社会决定因素如何影响人口贩运东南亚,我们可以做些什么呢?系统评价

Kelsey McGregor Perry.和Lindsay Mcewing

健康与人权15/2

2013年12月出版

抽象的

背景:妇女和儿童的销售占全球贩运的最大比例,东南亚作为非法行业最大的国际枢纽。每年至少从该地区贩运至少225,000名妇女和儿童,占全球人类贸易的约三分之一。贩运的健康后果严重:许多幸存者合同传染病,包括性传播感染,发展心理健康状况,包括焦虑,恐慌症和重大抑郁症。与学习高度秘密的非法贸易相关的并发症严重限制了有效预防措施的研究。由于这对希望开发预防策略的组织提出了挑战,我们提出了以下问题:社会决定因素如何促进或减轻贩卖东南亚妇女和儿童,以及文学建议通过这些社会决定因素打击贩运?

方法:采用基于Cochrane的系统搜索方法,五项独立研究人员从过去十年(2001 - 2011年)审查了1,148篇文章。经过三个独立审查,他们选择并分析了61条文章,以确定影响贩运东南亚妇女和儿童的决定因素。

结果:促进贩运的主要社会决定因素包括贫困,女性性别,缺乏政策和执法,年龄,移民,流离失所和冲突,种族,文化,对贩运方法的无知和种姓状况。相反,减轻贩运的保护决定因素包括正规教育,公民身份,孕产妇教育,更高的种姓状况和出生秩序。确定和详细讨论了与各种决定因素有关的建议。

结论:社会决定因素是减轻和促进东南亚妇女和儿童销售和剥削的过程的核心。具体而言,促进教育和赋权,以及有效政策的创造和执行,可以减少妇女和儿童对现代奴隶制的脆弱性。

介绍

蓬勃发展的人口贩运全球业务,目前全球第二大非法收入来源,是通过关于社会环境的融合所驱动的。1 这种情况称为社会决定因素,是人们生活,成长和工作的社会,经济,政治和环境条件。他们最终影响人们对剥削的脆弱性。2 利润驱动的犯罪团体在不利的决定因素上茁壮成长,如贫困和失业,当时每年交通700,000至200万人。3

一个来源将每年全球贩运儿童的估计值高达100万 - 强迫卖淫的儿童总数达到高达1000万。4 贩卖儿童被称为“在一个复杂的非法运动网络中将所有国家和地区连接世界的全球现象。”5 事实上,联合国毒品和犯罪办公室(毒品和犯罪问题办公室)估计,75%的贩运受害者是妇女和儿童。6 成年女性占全球贩运受害者的55%至60%,其次是17%的女孩。7 令人厌恶的是,毒品和犯罪问题办公室的2007-2010估计估计展示了20%至27%的儿童受害者总百分比的上升。8

这种剥削妇女和儿童容易占全球人类奴隶制的最大比例。因此,妇女和儿童承担了无数的负面健康结果,身体和精神上的不多。在研究贩运欧盟的妇女的研究中,研究人员确定了95%的受害者已被“暴力袭击或胁迫”,超过60%的受害者报告“疲劳,神经症状,背部疼痛,阴道排放,和妇科感染。“9 妇女和女孩特别容易受到生殖和其他性别特异性健康问题,因为它们几乎没有或无法获得生殖医疗保健。这些问题可以包括“缺乏对节育控制,不断的强奸,强迫堕胎和避孕药,缺乏常规乳房X光检查和纸下涂片等健康问题”。10 在国内奴役的女性贩运受害者经常受到强奸和其他身体虐待,同时贩运被迫卖淫的受害者患有性传播感染的风险增加,包括艾滋病毒/艾滋病;重复压力损伤;和背部问题。11 与贩运有许多额外的身体健康后果,包括宫颈癌。12

除了各种负面的身体结果外,研究人员还报告说,贩运的幸存者经常患有多层创伤,包括“来自囚禁的心理损害,如果逃避是预期的,[和]洗脑是逃避的,[和]洗脑。”13 幸存者也可能患有焦虑,恐慌症,重大抑郁,羞耻,虐待和饮食障碍的强烈感受。许多幸存者也患有创伤后应激障碍(PTSD),包括以下症状:侵入性重新验收创伤(如闪回和噩梦);避免或麻木创伤相关或创伤触发,刺激;和超唤醒(激增的惊吓响应和无法集中)。14 对于成年人和儿童而言,PTSD通常是慢性和衰弱,当未经处理时。15

虽然人口贩运是一种渗透世界各地的现象,但东南亚被认为是最伟大的枢纽。保守地估计,该地区至少225,000名来自该地区的妇女和儿童每年被贩运,占全球贩运贸易的约三分之一。16 大约60%的东南亚贩运受害者均针对主要区域城市,而剩下的40%被贩运到全球各地的各个地点。17 估计贩运到美国的50,000名妇女和儿童的约60%来自东南亚,使其成为贩运美国世界上最大的区域来源。18 专家们表示东南亚性别旅游的增长是贩运不成比率高率的主要贡献因素之一。贩运者受到“无税收利润和[连续]收入,在相同的受害者处于非常低的风险。”19 1998年由国际劳工组织对东南亚的调查发现,该地区的性行为占GDP的2%至14%。20

由于贩运是难以识别和起诉的难以识别和起诉,相关社会因素和有效预防措施的研究受到严重有限。21 但是,毒品和犯罪问题办公室所指出的 2012年全球贩运人口报告,为了成功地打击人口贩运,“必须了解使[受害者]易受暴力,虐待和利用的原因是必不可少的。” 22 2011年的初步文献搜索显示,系统性评论的Cochrane图书馆数据库没有关于贩运,而在坎贝尔图书馆的评论,只发现了一个审查,这没有解决社会决定因素。23

贩运数据的系统编制缺乏对人权和公共卫生组织的挑战,希望能够制定预防策略,这些政策将消除贩运受害者在贩运受害者上推动的批量负担。我们对文献进行了全面,系统的审查,以解决这一缺席。这项研究问我们的评论:社会决定因素如何促进或减轻东南亚妇女和儿童的贩运,以及文学的建议提供通过这些社会决定因素打击贩运?

方法

该项目的研究设计是基于Cochrane方法的系统文献综述(见表1)。对Cochrane方法的修改包括重点是定性数据收集和分析,并仅包含英语文章。

包容标准
审查所需的主要标准措施包括讨论东南亚妇女和儿童的讨论以及社会决定因素与所描述的贩运关系的作用。根据“贩运”标准根据“议定书”,以防止,抑制和惩治贩运人口(巴勒莫议定书),其中包含三个主要内容:(1)“招聘,运输,转让,窝藏或收据的”法案“ “通过(2)”意味着“如”威胁或使用武力,强制,绑架,欺诈,欺骗,滥用权力或脆弱性,或为(3)“宗旨”的付款或福利“其他人,性剥削,强迫劳动,奴役或类似实践,移除器官或其他类型的剥削。“24

表1. Cochrane方法

表1. Cochrane方法

 

如上所述 柳叶刀, 关于“贩运”一词的概念混淆有相当大的概念混淆,这可能导致与其他移民术语的不恰当的混合。25 为避免与其他非法活动的贩运混淆,本综述仅包括细节与巴勒莫议定书提供的贩运定义的社会决定因素的文章。不同或额外的社会决定因素可能是在债券,童工,儿童士兵和 devadasi. (temple conc) 情况:因此,研究人员不包括这些受试者的文章,这对贩运特征没有提及。研究人员确实包括一些涉及这些形式的利润劳动的文章,但只有在确认他们讨论了符合贩运定义的细节之后。

虽然妇女被确定为年龄为18岁及以上的女性,但儿童被定义为18岁以下的个人,而在未指定年龄的情况下,文学经常将受害者标记为妇女和儿童。26 因此,研究人员只是认为“妇女和儿童”是可接受的识别。选择贸易委员会,包括缅甸,泰国,老挝,尼泊尔,菲律宾,柬埔寨,印度,孟加拉国和斯里兰卡的特定关键国家。社会决定因素的标准被定义为妇女和儿童“出生,长大,生活,工作和年龄,以及制定疾病的系统。”27

最后,所有研究和干预类型都包含在审查中。虽然包括随机对照试验,准实验研究和观察研究,但大多数研究类型都是定性的,因为对人口贩运进行分析研究的挑战是定性的。为了最大限度地减少出版物偏差,灰色文献(通过非商业来源传播的数据驱动资源)也包括在审查中。被排除在外的书籍,社论和意见块。

数据采集
由于人口贩运的快速发展,过去十年(2001-2011)的文章被审议了审查。过去十年的数据最有可能准确反映当前贩运方法的变化和相关挑战。用于数据收集的仪器包括PubMed,EBSCO(包括Eric,Cinahl,Psioninfo,女性学习国际和社会工作摘要),以及Proquest(包括PAI国际和社会服务摘要)。在Brigham Young University(Byu)Harold B. Lee图书馆和世界卫生组织(世卫组织)的主题图书馆员(BYU)的主题图书馆员评估和建议这些数据库。

研究人员在2011年11月在所描述的数据库中应用了预定的搜索策略。物品选择是三个阶段进行的:1)对纳入潜在相关论文的概念和摘要的初始筛查,旨在识别潜在的相关纸张,2)选择的全文筛选在第一阶段,3)筛选包括的论文针对研究问题(见图1)。五个研究人员独立评估了审查三个阶段中的每一个的搜索结果。在开始每个阶段之前,研究人员共同讨论了纳入标准,并独立地将标准应用于五个实践文章。然后讨论了决定以确认审阅者正在持续申请标准。接下来,研究人员独立地审查文章,并在每个完成的阶段之后,小组满足了确认他们的选择并协调任何差异。通过维护由一致群体决定补充的独立审查过程来控制个人偏见。

数据编码
在第三阶段之后,包括在五个研究人员中划分所附的文章(n = 66),并在表格中编码相关数据。接下来,每个研究人员独立地审查了另一个研究人员的编码决策。研究人员在此阶段(n = 61)排除了五篇其他文章,在确定这些文章没有贡献与研究问题相关的信息之后。

数据分析
定性内容分析是数据分析的主要方法。首先,通过决定蛋白分析和分类数据。这些数据包括相关的建议,政策,干预,预防和康复措施。然后初级研究员收集计数和ran描述性统计数据。

图1.审查方法示意图

图1.审查方法示意图

结果

在该项目的结束时,共有61条包含有关信息和数据的1,091条报价(以下简称“数据”)分别对社会决定因素的作用进行了分类。确定并编码二十一条关键决定因素,包括“其他”类别。在“其他”下分组的主题是多元化的因素,这些因素很少被引用,并且不适合任何关键决定因素。此外,考虑到其重叠主题,有些数据在多个类别中计数多个类别,例如迁移和边框不安全。

表2.确定的社会决定因素及其引文频率包括在内的文章

佩里表2

 

通过计算每种决定因素的总体61中的制品数量来排序确定的决定簇(参见表2)。在21种决定因素中,一些由相同数量的物品引用,因此接受了相同的数值排名。

应该指出的是,文献并不总是在同一背景下讨论这些决定因素;虽然许多文章同意,但是,贫困是一个社会决定因素,使妇女和儿童易受贩运,有这些规范的文章。因此,社会决定因素在文献中始终如一的事实并不一定意味着它总是以相同的方式表征。表3中注意到任何此类不一致。

缓解和促进因素
研究人员进一步分类为减轻或促进贩运的关键决定因素,表明表3所示。减轻决定因素是那些提供一些衡量贩运或减少脆弱性保护的衡量标准。促进因素是与贩运贩运的脆弱性以及作为受害者的地位有关的决定因素。一般共识的例外被指出,反映了某些决定因素的影响的文献中的分歧。

表3.缓解和促进分类

 佩里表3.1.表3.1缓解和促进分类佩里表3.2.

讨论

从销售和开发人类出现的健康挑战是完全可以预防的。这些不是天然存在的,无法控制的条件;它们由一个不可接受的社会因素混合来协调,使弱势人员遭受虐待并奴役,以至于严重健康问题,经常死亡,结果。通过专注于促进人口贩运的社会决定因素,可以防止这些结果。解决社会决定因素是实现健康股权的主要方法,或“在社会群体之间存在具有不同潜在的社会优势或缺点的社会群体中的系统差异 - 这是社会等级的不同职位。”46 在这里,确定的社会决定因素是预防和减轻贩卖东南亚妇女和儿童的上游机会,最终促进分层社区之间的更大社会公平。无论他们的社会经济地位如何,有权生活在没有奴役和虐待的生活。事实上,人口贩运量违反了人权,因为它删除了许多其他基本的人权:自由,安全,生命,运动自由,公正和有利的工作条件,健康,教育和折磨自由的权利少数名。47

为了促进改善健康股权,世卫组织2008年健康的社会决定委员会委员会确定了三个关键目标:(1)改善日常生活条件; (2)解决权力,金钱和资源的不公平分配; (3)衡量并理解问题并评估行动的影响。48 我们发现,在本综述中确定的决定因素符合前两个目标,并将最终目标落后于最终目标作为解决已识别的决定因素的理想策略。

为了有效解决这些社会因素,了解文学专家提供的相关建议至关重要。这些建议将撰写大部分讨论,并允许我们帮助政策制定者和从业者确定减少贩运漏洞的后续步骤。我们注意到,我们所确定的建议往往是政府级别的行动或当地基层干预措施。表4组织了所确定的,决定性的特定建议,作为社会或政治行动(不包括决定员“缺乏政策和执法,其中在表5中另有格式。这种划界将援助有关各方识别他们最适合解决的措施,同时仍在强调这些建议在决定因素之间互连。例如,两种贫困 - 决定性建议捕捉社会和政治行动之间的相互作用:(1)改善旨在提高工作技能(社会)和(2)实施有效劳工移民政策(政治)的教育。这些建议具有明确的相互依赖性:寻求迁移工作的新教育个人必须受到有效移民政策的保护。因此,两项措施应互相通知,即使他们可能被不同的群体开发和采用。

此外,对不同决定因素的建议也是相关的。例如,促进的决定因素建议与其他减轻决定因素直接相关,图2反映了反馈周期。贫困,性别,年龄和迁移指向教育和公民身份/文件的减轻决定因素的一些建议,这反过来依次符合相关促进决定因素(如性别敏感课程)陷入困境时最好促进。

表4.决定因素的社会和政治推荐摘要

佩里表4.PERRY-TABE4.1.

如前所述,促进决定性建议与其他缓解决定簇直接相关;图2说明了这种现象。

图2.促进和减轻社会决定因素的相互作用

 图2.促进和减轻社会决定因素的相互作用

卫生社会决定因素委员会制定了一个框架,以说明健康的社会和结构决定因素之间的复杂关系,强调解决的重要性(见图3)。委员会阐述了有效的干预措施,解决了日常生活的情况(如社会和环境因素,导致社会分层的环境因素)和结构司机(如社会的偏见和规范,全球和地方治理)。49 因此,虽然对本评论的21个确定的决定簇的理解将使政策制定者和社区能够更好地打击贩运,但这些因素不能简单地标记和独立定位。相反,每个决定蛋白应该是单独和在其他社会决定因素的更广泛的背景下都理解。只有那么预防措施才会有效。

努力彻底传达表4中鉴定的建议,在以下部分中更详细地讨论某些决定簇。当然,每个决定因素的建议通常与其他决定因素的建议相交。完全讨论“缺乏政策和执法”建议和相关表遵循这些部分。

图3.健康社会决定因素委员会:概念框架

图3.健康社会决定因素委员会:概念框架

贫困
许多文章建议实施减贫技术,包括职业培训,教育和社区的经济干预措施。该文献建议,由于对单身母亲的许多要求,针对本集团妇女的经济干预措施应要求“最大一年的培训,但在[他们]的工资水平中有所不同。”50 此外,表4中指出的经济赋权计划和干预措施被认为是弱势妇女最有效的减少技术。51

虽然这些减贫建议有限,但许多专家对贫困挑战进行了编写的评估。由于对本综述的严格要求,不包括贫困的许多优秀出版物。然而,有兴趣的读者可以进一步调查文献,以确定妇女和儿童之间的最佳实践减少干预措施。此外,额外的研究鉴定了这些技术是否有效减轻贩运,这将为本综述的调查结果增加了很大的价值。

性别
为了减少与贩运性别有关的脆弱性,文献强调了扩大对经济资源和接受教育的女性控制的广泛必要性,以及改善性别歧视和女性性别的低地位。具体而言,L. R. Taylor对误解教育女孩的机会成本的误解,并突出了妇女和女孩社区的能力建设项目的重要性。推荐的项目包括“簿记,行政,营销研究或往常由外籍外国人或非局部遗传的其他功能,但年轻村民能够良好表现。” 52 泰勒占据了利用女孩技能并以高度尊重的计划,将可能会鼓励一些年轻妇女在为其家庭带来地位和收入的同时“留在村庄,也许成为该过程中的社区领导者。”53 除了这些指令外,各种与性别相关的建议,如性别敏感的教育和移民政策均纳入其他决定因素部分,并在下面讨论。

正规教育
各种消息人士强调了初等教育与社会保护机构联合合作的重要性。教科文组织认为这种方法将使教育者能够帮助预防童工,并促进儿童贩运幸存者的康复和重返社会。54 此外,R. J. Raymond,J.D'Cunha,S. R. Dzuhayatin,等。为贩运贩运的保护因素提供一些关于教育的建议。首先,他们强调国家必须通过适用于所有妇女和女孩的正规和非正式教育保证识字。55 此外,他们鼓励将性别敏感性和人权问题纳入学校和大学课程以及通过当地和国家媒体公开相关材料的公开传播。56 S. Hausner补充了这些建议,补充说,除正规学校外,青年俱乐部可能会考虑为年轻和青少年女孩提供性教育和移民信息。57 这些众多建议,而有洞察力,将使反贩运社区有利于更多,如果可用于参考。

年龄
不幸的是,除了亚洲开发银行的一项建议之外,文献中,特定于年龄的建议在文献中基本上是不存在的:“增加出生和婚姻登记以保护儿童。”58 然而,涉及贫困,教育,性别和政策决定因素的许多建议都有可能影响年龄的决定因素,如S. Deb,A. Mukherjee和B. Mathews建议:

许多成年人的倾向性创造了儿童贩运和性剥削的高风险,以利用财务和性行为,在这种流缺,贫困,低薪就业,文盲,缺乏教育机会,普遍促进儿童权利的情况下并通过贫困教育来限制儿童生活机会。59

移民
由于妇女在寻求就业和相关移民期间贩运贩运,因此文献旨在开展竞选减少对贩运的无知。通过社区警惕委员会,区域网络,媒体,有酬就业计划以及替代生计培训,可以引入宣传和意识运动。60 值得注意的是,一个包括的研究结束:“反贩运方案受益人的妇女的妇女的轶事证据表明,提高认识运动已经致力于”减少无知相关脆弱性贩运贩运。61 同样的研究表明,寻求就业的女孩和妇女可以使用呼叫中心来确定婚姻,旅行或就业优惠的合法性。62 此外,鉴于“贩运者的职位描述[提供]是如此接近真实的作业简介和薪资概况,即难以解开真正的一个虚假提议。…该消息应该强调“谁”提供,而不是“正在提供的东西”。 '角度可能会在青年中憎恨的是反对格言的“太好”的“真实”,但'谁'角度会让他们意识到。“63 然而,Ray也提供了这个警告:“虽然完全缺乏对贩运的认识导致欺骗的脆弱性,但本身的意识不是一个保护因素。”64

此外,其他建议包括培训个人,以保留他们可以寻求帮助的联系地址记录,提高他们对旅行路线和边界的知识,鼓励在旅行时对家庭进行定期更新,以及携带自己的资金。65 轶事证据表明,记住家庭的联系信息,特别是目的地城市的当地联系人,对可能会发现自己被潜在雇主欺骗的脆弱人员有用。

文献还提供了政策建议,这主要专注于对移民进行透明和可理解的工艺(详见以下部分)。此外,包括的文章批评了一些国家互动妇女单独迁移的国家的立法。这些善意的政策,意味着减少贩卖妇女和女孩,而是促进了它,并最大限度地减少了女性的合法迁移方法。此外,巴拉吉潘彭致致力于职业职业工作的合法化,“发迁程序更简单,更加透明,尊重移民人权,承认移民妇女的贡献,并为他们提供刚刚报酬,并根据合作伙伴提供独立的居留地位公民。“66 这些措施可以扩大妇女的工作选择,加强女性移民的权利,减少经纪人和贩运者的力量。67 实际上,贩运受害者经常引用“经纪人”的雇用来交叉边界并安排工作;因此,监测经纪人行业可以减少迁移过程中的剥削量。

政策和执法
尽管对某些关键决定因素的建议数量有限,但周围的文献“缺乏政策和执法”(第三个最常见的决定因素)填写了建议。为了捕捉政策建议的多样性和特异性,进一步分析了副检测以确定基于统治的基于政策的建议(表4)。值得注意的是,提到的最常见的建议是有必要有效地执行可能导致贩运者逮捕和起诉的现有法律。这与毒品和犯罪问题办公室的建议一致 2012年贩运人口的全球报告, 鉴于报告的定罪率非常低,呼吁增加起诉:在132个国家,16%的人没有记录2007年至2010年之间的单一信念。68 包括一篇文章暂不注目:“贩运者的活动并不难以记录,但他们继续进行。一些贩运者已被警方逮捕和罚款,但他们的活动没有停止。他们的利润与警方,当地社区领导人,俱乐部成员等共享。显然,仅靠当地社会没有适当的机制,也没有能力阻止它们。这样做需要一个政治意愿和警方处于更高层次。“69

表5.最常见的基于政策的建议

表5.最常见的基于政策的建议

总之,从文献中收集的主要政策建议包括区域或双边移民政策的发展;实施中立国家级移民部门;将性别和贩运问题纳入政策和教育;改善了贩运者的起诉;改善边防卫士,警察和卫生从业人员的培训;改善了失踪人员的调查;并增加了女性立法者和警察的数量。这些不同的建议结合了,提供了未来步骤的整体观点,可以加强相对于贩卖东南亚地区妇女和儿童的必要政策和执法。如社会决定因素委员会所指出的,“政策一致性至关重要 - 这意味着不同的政府部门的政策补充而不是互相矛盾,而不是与卫生和健康权益相关。”70 在文献中一直呼吁这种连贯性;民间社会和社区必须参与实施政策的成功的整体过程。

工作框架
虽然一些确定的决定因素及其相关建议令人惊讶或特定,但许多似乎相对直观。即使是读者,尚未接触人口贩运的挑战可能会猜测我们在我们审查中发现的一些社会因素。而不是我们在文学中发现的特定社会因素感到惊讶,而是通过决定因素之间的相互作用来印象。本评论的主要发现不是任何特定的社会决定因素,而是确定许多决定因素以及他们如何互动,以促进和减轻贩运。利用这些互动对反贩运议程的成功至关重要。为了综合所识别的关系,我们开发了一个说明性框架(图4)。该框架传达了决定因素(通过箭头)和决定因素的社会水平(通过颜色):个人/家庭,社区和国家/政府/社会。该框架旨在捕捉表4中提出的社会政治相互作用,同时还说明图2中捕获的决定因素的相互依存性和决定因素推荐讨论。虽然具有广泛的性质,但理想情况下,这一框架将作为反贩运群体的资源 - 无论是在政府,社区还是个人水平 - 提供相关决定因素及其社会影响的地图。

图4.贩运社会决定因素之间关系的框架

图4.贩运社会决定因素之间关系的框架

在收集和分析审查数据的同时,据明确表示若干决定因素一体地通知更广泛的迁移决定蛋白。作为社会问题的迁移是由劳动力,全球化,冲突和流离失所的决定因素,边界不安全(彼此影响的所有)以及贫困和失业的挑战(尽管不包括在圈子的集群中,那里用粗体箭头说明。这种综合类别受到许多其他决定因素的影响,包括个人/家庭水平决定因素,教育等等。虽然迁移只是贩运图片的一个组成部分,但它是一个相当的因素,促进了弱势群体的销售和开发。文献清楚地表明,在大多数贩运实例中,一个人迁移到工作中(许多决定因素的决定,包括教育水平,贫困,年龄,性别等),接受了一个有质疑的工作提案,然后销售进入妓院或强迫劳动工厂或营地。虽然这种情况不会捕获贩运的每种例子,但这是一个遍布一再讲述的故事。其他决定因素,如边界不安全或缺乏公民身份或文件(种族群体中特别常见的问题或较低的种姓状况)加剧了这种情况和其他决定因素的效果。当边界被不受管制时,贩运者经常操纵甚至甚至操纵那种法律劳动移民,然后被迫穿过一个不受监控的边境。这 贩运人口报告 由美国国务院票据制作,“更美好生活的愿望将继续推动世界各地的妇女和男人寻求新的机会。贩运者将继续寻求有罪不罚的区域,其中LAX监管和监督不良使工人脆弱。“71 因此,了解迁移作为更广泛的决定因素的作用以及促进不安全移民的因素对反贩运努力至关重要。

除了迁移之外,其他三个决定因素至关重要;由于框架说明了正规教育,贫困和政策和执法也是关键决定因素。这四个决定因素在文献中脱颖而出,尤其有影响力:作为总体问题,它们连接其他确定的决定因素。实际上,其他决定因素的存在总是与这些主要因素中的至少一个相关的,从而产生互连的网。只有通过认识和利用这些联系,我们只能有效地打击人口贩运的复杂挑战。

限制
当然,本综述结果应在其限制的背景下被视为。首先,只包括用英语编写的文章。虽然大多数相关论文可能以英语发表,但有些可能在英语中可能无法访问。此外,虽然五项审阅者的每一个都培训持续适用协议标准,但有些审查员可能在独立评论期间介绍个人偏见。审阅者彻底讨论为组的任何选择选择,这些选择并不符合对偏倚控制,并且所有包含和排除决策最终是一致的。此外,排除各种类型的标记剥削(如儿童士兵)可能无意中导致了排除相关文章和数据。虽然审稿人通过文章彻底梳理,但识别符合贩运定义的条件,尽管他们讨论了合法的贩运索赔,但由于贩运实践被不同的名称召集了贩运实践,因此可能被排除在外。因此,虽然可以排除某些相关数据,但排除是一致的,剩余的61篇文章的剩余收集系统地解决了贩运的社会决定因素。最后,尽管审阅者和图书馆员的详尽努力,七篇文章被排除在外,可能会引入出版物偏见。

结论

世卫组织总干事Margaret Chan最近指出:“人们出生,生活和工作的社会条件是良好健康或健康状况的最重要决定因素,漫长而富有成效的生活,或者是短暂和悲惨的生活。 72 本综述确定了与最有可能使一个人的生命的一项经验相关的各种社会决定因素:人类奴役。我们的成果带来了社会因素的复杂和关键相互作用,这些因素渗透到东南亚妇女和儿童的贩运。具体而言,贫困,性别,教育,年龄和相关政策的互动深深影响妇女和儿童对贩运的脆弱性。正如Pandey所结束的那样,“大多数幸存者(92%)报告了社会原因,以落后于其贩运。家族原因,暴力,婚姻,纯真,无知,文盲,挫折和各种形式的歧视被出现为推动贩运者手中的直接原因。“55 鉴于人口贩运一直导致拒绝在国际条约和习俗中承认的基本人权,各国有义务解决这些脆弱性。对确定的决定因素和相关建议的认真考虑是影响贩运东南亚的破坏性率。出现了最明显的建议之一是提高研究和对改善这些根本原因的研究和行动的呼吁。编译的文献提出了明确的政策和外交措施,并提供了对抗贫困问题作用的建议。通过这些决定性指令,我们希望从业者,决策者和研究人员更有效地纠正并防止贩卖东南亚的脆弱妇女和儿童。

致谢

特别感谢Camille Okoren Price,Jumin Chae和Brooke Beecher Lerdahl,三个其他文章审稿人,为数据收集过程提供了相当大的贡献。作为独立审稿人的奉献精神真正令人印象深刻,他们的友谊和对项目的承诺得到深受赞赏。

额外归功于Anand Sivasankara Kurup,他对这个项目感兴趣,并安排了凯尔西实习,在那里她收到了完成对这一广度审查所需的培训。他的方向和建议对项目的有效设计至关重要。 WHO图书管理员汤米艾伦还在项目的发展阶段提供了实质性的培训和指导,我们感谢他的贡献。进一步,我们谢谢去博士。 Len Novilla,Carl Hanson,以及Mike Barnes作为Kelsey的MPH委员会成员的优秀建议和指导。在BYU的Harold B. Lee Library的Harold B. Lee Library的Harold B. Lee Library,在开发阶段的建议,我们也感谢Mike Govers。最后,感谢Bryon McGregor,Sandra McGregor和Mary Kwon在编辑过程中的支持和贡献。


Kelsey McGregor Perry.,JD(预计2015年),MPH,是加利福尼亚州洛杉矶南加州大学古德学院的第二年律师学生。 Kelsey在世界卫生组织健康单位社会决定因素完成了她的公共卫生实地工作硕士学位。

Lindsay Mcewing.,MPH(预计2014年),是犹他州普罗沃的Brigham Young University的健康科学系公共卫生学生硕士学位。

请在2060 lewis大道,加利福尼亚州91001,美国,电子邮件:[email protected]上向Authors C / O Kelsey McGregor Perry.致函C / O Kelsey McGregor Perry.。


参考

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