资助全球健康

Sophie Smyth和Anna Triponel

健康与人权15/1

2013年6月出版

抽象的

经验教授全球卫生框架公约(FCGH)如果是在低收入国家普遍接受普遍接受的情况下需要融资设施。融资的承诺是一个完善的胡萝卜,以鼓励各国承担新的公约强加的义务,这将是昂贵的开展昂贵的义务。承诺为作为政府间呼吁承诺的一部分提供融资也激活了基于权利的方法。对于捐助者和受援国来说,一个融资设施体现了他们对“公约”集体承诺的承诺来解决给予给定问题的承诺。捐助者通过他们的贡献来证明他们的承诺;收件人通过努力来致力于使用收到的任何支持来实现“公约”目标。本文重点介绍了对FCGH融资设施的需求,提供了它所需的初步草图,并敦促设施的创造者采用拟且创新的方法,却提高了,但改善了当前先例。

介绍

经验教授全球卫生框架公约(FCGH)如果是在低收入国家普遍接受普遍接受的情况下需要融资设施。融资的承诺是一个完善的胡萝卜,以鼓励各国承担新的公约强加的义务,这将是昂贵的开展昂贵的义务。 1994年创建的全球环境设施(GEF)为基于“联合国气候变化框架公约”(UNFCCC)承担了低收入国家的义务的义务,驱动了这条信息。1 消息今天仍然突出。由于GEF的创造,多国承诺解决全球需求和/或确保必不可少的权利已伴随着融资的承诺一再陪同。该承诺以具体方式加强了承诺。全球基金抗击艾滋病,结核病和疟疾(2002年成立的全球基金),全球教育基金伙伴关系(2005年成立的教育基金)以及绿色气候基金(在2010年成立)是最近的主要示例这种方法。2

承诺为融资提供作为政府间呼吁的承诺,激活基于权利的方法。例如,在教育方面,在“世界人权宣言”(UDHR)中确定的教育权,在创建教育基金时获得势头。3,4 教育基金财务发展中国家的小学教育,因此为发展中国家提供了具体帮助,以实现其公民的教育权。5 对于捐助者和受援国来说,教育基金体现了他们对权利的承诺,作为权利的承诺:捐助者通过他们的捐款和受助者通过他们的努力利用支持进行教育。

同样,FCGH将需要富国和贫穷的国家合作,以解决符合其各自的主权责任,以保护其公民的健康权。对于富裕国家来说,承认普遍的健康权可能包括有义务协助缺乏资源的国家自行保护其公民的权利。6 从环境,教育和全球卫生部门的先例绘制,FCGH融资设施可以鼓励低收入国家的支持。融资设施还可以提供一种机制,高收入国家可能会履行其责任,以其承认普遍对健康权的认可。

本文旨在提高对FCGH融资设施需求的意识。我们还开始设想FCGH融资设施应该是什么样子。第二部分跟踪融资设施现象的背景,它出现的原因,推动它的利益攸关方的愿望,以及对FCGH的成帧的愿望。我们展示了三种竞争模型,用于创建融资设施目前共存。在第三节中,我们确定FCGH设施的创造者需要解决的基本要素,从先例中收集;即多利益相关者参与,技术专业知识,资源调动和资源分配。第四节为FCGH融资设施的首选方法提供了初步草图。

融资设施现象

上下文融资

全球融资设施的出现始于1994年的全球环境基金的创作,从捐助者,收件人和其他利益相关者寻求持续的追求,找到对最有可能使用它来解决已识别的全球问题的参与者提供经济援助的最佳方式或需要。关于在此上下文中最佳含义的初步声明在此处是合适的。

当各方同意解决全球需求的时候,几个决策层都在发挥作用。在基本一级,各方确定其集体国际承诺的实质性目标,例如:2015年普遍小学教育,艾滋病毒/艾滋病灭绝或将温室气体排放水平降至1990年。这是一阶决定。关于获得这些目标的可取性的国际协议引发了下一级决策 - 必须进行的具体行动和活动,以获得商定的目标。然后,决定为发展中国家提供资金来承担这些行动或活动。这个第三级决策是本文的重点。在这个级别,那些创造融资设施的目标是确定集体融资模式,最大化设施的资金将达到受益者最有可能使用它们的受益者的可能性和行动,以便为实现其集体目标所必需的活动和行动而使用它们。

先例提供三种竞争模式。本文不旨在阐明这些模型的实证优选。尚未完成支持此类索赔所需的研究。相反,本文从理论上的角度来看,方法可以最大限度地降低机构成本并最大限度地提高问责制和参与。这些属性不提供任何具有这些属性的设施提供的资金将是有效的。但是,这些属性通常与提高资金达到其预期目标的可能性,即目标受益者和批准的行动或活动将具有可信度,并且将从资助旨在协助的人中购买。7 换句话说,具有这些属性与最佳融资设施相关联。

融合与自主权
任何新的全球融资设施的主权创造者必须解决的门槛问题是,是否是他们需要新设施的问题。毕竟,有遗留机构 - 世界银行(银行),联合国,以及谁,并设立解决发展和健康需求。那么,这些机构应该在发生发展和/或健康时转向主权的机构?8 然而,在真理中,与全球环境基金开始的融资设施规范的出现反映了对这些机构的能力的信心丧失,以解决有问题的需要。

先例模型反映了对遗留机构的不同程度的信心。它们根据创作者愿意致意或拒绝遗留机构的愿望或从遗留机构的愿望方面不同。在一个极端,融资机构的创作者满足于遗留机构的融合。他们在中央基金会中汇集他们的贡献,然后由机构管理,最常见的世界银行或联合国开发机构(开发计划署)。这是传统的信托基金模型。另一方面,融资设施的创作者创造了一种自治权实体,具有法律人格和法律能力,以及自己的独立政策和程序。这是新的法律实体模型。 9 在这两个极端之间,全球环境基金的创造者在世界银行的主持下设计了一座中途的房屋。该模型,教授Smyth先前已标记为准实体基金,允许基金的创作者锻炼积极,正在进行的控制,在分配他们的汇总资源时,否则停止将基金作为自主法人实体创建。10

竞争模式

模型的选择,或创建新模式的决定,从事全球治理的核心问题。11 该模型确定谁将控制该设施的资源,哪些政策,程序和实践将适用于其使用,以及外部世界的设施的正式地位。12

传统信托基金
在传统的信托基金模式中,贡献者对基金的广泛目标达成了广泛的目标,但向担任受托人(通常是遗留机构)的实体投降控制,以选择资助的项目并按照标准的经营政策进行资金管理基金。13 虽然这种模式已经陷入了不义的遗留机构中心,但它仍在使用中。禽流感和猪流感设施分别于2006年和2009年创建,使用此模型。14 2007年创建的健康成果创新信托基金也是根据该模型的基础。15 所有这三个资金在规模和时间束缚中相对狭窄,关键因素影响传统信托基金模型的选择。禽流感和猪流感已被视为立即但可寻址和相对短期的问题(相对较短,例如,艾滋病毒/艾滋病)。随着其名称意味着,禽流感工厂旨在尽量减少禽流感(和其他一月)的风险,以及在发展中国家缺乏充足的国内资源和对抗这种疾病的能力的可能性大流行性流感。16 同样,猪流感设施旨在帮助控制猪流感的传播,a / h1n1。17 健康成果创新基金,同时,基于试点的卫生服务融资计划,减少婴儿死亡率,提高产妇健康。它没有创造成为无限期的生活支持。世界银行作为这些资金的受托人,使他们日常执行中的所有关键决策。

准实体基金
根据全球环境基金开创的准实体基金模型,该基金的创作者将新的设施作为信托基金与世界银行命名为受托人。但是,他们没有为世界银行提供全面的基金。相反,创作者控制了基金资源本身的分配。他们将受托人角色降低到基本的财务管理。全球环境基金的创作者推动了一个不同于传统信托基金的型号,因为他们认为将世界银行控制过高的原子能机构成本。当时,银行对环境保护的令人沮丧的记录,全球环境基金的创作者担心银行,如果留下控制,将利用该基金的资源进一步以议程的抵押议程的贷款议程。18 与此同时,全球环境基金的创作者希望利用本行的财务管理经验。

准实体基金具有基金特定的治理结构,实现了创造者愿望留在控制基金资源的控制。在全球环境基金中,这种结构包括大会,理事会,技术咨询机构和秘书处。19 大会和理事会主要由捐助者代表组成。大会由高级别的政府代表组成,保留了基金创始原则的任何变化的权力。但是,基金的权力轨迹是理事会。这是决定哪些项目和计划获得资金的机构。20 基金的技术咨询机构,由学者组成,以及资助的实质领域的技术和科学专家,建议理事会关于资助建议的科技优点。秘书处用作整个设施的胶水。21

在全球环境基金的创造之后,准实体基金模型的普及爆炸和快速成为规范,而不是建立集体融资机制实现发展目标的规范。22 没有后续基金完全复制了GEF,但准实体基金结构的相同基本组成部分以及其创建背后的同样的驱动力适用于后续资金。该结构始终涉及:一个或多个管理机构全部或主要由贡献者组成,这些机构在年内定期满足的贡献者,以制定资金决定,专门的秘书处管理基金日常,以及世界银行提供的财务管理服务。

使用准实体基金模型的驱动力始终涉及基金创造者的意图,以使基金与其不同的基金运作,如果它在遗产机构的控制下完全运作。例如,在教育基金的情况下,该基金的捐助者在以前的双边资助努力中对教育部门进行了丰富的经验。23 虽然致力于汇集他们的资源,以支持统一的方法,他们决心积极参与基金。24 他们最初通过创建一个捐助者管理机构(战略委员会)来决定将获得融资的国家以及从教育基金收到的国家来提供这一主动参与。 25,26 正如最初成立的那样,该基金为教育部门提供了与适用于国际发展协会(IDA)资助的条件和条件的资金(为教育基金的目标受益者提供的世界银行资金的主要来源)。27 在没有关于可交付成果,可衡量结果和政策改革的情况下没有任何特殊性的特殊性,提供了教育基金补助金。28

在实践中,准实体基金模型未能实现与遗留机构不同的目标。该模型的局限性与降低机构成本和产生问责制疑虑的潜力。29 准实体基金降低代理成本的有限能力源于该结构不提供独立的法律地位。这意味着准实体基金没有代表其自行签订合同的能力。例如,准实体基金无法为基金秘书处雇用员工。这种缺乏法律能力意味着代替拟实体基金的秘书处是基金的雇员,他们最终成为世界银行员工。这是因为世界银行作为基金的受托人,是唯一具有正式法律能力的实体,以代表基金行事。30 虽然这些基金正被设定为准实体资金,因为他们的创作者希望根据银行做不同的事情,但从他们被雇用时,他们的秘书处工作人员被置于不可能为两名与矛盾的议程提供服务的不可能的立场。

这种嵌入式的利益冲突导致整个全球环境基金和教育基金的历史上僵局和瘫痪的情况。31 全球环境基金秘书处与世界银行之间的冲突记录促成了绿色气候基金创造者拒绝准实体基金模型的决定。它还有助于他们拒绝使全球环境基金秘书处扩大以担任绿色气候基金秘书处的概念。教育基金在2010年重组的基金将更充分融入世界银行的区域组合,并将其政策和程序更加符合银行,这些冲突。 32 但是,教育基金的秘书处向基金的理事机构和银行遗骸向银行的双重报告角色。33

准实体基金提出了责任问题,因为它将基金资源与世界银行的资源的责任转移到受托人以及捐助者代表和基金管理机构的其他成员。34 这种偏移并不糟糕。但要在面对这一转变的情况下保持问责制,捐助者和世界银行需要同意明确的框架,即明确的框架:(i)捐助者的捐助者(IE),秘书处和世界银行担任受托人将假设监测基金资源和(ii)责任机构欠捐助国公民的责任(其税收提供政府为这些基金的资源)的责任将被解除。关于理事机构对其他受影响各方的责任的范围也需要清晰度;关于管理机构(IE)在做出决定时将遵循的政策和程序。35 在没有铰接标准的情况下,他们的遵守无法判断。没有任何未能遵守未定化和未定义的标准的禁止。没有铰接式,可观察和可制定的标准,没有问责制。36

拒绝了传统的信托基金模型和世界银行政策和程序,这些政策和程序自动适用于该模型,准实体基金的创作者必须颁布替代问责框架。这些责任差距具有实际和潜在的负面结果。这些包括监督资金资源的失败,这是基金的机关,捐助者和世界银行的责任和责任风险中未对准的责任,以及临时的应用而不是最佳的信托实践。37 准实体基金模型中的问责态度是可固化的,一旦确认和解决。可以通过指定其他策略和程序适用以及通过创建支票和余额来实现责任来实现,以确保它们实施。它是未经承认的Lacuna,导致责任赤字。然而,从准实体基金模型缺乏独立法律能力的原子能机构是一种难以应变的赤字。

新的法人实体
全球基金是新法人实体模型的标志性标志。它的创造者将其建立为一个。独立实体,因为他们想要解决基层艾滋病毒/艾滋病,疟疾和结核病,遗留机构的水平均为设备不佳。 38 该基金是瑞士法下的法人实体。39 其董事会分配基金的资源并制定所有其他关键决策。世界银行,艾滋病规划署,谁是董事会成员,但没有投票。40 世界银行管理基金的资源,但不参与决定它们的分配方式。包括盖茨基金会,捐助国,世界银行,世卫组织和联合国儿童基金(儿童基金会)的公私合作,成为瑞士法的独立法律实体,在2009年重组。41 与全球基金一样,Gavi联盟与遗留机构正式而实际上是不同的。世界银行,谁和儿童基金会在加维联盟的董事会上拥有常任理事国,但不控制它。相反,他们只是一个28会员董事会的三名成员,所有董事会成员都有一次投票。42

绿色气候基金是新的法律实体模型最重要的榜样。该基金旨在通过为这些目的为他们提供资源来促进发展中国家的温室气体减少努力。43 与全球环境基金对比,绿色气候基金的管理章程规定,它具有法律人格和法律能力。44 此外,基金旨在为国家和国际一级提供法律人格和能力。它提高了全球基金,该基金只有在国家一级的法律地位,从而被排除在国际法中被确认为法人实体的一些优势之外。45

新法人实体模型的关键缺点是建立一个完全新的法人实体,完成基金的政策,程序和流程所涉及的巨大承诺和成本。行政费用也是强大的。新倡议的创造者总是通过宣布新的倡议将成为精益,平均融资机,隐性谴责传统机构,这些倡议被视为臃肿的官僚机构。该目标最初转化为骨骼秘书处的工作人员,负责作为新建议,召开会议,处理物流的申请,并作为关于外界主动权的关键供应商的敷衍任务。但迅速,秘书处扩大并经常增加其职能,制定技术文件以及需要大量工作人员的实质性和定性职责。全球基金和Gavi联盟都遵循此轨迹。这里的危险是秘书处成为一个更加臃肿的官僚主义。

优选的方法
占据前提模型的库存,显然没有现有的模型是最佳的。准实体资金将远离传统信托基金涉及的融合的迁移开始。它播种了新的法人实体模型的种子。然而,其难以应变的机构成本使其成为一个不受欢迎的模型。新的法人实体模型提供了优势,但自主机构的扩散,各自具有机构特定的政策,程序和流程,使其对许多级别的协调,重复和高行政费用的关注。由于这些原因,FCGH融资设施的创作者应旨在实现努力扩散并纳入先决实体的最佳实践的新方法。我们所需要的是一个伞框架,允许不同的全球健康倡议保留各自的身份并填补他们的特定利基,但提供了一组策略,程序,过程和标准来应用于频谱。在考虑这种伞形框架的正式轮廓可能是如何工作之前,值得检查它必须包含的基本要素。

FCGH融资设施的基本要素

先例表明,若干要素是任何融资倡议的可信度和持续权的关键。这些要素包括(i)多利益相关者输入,(ii)访问切割边缘专业知识(iii)从各种来源和机制调动资源的能力; (iv)将分配设施资源的资格条件。

多利益相关者决策
遗留机构已经出现了因发展中国家,非政府组织和民间社会而提供不足的声音。46 他们专门的政府性质也抑制了与基础和营利私营部门互动的范围。全球环境基金在多利益攸关方决策方面取得了进步,在基金资源分配中发言。47 它还在其理事机构的会议上提供了非政府组织观察员状态,但卫生部门对多利益攸关方参与进行了更加激进的步骤。

全球基金代表了多利益相关者参与性治理的新方法。 48 其理事机构反映了其支持者的两个关键目标:通过当地的需求和实践了解国家一级的能力;私营部门纳入营利营利(特别是制药公司)和非营利组织的不营利(特别是非营利组织)的能力。

在全球一级,董事会是基金的至高无上的理事机构,有权设定基金的政策和战略,并分配资源。49 28名28名成员是投票成员,其中四名是非政府组织代表,七代代表发展中国家,八个代表捐助国,一个是营利私营部门的代表。50,51 在国家一级,该基金通过称为国家协调机制(CCM)的地方治理程序仅收到提案,该过程在一个结构中汇集在一起​​,所有在特定国家内工作的艾滋病,结核病和疟疾。52 CCM包括政府,学术机构,多边和双边机构,非政府组织,私营商业和艾滋病毒/艾滋病,疟疾和结核病的人员的代表。53

正如其他人所指出的那样,多利益相关者参与任何机构的价值就像机构雇用的流程一样好,以确保这种参与是透明和公平的实现。54 全球基金有一个严格的制度,以确保参与其治理的代表的能力,问责制和持续代表性。55 Each constituency group represented on the board is elected in accordance with processes agreed upon by their respective constituencies in accordance with minimum guidelines set by the fund.56 例如,CCMS必须记录其选择流程,确定所需的技能,能力和角色和职责。57

该基金通过从大型符合条件的组织中追求董事会和中共参与者的详细程序,对参与者的责任进行潜在担忧。58 例如,其用于旋转非政府组织代表的系统允许不断监测非政府组织代表的真正的真实性。因此,这些程序提供了保证,该代表在他们的选择和整个参与过程中是责任的实体。

基金的守门社还解决了利益冲突问题。当董事会或中共的参与者本身就是有资格提交资金提案时,这些问题都存在。该基金要求董事会和中共表决成员披露其工作计划作为管理这一问题的手段。最后,该基金实施了严格的多样性标准,以便董事会和中共参与者实际上代表了基金援助所针对的社区的声音。 2009年重组时,教育基金遵循全球基金对多利益攸关方参与的领导。教育非政府组织现在在教育基金的决策机构中发挥作用作用。59

同时,加维联盟的治理结构旨在水解私营企业之间参与制造疫苗,发展中国家卫生当局和公共和私人资金来源的关系。60 它还在疫苗资金和尖端研究之间造成了Nexus。它的董事会是至高无上的管理机构,重量朝着技术专长。61 28名成员,18代表技术专长,包括来自新兴和工业化疫苗行业的疫苗行业代表,来自技术/卫生研究所的一位代表,以及九个无余化专家。62 在国家一级,Gavi联盟通过机构间协调委员会和卫生部门协调委员会运营。这些机构分别审查免疫服务,新疫苗和注射安全支持的建议;和卫生系统加强和民间社会支持的建议。63 这两个机构都包括受援国代表,捐助国代表和国际和当地非政府组织。64

这些举措表明,发展模仿的理事机构不必是政府俱乐部。捐助国政府的代表可以与受援国和其他实体的代表一起参加。尽管这种参与的不同程度是可能的,但虽然可能是可能的,但是可能的多利益相关者参与。全球基金的模板担任其他举措的可能方法。这种方法是否反映了最佳实践是有争议的。该基金一直受到叠加在受援国叠加的新结构与援助应通过已既定国家进程工作的原则不一致。65 GEF和绿色气候基金的非政府组织观察者方法提供了更具抑制的替代方案。66 两个模板与遗产机构的政府,自上而下的进程略微呈现对比。67

技术咨询机构
技术咨询机构是任何新倡议的治理结构的核心组成部分,因为它是倡议的最新科学和技术研究的途径,资金决策将是基础的。先例提供了对新倡议创造者必须设定的标准的洞察力,以确保本咨询机构的持续质量。他们还说明了确保该机构输入源代资金决策所需的过程。全球环境基金推出了拥有科学和技术咨询小组(Stap)作为倡议治理结构的一部分的想法。全球卫生倡议先进了这样一个身体的设计。

全球基金的技术审查小组审查了向全球技术优点提供全球资金的所有资金提案(包括良好的方法,可行性和可持续性潜力)。68 小组是一支来自艾滋病毒/艾滋病,结核病和疟疾专业知识的四十家独立科学和程序专家团队。69 他们还反映了性别,区域代表性和部门经验方面的平衡。70 它们适用于基金董事会建立的审核标准,并建议仅为反映所有感兴趣的群体的真正,广泛参与和所有权的提案提供资金。71

Gavi联盟在其委员会的技术专家上具有沉重的代表性,并且还依赖于由董事会成员确定和提名的独立专家跨学科团队组成的独立审查委员会。72 最近对Gavi联盟的独立委员会进行了外部审查,该过程旨在提出开放和有竞争力的委任,将提供更大的保证和独立透明度。73 尽管如此,全球基金和Gavi联盟提供了高度发展的过程,可以保护技术和科学投入,以告知其决策。其他举措,例如尚未组装专家身体的绿色气候基金可能效仿。

资源调动
自主权提供了一系列资源调动设备的自由。在卫生部门在环境或教育部门迄今为止的任何内容使用创新融资机制的使用。全球基金和Gavi联盟充分利用了旧的和新形式的资源调动。两者都始于临时资金安排,但自以来迁移到定期的补充周期。74 此外,他们都追求私人慈善事务计划。例如,全球基金推出(产品)红色和债务2健康,以增加其可用融资。75 虽然这些特定的程序已经吸引了批评,但不充分透明,但使用创造性机制吸引以前未开发的来源的想法似乎是一个很好的课程,这可能是一个很好的课程,而且受到适当的控制。 Gavi联盟已创建了美国慈善组织,美国友好联盟组织的朋友,使美国捐助者能够为Gavi联盟提供税收捐赠。76

Gavi联盟也是国际融资设施(IFFIM)和推进市场机制(AMC)的受益人,两种复杂的融资安排,利用私人投资者利息和私营行业,以满足全球健康需求的利基需求。 IFFIM于2006年由一群政府捐助者创立,作为融资设备,通过该融资设备,通过发行资本市场的债券将立即现金转化为立即可用现金的融资设备。77 世界银行处理IFFIM债券发行和财务管理的机制。78 但是,所有的债券都会转到Gavi联盟。79

AMC于2007年由一群政府捐助者和盖茨基金会推出,为疫苗制造商提供了一种促进为发展中国家的需求而制定和生产负担得起的疫苗。80 它始于试点计划,为2009年6月12日生效,为患有肺炎球菌病的疫苗创造疫苗的市场。81 AMC有效保证疫苗制造商对目标疫苗的预先商定的价格。82 值得注意的是,AMC的业务涉及若干遗产机构的积极参与,包括世界银行,世卫组织和儿童基金会。根据AMC的框架安排,这个词银行将捐助者捐赠给AMC的信托,待他们支付给Gavi联盟进行疫苗购买。世卫组织将疫苗预先获得疫苗作为其被视为有资格获得AMC资金的初步步骤,儿童基金会处理合格疫苗的采购。83 但是,AMC的主要理事机构,由无亚过的技术专家占主导地位,推动资金决定。

资源分配
先例的健康融资举措更进一步的资源分配比其他部门更进一步,并在其资源配置战略中实施了几个核心原则,一方面,一系列实体有资格成为直接接受者。全球基金为特定国家提供支持,作为由国家协调机制指定的收件人(主要收件人)的补助金。虽然主要收件人通常是政府部,但是一系列其他实体,包括基于信仰的组织,私营部门和基金会也有资格在主要受援主义角色提供服务。84

还可以以创新形式提供对健康的支持。例如,各国可以申请Gavi联盟五种支持:免疫服务,注塑安全,新和未充分利用的疫苗,卫生系统加强和民间社会组织支持。85 Gavi联盟可以向受援国或其董事会提供直接资助,可以决定向受援国提供所需的疫苗和注射材料。 86 如果Gavi联盟的间歇协调委员会对该国的采购实践感到满意,则该国可以获得现金代替供应。87

健康倡议还要求受益人买入的证据。全球基金要求收件人国家的积极参与和计划所有权。88 此外,Gavi联盟根据收件人的贫困水平调整所需共同资助的水平。89

补助金是支持教育基金的支持形式,而且还提供了全球环境基金的主要支持的主要形式(虽然其章程为其提供了其他形式提供支持)。但是,绿色气候基金的章程授权基金使用一系列融资和共同融资工具,该融资仪器允许最大的灵活性,因为它形成了其分配策略。

FCGH融资设施

作为先例展示,国际社会改变了它如何动员,支付和管理旨在帮助低收入国家解决全球问题的融资。新一代全球融资安排已经出现了创造新的自治实体的偏好。然而,这个问题是世界的;捐助者和受援国;和其他利益攸关方,由这座新的自主法律实体最佳地服务,旨在解决一系列全球需求。我们建议这个问题的答案是没有。先例融资举措设定为动态变革的重要过程。这种过程开始与全球环境基金的介绍,准实体基金进展,进展到全球基金在瑞士法下建立国家法人实体的大胆迈出,并终止于绿色气候基金作为国家和国际法的独立实体创造。但是,该过程已经到来,成熟的过程使所有有关各方能够在努力不必要的增殖时获得改变规范的益处。

增殖可导致重塑车轮和不必要的成本。产生新机制的预付成本,以追求实质性的新活动(例如衡量气候变化进展或达到某些良好的健康指标)是不可避免的。但是,并不总是有必要招致创建整个新设备的成本,以开展工作人员配置和运行新机构的非专业化,磨坊的活动。也没有必要重新制定与监测和核算相关资金的一系列业务政策。扩散也可能导致对受援国的相互矛盾的报告和其他要求。这些要求面对与协调的巴黎宣言的精神,强调简化,而不是乘以报告需求。 90

那么哪些可能是扩散的替代品? 20世纪90年代替代品20世纪90年代的替代方案是一个型号,传统信托基金,储存招聘和运营遗产机构的行政和运营政策,同时削减了所有对受托人的倡议的控制。通过用脚投票,1990年后的倡议的创造者经常拒绝满足当今需求的模型。我们希望更多的多利益相关者方法和比遗留机构更大的灵活性。然而,在远离统一模式中丢失的是一种新倡议的能力,并依赖反映了反映了体制历史多年的政策,程序和业务实践,并效果得很好。

这些政策,程序和业务惯例包括,例如,涵盖信托和社会保障的业务政策。例如,在信托保护区的领域,他们涵盖了采购政策;评估潜在收益的财务管理能力的实践;和财务报告标准。在社会保障领域,他们将这些事项作为最低环境标准和土着群体的治疗。统一模式还具有明确的行政政策,例如人力资源政策,以管理秘书处工作人员的雇佣条款和条件。

因此,我们需要替换酉模型,是一个伞形框架,不会征服对遗留机构的新计划,但提供了一系列政策,程序,流程和标准。根据框架建立的不同融资举措可以保留各自的身份并在不重新发明标准流程的情况下填补他们的特定利基,同时仍在使用最佳实践。人们可以在商场中想象像美食园一样的伞形框架:一系列具有明显议程和资金来源的独特举措,但为其治理结构和标准运营程序提供了符合框架的选择形式。正如全球基金和绿色气候基金所做的那样,框架内创建的举措可以借鉴世界银行的财务管理服务,再次避免重塑锅炉金融管理服务。

伞形框架下的模板可以使用混合和匹配方法从反映最佳实践的先例举措的不同方面的不同方面设计。例如,在多利益相关者投入的领域,统一框架可以包括模板,该模板根据全球基金制定的审查程序为基于审查程序进行评估和监测代表的标准。首先显示这种樱桃挑选政策和实践可以在主动水平完成。例如,AMC拥有一个像全球基金一样的多利益攸关方管理机构。它还利用世界银行的基本财务管理实践,银行或联合国的采购政策,以及谁的技术知识。与此同时,AMC的使用这些预先做法由AMC定制的其他专门审查委员会补充,以进行AMC专门的专门审查。这种方法的流动性使新的倡议能够基于经验教训来融入最佳实践。

虽然主动水平主动的先例为伞框架方法奠定了基础,但尚未发生国际发展社区和国际法律秩序这种方法的正式拥抱。那么FCGH融资设施的支持者如何在此期间进行?当然,他们可以创建一个新的自主FCGH融资实体,该实体将与全球基金,Gavi联盟和其他目前存在的其他较小的全球卫生倡议一起运营。这将遵循绿色气候基金创作者采取的方法。绿色气候基金的宪章制定了一个全新的机构,并为其制定了一系列新的政策和程序。此电荷以巨大的成本提高重塑车轮的显着潜力。因此,它似乎是一个令人难以置信的课程,以便遵循FCGH设施的支持者。

或者,FCGH设施的支持者可以扩大全球基金的规模和其理事机构的任务,成为FCGH基金。这里的难度可能是基金对艾滋病毒/艾滋病,疟疾和结核病及其公众人物作为专门致力于这些疾病的基金的奇数焦点可能使其成为范围更广泛更广泛的设施不充分的锚。

第三种替代方案是以上述伞形框架方法,作为全球健康融资的伞形框架。根据这种方法,不同的全球卫生融资倡议将保留各自的身份并填补他们的特定利基。但是,该框架将为创建的新计划提供准备模板,以填补空白。先例举措形成了一个强大的基础,从中构建了这种框架的模板治理结构和管理和操作策略。此外,先例已迫使遗留机构开拓改变的可能性。包括全球基金代表的主要利益攸关方,Gavi联盟,世界银行以及捐助者,以及捐助者的代表将不得不达成如何划分对设计和维护框架的责任。

理想情况下,该框架方法将允许FCGH融资设施,反映了融合和自主性的最佳程度,而无需进一步加入制度增殖。目标是实现一项综合方法,(i)在他们具有比较优势的这些领域利用遗留机构的服务,并借鉴了一系列新的投资和旧机构制定标准操作程序。

结论

FCGH是全球健康的大胆而创新的举动。它还可以在国际开发融资中提出大胆而创新的举措。

致谢

衷心感谢Erica Dressler和Temple Lawart Joarrang Noa Kaumehewa,以获得优秀的研究辅助。


Sophie Smyth,B.C.L.,寺庙大学Beasley法学院的副教授在费城,
宾夕法尼亚州,美国。
Anna Triponel,L.L.M.是全球教育伙伴关系的前治理官,位于华盛顿特区世界银行。
请咨询索菲·斯米特,比斯利法学院,寺庙大学,费城,宾夕法尼亚19122,美国。

参考

1.联合国气候变化框架公约(UNFCCC)(1992),艺术。 11.可用 http://unfccc.int/essential_background/convention/background/items/1377.php.

2.全球基金,关于全球基金(2013年)。可用AT. http://www.theglobalfund.org/en/about/;全球教育伙伴关系,关于全球伙伴关系(2013年)。可用AT. http://www.globalpartnership.org/who-we-are/about-the-global-partnership/; 绿色气候基金,授权和治理 (2013)。可用AT. http://gcfund.net/about-the-fund/mandate-and-governance.html

3.人权宣言(UDHR),G.A. res。 217A(iii)(1948)。可用AT. http://www.un.org/en/documents/udhr/index.shtml.

4.该基金是由一些国家建立所有(EFA)教育的国家创造的;世界银行,“全球教育和世界银行的伙伴关系”。可用AT. http://go.worldbank.org/8EZE2MXEZ0.

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9. Smyth(2011年,见注8)。

10.同上。

11.见同上;霍金斯等人。 (见注释7),p。 9; M. Ivanova,“机构设计与环境署改革:对形式,功能和融资的历史洞察,” 国际事务 88/3(2012),p。 565; R. W. Grant和R. O. Keohane(见注7),p。 29。

12. SMYTH(2011年,见附注8)。

13. SMYTH(2011年,见附注8),p。 968。

14. Avian和人类流感设施,AHI设施文件(2007),p。 3.可用 http://siteresources.worldbank.org/INTTOPAVIFLU/Resources/AHI.Facility.Rocio.May07.pdf; Wall Street Journal, World Bank approves $500M fast-track facility for swine flu (2009). Available at http://online.wsj.com/article/BT-CO-20090602-714268.html.

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16. AHI设施文件(见注释14)。

17.世界银行批准了5亿美元的猪流感快速轨道设施(见注释14)

18. SMYTH(2011年,见附注8),p。 992。

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21. SMYTH(2009年,见注7)。

22. SMYTH(2011年,见注8)。

23.同上。联合国教育,科学和文化组织(教科文组织),EFA全球监测报告2010:达成边缘化(巴黎:教科文组织,2010),p。 432.可用的 http://www.unesco.org/new/fileadmin/MULTIMEDIA/HQ/ED/GMR/pdf/gmr2010/gmr2010-annex-05-aid.pdf.

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25.同上。,p。 10。

26.同上。,p。 8。

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29.同上。

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31. SMYTH(2011年,见附注8),第1015-1019页。

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33.同上。 4.4.6.S.

34. SMYTH 2011A,见注28)PP。105-111。

35. Smyth(2011A,见注28),p。 109.根据R.W. Grant和R. O. Keohane,“世界政治的责任和滥用权力的责任”,如责任,“世界政治的责任”,第29-43页(见注7)。

36.同上。

37. SMYTH(2011A,见注28),第117-118页。

38. SMYTH(2013年,见附注7)PP。410-411。

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