在乌干达的卫生权利诉讼中导航获取信息挑战

Namusobya Salima.

2014年9月23日发布

对侵犯人权行为的战略诉讼是世界各地的越来越多的实践。[1] 卫生权利诉讼是为了使卫生和相关权利的最高标准的权利,例如平等和不歧视,患者权利和补救权的权利。[2] 虽然信息对任何健康诉讼案件的成功至关重要,因为它提供了证据证明,但获取信息仍然是律师面临诉讼权利案件的关键障碍之一,往往导致法律法院申请或维持案件。

本文突出了乌干达卫生权利诉讼中获取信息的挑战,以及克服它的一些策略。本文的数据包括对卫生权利的法律,政策,研究报告,文章和判断的书桌审查和获取信息。通过处理人权和获取信息案件的律师的非正式查询获得了更多信息,以及提交人在乌干达作为人权倡导者的经验。一些信息和建议是从区域专家会议上获取,就可以在哈佛大学的卫生,人权和发展中心(Cehurd)伙伴关系中兼伙伴关系伙伴关系伙伴关系2013年12月的公共卫生,以及在全球社会经济权利学校期间的参与者讨论:2013年9月哈佛哈佛省健康与人权卫生权利诉讼。

作为促进健康权的诉讼策略仍然是乌干达的新生现象,但它的增长受到无数挑战的威胁,包括宪法法院的案件 丛&其他人诉律师将军 坚持政治问题,威胁到经济,社会和文化权利的契法。[3] 实际和潜在诉讼当事人面临的关键障碍之一是未能访问现有信息或不可信任,记录的信息,以证实侵权职权的索赔。需要信息来维持医疗事故,执行个人卫生权利的案件,或系统性侵犯健康权的行为。在医疗医疗事故的情况下,所需的信息通常包括患者信息,例如病历和测试结果。[4] 在系统性侵犯健康权的情况下,需要建立国家责任,这可以要求这些信息作为政府预算,政策,实践指示或执行战略。此外,诉讼剂可能需要制度信息 - 例如,监狱中的条件,或在一段时间内显示模式的可验证统计数据。

根据国际人权法确定信息权,乌干达的宪法规定了获取信息的权利。[5] 乌干达通过了2005年的信息法案,并发布了实施计划和 Regulations 对2011年的法案。患者在2009年在乌干达生效。[6] “宪章”第16条建立了患者获得其医疗信息的权利,并包括在释放一个人的医疗信息之前需要知情同意的隐私和保密的规定。[7] 此外,宪章允许临床医生扣留医疗信息,如果他们觉得它可能对患者的精神或身体健康造成严重危害。[8]

但是,在法律和实践的规定之间存在脱节。律师在乌干达处理卫生权利案件,由于政府官员缺乏合作,致力于获得公共信息。因此,有些人被迫成为创新的,并且有时采用被削弱的策略,以确保正式请求已拒绝或忽略时确保必要的信息。[9] 例如,Cehurd的律师将在案件之前倾诉 丛&其他人诉律师将军 (申请16),他们被要求在医院官员可以在医院官员释放有关卫生中心孕产妇死亡事业的信息之前进行创新。[10] 律师还在机构内接近同情性的人,以协助他们访问官方记录。例如,当社会和经济权利的倡议收集信息时,这是案件,以支持关于违反国家环境管理局(NEMA)和律师将军侵犯对清洁健康环境权的案件。在这两种情况下,策略遵循官方请求,了解被忽略的信息。

在最近的情况下 丛&其他诉米拉加国家推荐医院和律师委员会执行董事, 卫生权利倡导者诉诸诉讼,作为访问全国转诊医院持有的文件的手段。主案件涉及一个在医院送到双胞胎的女性,但在出院时只有一个活孩子。该医院声称第二个婴儿在出生后不久死亡,但他们无法产生尸体。母亲没有任何医疗记录或儿童的死亡证明。继夫妻及其支持者的压力之后,该医院产生了一种尸体,其DNA后来发现不与任何一种假定的父母匹配。

在提交这套诉讼之前,律师几次尝试访问信息以支持此案,成功有限。但是,在为从业者组织的区域会议期间,讨论讨论对患者信息的访问权限,有人建议律师确保法院命令迫使医院释放所需信息。律师在2014年1月开始,一名高等法院法官命令医院释放所有所要求的文件,包括患者的档案,卫生工作者名单,送税的卫生工作者名单,婴儿的登记册,产前和交付记录,以及副本DNA结果。 Cehurd随后向医院提交了正式请求,以获取这些文件,无济于事。在2014年3月26日听取案件时,法官延期了几个小时,并命令医院根据订单生产所有文件。该医院遵守,法院随后进行了听证会。

然而,得出结论是,诉讼将是确保信息获取的可靠策略,因为一些早先试图执行信息法的访问并未成功。如果是 查尔斯米汉尼亚马克西&Izama Angelo v。律师将军,首席法官观察到申请人有权获得政府与几家多国石油公司之间的石油生产分担协议,但是,平衡,对披露的保密利益造成危害超过披露的任何公众福利,鉴于申请人未能建立甚至声称任何具体的公共利益。[11] 乌干达的司法系统被称为缓慢;因此,必须诉讼以确保信息进一步延长任何情况的听力。

值得注意的是,虽然患者有权获取自己的医疗信息,但乌干达的很少有人从公共或私立医院和诊所寻求这些信息。这可能是因为患者不了解自己的权利,或者不知道拥有这些信息的重要性。 [12]  健康从业者 - 特别是在私人设施中工作的人 - 谁不愿意发布医疗记录,因为担心否则诊所损失客户,他们会诊断,复合这种情况。[13] 因此,获取诉讼目的的医疗记录变得非常困难,特别是当机构知道记录正在寻求的原因时。当第三方要求对死者或无能为力的患者的信息提出信息时,情况变得更加复杂。这些请求通常由隐私和医患机密的索赔来抵消,导致缺乏证据来维持诉讼。 2013年7月私营医院分娩期间曾经担任母亲死亡的案例尚未来法院,因为医院没有发布任何裁决所需的信息。[14]

可靠的研究和可靠,系统统计信息的缺乏妨碍了信息,以支持健康权利诉讼。这使得关于政策问题和比较分析的诉讼困难。由于预测和实际支出之间的差异,跟踪预算信息也很困难。

获取信息是一个需要更多的学习,关注和宣传来协助卫生权利诉讼的地区。在乌干达,卫生权利倡导者必须制定一项全面的战略,以利用法律和非法律方法导航信息挑战的获取。必须根据经济,社会和文化权利委员会的要求,确保有效地执行有效执行有效执行信息法,并根据经济,社会和文化权利委员会的要求,同时不损害有个人健康数据保密。 [15]  政府和民间社会应该从事提高认识的竞选活动,以便人们了解他们有关健康和健康信息的权利,包括其医疗记录。医生也应该接受教育患者的医疗信息的权利。应加强公共和非政府研究机构,以便他们生产质量研究和统计信息。

虽然诉讼是理想的策略,但是在需要进一步延长法院过程时,必须易于访问信息。在乌干达,有必要制定一个全面的法律和政策框架,向患者的宪章提供法律约束力的效果,并指导已经存在对医疗记录的现有权限,同时认真平衡对隐私和医生保密的担忧。


Namusobya Salima.是执行董事,社会和经济权利(伊尔),乌干达的倡议


 

参考

[1] M. Langford,“国内审判与经济,社会和文化权利:社会法律审查” 苏尔:国际人权杂志 6/11(2009),PP。91-122。

[2] 参见“公民权利和政治权利国际公约”(ICCPR)国际公约国际公约的第12条和第2(2)条和2(2)条。

[3] 丛& Others v。 Attorney General (2011年),2011年第16号宪法请愿书。

[4] 1993年由医生召集的国际双重忠诚工作组,在J. Cohen和Ezer:患者护理中的人权:理论和实践框架 健康与人权:国际期刊  第15/2(2013)(2013年)说明与个人治疗有关的限制或否定信息是患者护理中的常见侵犯人权之一。

[5] 参见1995年乌干达共和国宪法第41条。

[6] 乌干达政府卫生部, 乌干达患者的包机,(Kampala,2009)第10条。

[7] Ibid., article 15.

[8] 患者的章程(见附注6)第10条。

[9] 信息法案的第11(1)条规定,访问记录或信息的请求应以规定的形式书写。

[10] 丛& Others v。 Attorney General (See note 3).

[11] 查尔斯米汉尼亚马克西&Izama Angelo v。律师将军 (2009),2009年杂项原因751。

[12] H.R Kagoya,D. Kibuule,K.H Mitonga,E. E. Ekirapa-Kiracho,以及J.C.Ssempebwa,“患者权利乌干达国家转诊医院的”响应和实践意识。“ 非洲初级保健和家庭医学杂志. 5/1 (2013), pp.1-7 http://www.phcfm.org/index.php/phcfm/article/view/491

[13] 根据从业者在区域会议上分享的信息,就可以在2013年12月举行的患者信息的专家区域会议期间获取患者信息。

[14] Ibid.

[15] 委员会第14号,第12(b)段。