P. HUNT,“在”实施时代“中配置联合国人权体系':大陆和群岛,” 人权季度 39/3(2017),第489-538页。

[6]。 B. M.Meier,M.M.Cinà和L. O. Gostin,“通过全球卫生治理推进人权”,在B. Mason Meier和L. O. Gostin(EDS), 全球卫生和人权的基础 (纽约:牛津大学出版社,即将到来)。

[7]。 M. Robinson,关于维也纳宣言和行动纲领的实施为期五年审查:联合国人权事务高级专员联合国文档的中期报告。 E / CN.4 / 1998/104(1998),第糖段。 23。

[8]。联合国大会G.A. res。 51/950,联合国文档。 A / 51/950(1997)。

[9]。 C. Williams和P. Hunt,“忽视人权:问责制,数据和可持续发展目标3,” 国际人权杂志 21/8(2017),第114-1143页。

[10]。 B. M. Meier和A. M. Fox,“发展为健康:雇用集体的发展权来实现个人健康权的目标” 人权季度 30(2008),PP。259-355。

[11]。狩猎(见注5)。

[12]。 W. O'Neill和V.再见, 从高原则到运营实践:加强O.H.C.H.R.支持U.n.国家队的能力,将人权纳入发展方案 (日内瓦:2002年人权事务高级专员办事处咨询报告。

[13]。联合国发展集团, 基于人权的发展合作方法:在联合国机构的共同谅解 (2003). Available at //undg.org/document/the-human-rights-based-approach-to- development-cooperation-towards-a-common-understanding-among-un-agencies.

[14]。 B. M. Meier和L. O. Gostin,(EDS), 全球健康的人权:全球化世界的基于权利的治理 (纽约:牛津大学出版社,2018年)。