在Covid-19期间,地址恶化的快三平台差异和风险对LGBTQ +个人的风险

第22/2卷,2020年12月,第313页– 316

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Sara Wallach,Alex Garner,Sean Howell,Tyler Adamson,Stefan Baral和Chris Beyrer

截至2020年8月12日,全世界有超过2000万份新的冠状病毒病病例(Covid-19),超过744,000人死亡。[1] 由于快三平台结果存在的差异,这种大流行为LGBTQ +个体的后果可以在范围和严重程度下放大。[2] 与男人(MSM)发生性关系的同性恋,双性恋和其他人,特别是那些居住多个少数民族身份(即种族/少数群体,移民)的人已经更大的自杀,艾滋病毒和失业风险,并且通常是更大的风险面对刑事犯罪和其他侵犯人权的形式的系统性,体制歧视。[3] 弱势群体,例如不可立点或非正式雇用的LGBTQ +个人,可能努力练习社会疏散和规定的卫生措施。此处提出的建议是通过免费同性恋社交网络应用程序实施的横断面调查来数据驱动和通知, 大黄蜂,从4月16日到2020年5月4日。 大黄蜂 拥有超过2500万的全球用户,来自150多个国家的4,000多个用户完成了这项调查。[4] 最多的回应来自巴西,法国,俄罗斯,土耳其,印度尼西亚和墨西哥; MSM响应最多来自巴西,法国,墨西哥,台湾和俄罗斯。

耻辱,歧视和人权

全球证据表明,政府正在使用Covid-19相关的限制,作为使耻辱,歧视行为和暴力对LGBTQ +人的辩论的借口。[5] 韩国政府使用蜂窝电话GPS,运输历史和信用卡交易“联系跟踪”,似乎定位了LGBTQ +社区。[6] 在Covid-19相关的限制之后放松,并重新开放了同性恋夜总会,这一社区被指责并骚扰新案件。[7] 伯利兹,乌干达和菲律宾报道了类似的事件。这些歧视和暴力行为,往往受到各国政府,宗教领袖和医疗机构的违规行为,都是明确的侵犯人权行为。他们挫败了日惹原则,以及“公民权利和政治权利国际公约”,国际经济,社会和文化权利和其他人的国际公约。此外,害怕歧视和虐待本身都可以显着阻止访问医疗保健。在横断面调查中,2732名MSM受访者的24%报告称,如果他们访问政府资源或医疗保健,他们将面临基于其性取向和/或性别认同的歧视或暴力。

艾滋病毒预防和关怀

在整个Covid-19危机中,非Covid-19相关医疗保健已被剥夺,限制甚至完全无法使用。可以进一步阻碍访问艾滋病毒预防和护理,通常已经限制了LGBTQ +人员。这增加了患有艾滋病毒(PLWH)和艾滋病毒传播到性和/或针分享合作伙伴的人的疾病进展的可能性。在调查中,自大流行开始以来,MSM报告的感觉相当较少地获得艾滋病毒检测,暴露前预防(PREP)和曝光后预防(PEP)。具有额外少数民族身份的人报告的额度较低,对避孕套和药物的使用量明显不多,而不是他们的非少数民族对应物。

近25%的受访者无法访问其艾滋病毒提供者,20%无法重新填充其艾滋病毒药物。只有17%的受访者表示他们可以通过远程医疗到达他们的艾滋病毒提供者。 Covid-19在医疗保健访问中明确地加剧了差异,特别是对于无需技术的人来说。远程医疗不是一个克服所有人的Panacea,克服了所有人的医疗保健限制。此外,如果对艾滋病毒响应的全球资金重新分配给Covid-19举措,则对迄今为止解决艾滋病毒的显着进展可能是灾难性的。[8] 谁和艾滋病规划署警告,可能的重新提高了疫情。[9] 忽视这种威胁将对MSM和全球艾滋病毒响应的潜在致命的后果。

精神快三平台

目前的情况在持续的心理快三平台大流行中造成新威胁。疾病爆发如Covid-19,缓慢的缓慢的缓解策略,以及随后的就业损失可能导致压力,以各种方式表现出焦虑和忧虑,加剧现有的心理快三平台状况,进食或睡眠的变化,用于应对的物质用途, 和更多。[10] 对于LGBTQ +社区,特别是MSM,这一目前的危机可能是痛苦和重新创伤的提醒,提醒早期艾滋病病毒疫情疫情的破坏性效应。这是一群已经不成比例地受到消极心理快三平台结果的人口;根据美国心理协会的说法,LGBTQ +青年的自杀思想率较高,而不是其异性恋的Cisbender同行。[11] 31%的MSM横断面调查受访者报告经历了中度至严重的心理困扰。 35%的百分之三为抑郁症阳性,34%筛选焦虑阳性;这与就业损失正相关。此外,对LGBTQ +社区的成员已经有限,访问精神卫生服务,例如访问艾滋病毒服务,可能会进一步阻碍。这种大流行和政府的社会疏散措施,也限制了个人的性别。六十一百分之九的调查受访者表示,由于Covid-19,他们目前没有发生性行为,49%的人有点或非常不满意。虽然快三平台本身的一个重要方面,性亲密可能也会影响心理快三平台,因为性能可以提高自尊和情绪,充当压力救济,帮助睡眠,缓解焦虑和抑郁,其速度可能会提升在大流行。[12]

建议书

耻辱,歧视和人权

  • 公共声明谴责耻辱和对LGBTQ +社区的歧视是必要的;公共官员应该制造或继续制定这些陈述。
  • 包括医院和社会服务在内的公共机构应该向LGBTQ +个人表示,包括移民和其他非公民,欢迎他们。他们必须承认其在结构压迫和培养这种社区成员的安全环境方面的角色,寻求服务。
  • 国家必须保护,尊重和履行所有LGBTQ +居民的权利。这些权利包括但肯定不仅限于隐私,身体诚信和快三平台权。
  • 警方野蛮,特别是对LGBTQ +个人具有额外的少数民族身份,是必须解决的快三平台的社会决定因素。此外,不能允许执法,以防止流行管制的借口骚扰该社区的成员。
  • Covid-19政策和协议的创建,如接触跟踪,必须涉及LGBTQ +人员。应使用国际艾滋病毒委员会反应的课程。
  • 在社会/物理疏远的监禁是对限制Covid-19暴露的努力,因为监禁的社会疏散和卫生资源有限,违反个人的快三平台权。[13]

艾滋病毒预防和关怀

  • 维持或增加全球艾滋病毒响应资金,以减轻Covid-19将对PLWH或受收购风险的人们的不利后果。
  • 在这种大流行期间支持和优先考虑艾滋病毒医疗保健递送的创新方法;制定在未来危机中维持艾滋病毒预防和治疗的协议,并包括本规划中的PLWH。
  • 关于将大流行条件下的危害和暴露于PLWH,HIV和TB的共感染以及未抑制的病毒载量的问题指导。
  • 重新考虑限制处方药物的方案(例如,处方通常限于预制药物的三个月供应和/或仅在艾滋病毒检验后的用途),并与保险公司一起在紧急情况下支持这些问题。

精神快三平台

  • 在所有大流行相关的政策中包括心理快三平台;必须创建远程资源并使其广泛可用。
  • LGBTQ +人的独特心理快三平台挑战,包括Covid-19与早期艾滋病病毒潮流疫情的关联,必须在Covid-19心理快三平台资源和政策中审议。应包括在制定任何指导方面,以及他们对正在进行的艾滋病毒流行病的经验,以及所有流行病的潜在复合压力的经验应得到认可和尊重。
  • 性别必须被认为是心理快三平台的一个重要方面,并且应该在大流行相关的政策中考虑性快三平台。政策应该是性积极的,普遍存在的性行为,并专注于庆祝而不是风险缓解。应该利用从艾滋病毒流行病的经验教训,如恐惧的公共卫生运动的无效和侮辱,应该被利用。 [14]

致谢

感谢Covid-19差距工作组的所有勤奋的人员。

人类受试者研究

本文引用的横断面调查的二级数据分析议定书由公共卫生机构审查委员会的约翰霍普金斯学院审查,该审查委员会审查了该议定书根据第4类的豁免状况。

Sara Wallach,Tyler Adamson,Stafan Baral和Chris Beyrer都在约翰霍普金斯公共卫生学院,美国巴尔的摩。

Alex Garner是美国大黄蜂。

Sean Howell是美国LGBT基金会首席执行官。

请咨询与Sara Wallach的通信。电子邮件:[email protected]

参考

[1]. “COVID-19 Map.” Johns Hopkins Coronavirus Resource Center. Johns Hopkins University, 2020. //coronavirus.jhu.edu/map.html.

[2]。 S. C. Patel,N.Cuneo,J. R. Power和C. Beyer。“全球LGBTQ快三平台的主题。” 平等课程,pp。261-288。 Springer,Cham,2020。

[3]。同上; D. M. Huebner,S. M. Kegeles,G. M. Rebchook等。 “社会压迫,心理脆弱性和与男性发生性关系的年轻黑人男性的无保护性交。” 快三平台心理学 33,不。 12(2014):1568。

[4]。 S. Glenn-Milo,B. Ackerman,A. Rao,Sara Wallach,等。“Covid-19的经济,心理快三平台,艾滋病毒预防和艾滋病毒治疗影响以及Covid-19对Cisgender同性恋者和其他与男性发生性关系的其他人的全球样本的回应。”推进在线出版物。 艾滋病和行为 (2020)。

[5]. “UNAIDS and MPact Are Extremely Concerned about Reports That LGBTI People Are Being Blamed and Abused during the COVID-19 Outbreak.” UNAIDS and MPact, April 27, 2020.//www.unaids.org/en/resources/presscentre/pressreleaseandstatementarchive/2020/april/20200427_lgbti-covid.

[6]。 J.摆脱。 “韩国的冠状病毒联系跟踪将LGBTQ社区放在监视下,批评者说。” 世界, May 22, 2020. //www.pri.org/stories/2020-05-22/south-korea-s-coronavirus-contact-tracing-puts-lgbtq-community-under-surveillance.

[7]. R. Thoreson. “Covid-19 Backlash Targets LGBT People in South Korea.” May 13, 2020. //www.hrw.org/news/2020/05/13/covid-19-backlash-targets-lgbt-people-south-korea.

[8]。代表。 抓住这一刻:解决根深蒂固的不平等,以结束流行病 . UNAIDS, July 6, 2020. //www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2020_global-aids-report_en.pdf.

[9]。代表。 距离休息差距,违反障碍,依据不公正. UNAIDS, August 13, 2018. //www.unaids.org/en/resources/documents/2018/global-aids-update.

[10]. “Mental Health and Coping During COVID-19.” Centers for Disease Control and Prevention. Centers for Disease Control and Prevention, June 1, 2020. //www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/managing-stress-anxiety.html.

[11]. “Sexual and Gender Minority Health.” American Psychological Association. American Psychological Association, September 2017. //www.apa.org/advocacy/health/lgbtq-health.

[12]。 Z. Vrangalova。 “对你的心理快三平台有休闲性危险吗?” 今天心理学, February 21, 2014. //www.psychologytoday.com/us/blog/strictly-casual/201402/is-casual-sex-hazardous-your-mental-health.

[13]。 N. E. Okonkwo,T.ugochi,M. J.Aguwa,等。“Covid-19和美国的反应:加速快三平台不公平。” BMJ循证医学 (2020).

[14]。 A. L. Fairchild,R. Bayer,S. H. Green,等。“恐惧的两个面临:对烟草和艾滋病的艰难公共卫生竞选史。” 美国公共卫生杂志 108,没有。 9(2018):1180-1186。