世界艾滋病日2020年:进一步转移范例来改变快三平台响应

Courtenay Sprague.

“快三平台/艾滋病大流行已经标志着我们所有的生活,我怀疑我们分享了一个有意义的感觉,即它以某种方式导致了我们和世界的前进,”迟到的Jonath Mann,Health and Horigal Luminer,Field-Builder和创始人 健康与人权杂志.[1] 1996年,他提出了这个问题,“艾滋病大流行的变革可能性是什么?”[2] 每年12月1日邀请我们暂停,以考虑进一步推进与收购快三平台危险或面临快三平台的人的健康和人权的机会。艾滋病病毒疫情教导了我们,我们需要在2021年及以后移动时需要保持在中心?在这个时刻,当我们所有的生命都被不同的大流行,Covid-19上升了,它似乎适合反思这个问题。我们可以利用我们已经学到的东西,包括也可能与Covid-19相关的课程,以进一步转化快三平台响应吗?

将健康与正确,公共善,规范的社会目标

来自艾滋病规划署的最新可用的全球数据(2019年)继续讲述全球健康的“大”故事:健康的机会非常不平等。[3] 2019年,690,000人死于艾滋病相关的疾病,将全球艾滋病的总艾滋病相关的死亡令人生畏,令人惊讶的3270万。[4] 快三平台继续成为全球15-49岁的妇女和青少年女孩死亡原因。[5] 然而快三平台是完全可预防和可治疗的,表明需要将范式转移以使健康成为人权和公共利益,而不是基于市场的商品。这种转变与实现普遍健康覆盖率(UHC)的全球承诺完全对齐,可持续发展目标之一,它的故障神话是UHC更昂贵,而不是允许人们承担灾难性的金融负担来支付医疗保健费用。[6] 这与Covid-19同样相关。实现这一范式转变需要教育,政治意愿,领导力和政策的变化。由于政策是对社会价值观的反映,可以在美国和其他国家的新领导地位转向意识形态,政策和行动来拥抱基于权利的方法,保护和推进公共卫生?

对快三平台的不平等脆弱性由社会结构决定簇塑造  

2019年,有170万人新感染快三平台,促成了全球快三平台患有3800万人的人。[7] 撒哈拉以南非洲发生三分之二的新感染; 15至24岁的年轻人中三分之一。[8] 主要人口和弱势群体 - 社会边缘化和犯罪,被排除在内的被排除在内的,包括跨性别和较贫穷的人口 - 继续对环境进行不成比例的负担和快三平台的风险。特别是,Covid-19也是如此。在全球一级,妇女和女孩占2019年所有新快三平台感染的48%,占撒哈拉以南非洲新的快三平台感染的59%,其中四分之一的青春期女孩和年轻女性发生了一项新的感染。[9] 要提高快三平台响应,必须解决导致快三平台委员会危险风险不平等的结构不等式。

健康的社会决定因素(SDH)是“人们出生,成长,工作,生活和年龄的条件,以及塑造日常生活条件的更广泛的力量和系统,”包括政治和经济结构。 [10] 这包括结构种族主义,定义为“社会通过相互加强的不公平系统委员会的方式”,这也决定了影响人们的健康机会的资源分布。[11] 种族主义是健康的政治决定因素,法律和政策,如警察滥用和物质使用和心理健康的刑事犯罪,为艾滋病病毒感染脆弱,担任预防,治疗和支持的障碍,并为健康不公平作出贡献。  在美国,非洲裔美国人和西班牙裔/拉丁裔人口占估计69%的新快三平台诊断。[12] 2016年疾病控制的中心:“如果目前的快三平台诊断率持续存在,那么与男人(MSM)和1个与美国有4个发生性关系的2个黑人,将在终生期间诊断快三平台诊断为快三平台。”[13] 美国南方(包含17个州)具有最高的快三平台相关死亡率,卫生基础设施较差,税收较低,卫生支出低,未保险的数量较多,少数快三平台提供者,快三平台提供者数量较少,患者的高率和快三平台疫苗。[14] 这些都是与Covid-19相关的所有SDH。[15]

在撒哈拉以南非洲,一项强大的证据基础已经证明了几十年来,包括妇女社会地位的性别不平等,不利的社会文化性别规范和做法,低社会经济地位和低于经济的低参与,与风险环境 - 贬低性伙伴关系,早期性亮相 - 并接触基于性别的暴力和性虐待,融合他们的快三平台委员会收购。 [16] 这些复杂性在社会结构上取决于实施妇女不平等的社会结构,破坏他们健康的机会,并限制他们的能力和权利履行。

在美国,撒哈拉以南非洲和其他地方等环境中,SDH负责大多数健康的不公平和差的成果。[17] 由于它们具有社会基础,根据定义,健康不公平是不公平的,不公正和可修改的。[18] 然而,快三平台群落继续过度强调快三平台检测和治疗 - 这是一个受社会因素所燃料的流行病的大部分生物医学反应,包括歧视和耻辱。在美国,在2030年到2030年的特朗普政府宣布艾滋病病毒局的宣布,国家过敏和传染病研究所发布了一项关于测试和治疗的四分计划。[19] 测试和治疗是必要的,但不足以。全球社会是否可以使用适当的,文化定制的政策和干预措施将证据纳入行动,这些政策和干预措施推翻了卫生不公平体?响应是否与社会机构,结构和政策从公平的住房和就业到耻辱和性别转型性干预措施进行互动?

快三平台响应始终在社会正义方面是基础 运动

在任何储存中回顾的一个关键课程是社会正义运动遭受了有效行动,以支撑全球健康和人权反应对HIV - 而不是药丸或​​疫苗。虽然医学进展很重要,但全球快三平台委员会反应的权力依赖于基于权利的社会司法基金会。如果没有民间社会行动,治疗就不会进入。

迫切需要对快三平台危机的强大反应,面对安装死亡和政府忽视造成人权和公共卫生之间的联系。从一开始,深度耻辱和对同性恋,女同性恋,双性恋,跨性别和犯罪社区(性工作者,使用毒品的人和被监禁的人口)的歧视的背景是世界各地的常态。快三平台,政府延误和无所作为的贫困人口的边缘化危害了病毒生活的权利,尊严和生存。与卫生和医疗专业人士这样的其他行动者,民间社会竞选(美国),艾滋病支持组织(乌干达),艾滋病支持组织(乌干达),只有几个,在基层上的股票市场,同时呼吁政府官员和国际利益攸关方在不同的环境中推进救生治疗,资金和更大的健康和社会保护。[20] 后来的全球卫生战略与人权关系户互动,首先由世卫组织领导,部分促进歧视患有快三平台预防和治疗的快三平台的歧视。 [21]

正如公民社会空间正在缩小的那样,本课程就是及时提醒。民间社会在共享卫生治理中的作用仍然很重要,因为我们认为其他社会运动的可能性,包括黑人生活的可能性,以解决破坏健康和权利的普遍性,结构种族主义。

乔纳森曼认为快三平台呼病毒呼吁我们“超越我们继承的思想模式或对他人的反应。”[22]  流行病,包括快三平台和Covid-19,以及嵌入我们的全球社会中的结构种族主义,迫使我们镜子。他们按照我们自己的死亡率,我们共同的人性和责任来到术语。他们邀请我们向内了解并询问自己,“我们如何生活?”我们可以利用我们自己的角色和可能性,在我们参加的组织和机构中,在研究和机构中,在研究和机构中,不仅是我们的流行反应,而是我们的社会,甚至是我们的社会,也可以利用我们自己的角色和可能性我们自己?

法国博士,博士,博士,博士,麦卡克政策和全球研究研究生院的冲突,人类安全和全球治理部是全球卫生副教授;美国马萨诸塞州波士顿大学护理和健康科学院护理部;与南非约翰内斯堡约翰内斯堡大学卫生科学系,卫生科学学院智力生殖健康与快三平台研究院。

参考

[1] J. Mann,“快三平台/艾滋病大流行的变革潜力” 生殖健康问题,7月14日(1999),p。 164。

[2] Ibid,p。 171。

[3]艾滋病规划署,  艾滋病规划署数据2020。 (纽约:艾滋病规划署,2020年),可提供: //www.unaids.org/en/resources/documents/2020/unaids-data

[4]同上。

[5] UNAIDS, “Women and HIV—A spotlight on adolescent girls and young women,” available at: //www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2019_women-and-hiv_en.pdf.

[6] 兰蔻 社论,“普遍健康覆盖率的斗争”,380(2012),p。 859。

[7]艾滋病规划署(见注3)。

[8]艾滋病规划署(见注3)。

[9]艾滋病规划署(见注3)。

[10]谁,“健康的社会决定因素” //www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health#tab=tab_1.

[11] L. E. EGEEE和R. J. Walker,“结构种族主义,社会危险因素和Covid-19:黑人美国人的危险会聚” 新英格兰医学杂志 383/17(2020),p。 E77。

[12]国家艾滋病政策的白宫办事处, 美国国家快三平台/艾滋病战略更新到2020年 (华盛顿特区:国家艾滋病政策的白宫办事处)。

[13]美国疾病控制和预防中心。 “一半的黑人同性恋者和四分之一的拉丁美洲男同性恋者预计将被诊断为他们的终身”[新闻稿],2016年2月23日,p。 1。

[14] C. Sprague,S. M.Brown,S. Simon,L. M.Mcmahan,I. Kassiel和D. Konkle-Parker,致致艾快三平台流行于2030年:了解密西西比州健康和快三平台的社会决定因素, 全球公共卫生 15/1(2020):31-51。

[15] l.E. egee和r.j.沃克(见注11)。

[16] C. Sprague, 南非的性别和快三平台:推进妇女的健康和能力。 (伦敦:Palgrave Macmillan,2018),PP。35-84。

[17] O. Solar和A. Irwin, 健康社会决定因素的行动概念框架:健康健康社会决定因素委员会的讨论文件 (Geneva: WHO, 2007).

[18] P. Braveman和S. Gruskin,'界定健康状况, 流行病学与社区健康杂志,“57/4(2003),254-258。

[19] A.S. Fauci,R.R. Redfield,G. Sigounas,M.D. Weahkee和B.P. Giroir,B. P.“结束艾滋病病毒疫情:美国的计划,” 美国医学协会杂志,321(9)(2019),第844-845页。

[20] HIV.gov, “A Timeline of HIV and AIDS,” //www.hiv.gov/hiv-basics/overview/history/hiv-and-aids-timeline.

[21] S. Gruskin,E. J. Mills和D. Tarantola,“人权的历史,原则和实践” 兰蔻 370(2007),PP。449-455。

[22] J. Mann(见注释1),p。 171。