人权对所有政策方法的健康提供理由

Benjamin Mason Meier,Paul Henry Brodish和Meri Koivusalo

从6月10日至14日起,世界卫生组织(世卫组织)和芬兰社会事务和卫生部将在芬兰赫尔辛基举办第八届全球健康促进会议。1 全球会议将突出所有政策(HIAP)的健康状况,这一方法在过去的四分之一世纪中发展,并从1978年的Alma Alta宣言中注重初级医疗保健。该方法强调了1986年渥太华宪章中健康决定符的跨部门行动。2,3 在审查国家对HIAP方法的经验并在各级治理方面建立指导下,本次会议提供了通过在人权的应用中推进HIAP的机会,适用人权,证明卫生主流在制定中的主流,以及实施公共政策。将HIAP视为有助于基于权利的健康方法,全球会议需要考虑对HIAP方法的“健康相关权”的有益应用。

定义hiap.

在起草全球会议的HIAP的定义时,正在进行关于与卫生相关权利的拟人的适当性的争议。将人权视为HIAP方法的规范框架,会议的初始工作定义指出:

所有政策中的健康是一种系统性和持续的方法,以考虑到跨部门的健康决定因素和卫生系统的影响......为了实现与健康有关的权利,并提高人口健康和健康股权的责任。4

以下对本工作定义进行辩论,2013年5月修订,以增加与健康相关权的不同判决:

所有政策(HIAP)的健康是跨部门的公共政策的方法,系统考虑到决策的健康影响,寻求协同作用,避免有害的健康影响,以改善人口健康和健康股权。所有政策方法的健康都是关于与健康有关的权利和义务。它提高了政策制定者对健康影响的政策制定者的责任。它包括强调公共政策对卫生系统,健康决定因素以及福祉的后果。它还有助于可持续发展。5

随着这一方法的最终确定不到一个月,会议的挑战是,这种人权重点是如何遵守HIAP的一部分以及如何作为政策制定的一部分定位。随着人权证明跨部门政策改革,HIAP可以证明与评估政策如何影响人口健康,卫生系统和与健康有关的目标,进一步进一步促进联合国大会对普遍健康保险的承诺,并专注于提出公共卫生的政策。6,7

人权的作用

在不了解跨部门政策改革和基于权利的方法之间的重叠之间的理解,各国将无法实现世卫组织宪法的承诺,这承认“享有最高的可达到卫生标准是每个人的基本权利人类“这一点”各国政府对其各国人民的健康有责任,只能通过提供充分的健康和社会措施来实现。“在“发动机”方法的制定和实施中,人权有能力提供(1)政策制定规范和(2)政策实施问责制规范。

人权为HIAP提供了强大的规范框架,从专注于对社会正义议程的技术干预措施转向政策发展。8 与世界卫生组织社会决定因素委员会未能与人权义务审查共同点,遗漏表现为错过的机会,这两者都是必要的,可以重新制定HIAP方法的人权。9,10 通过并行框架,HIAP方法中固有的跨部门安排镜像与健康相关权的互连。由于基于权利的方法旨在汇集权利 - 将所有权利纳入相互依存和相互关联 - 这种权利的理解可以为HIAP更广泛的健康方法提供规范性合法性。 11 这种与健康有关的人权证明了对公众健康的决定因素的行动,提高了跨部门的卫生政治地位,并认识到公共政策必须关注卫生的先决条件,以维持卫生系统。12

在促进HIAP的问责制方面,人权提供强大的机制,推动卫生司法,将政策实施从社会正义达到法律实现。框架政府在国际法下的责任,基于权利的方法确保了管理政策制定过程中权力差异的基础,反击既得反对对健康促进政策,并赋予最边缘化以挑战潜在的发病率和死亡率的条件。13 由于各国在国家法律下纳入了与健康有权的权利,基于权利的方法是明确塑造政府努力框架法律和政策环境的责任,将核心原则整合到政策和规划中,并评估计划和预算的系统执行。14 国家法律宣传和国际权利评估提供了实施标准,以便为确保逐步实现人类尊严的必要政策改革以及公共政策中的健康考虑内化的必要政策改革。15

结论

全球会议对弘扬发展人权规范并在所有政策中实施卫生责任的人权规范非常有希望。认识到相互联系的人权与卫生卫生部的跨部门决定因素之间的联系,人权为“HIAP方法”的制定和实施提供了无与伦比的理由。作为概念促进健康促进和卫生系统中未来挑战的手段,将“与”健康有关权利“作为HIAP的基本和明确的部分纳入全球治理的公共卫生的持续运营合法性。

参考

1. World Health Organization, 8th Global Conference on Health Promotion. Available at http://www.who.int/healthpromotion/conferences/8gchp/en/index.html.
2.T.Ståhl,M.Vismar,E. Ollila等。, 所有政策的健康:前景和潜力 (赫尔辛基:社会事务和健康部,2006年)。
3.梅尔卡斯,“所有政策的健康是芬兰健康政策的优先事项:”国家卫生政策发展的案例研究“ 丑闻J公共卫生 41 (2013), pp. 3-28.
4.行动:SDH, 所有政策方法的健康方法 (Geneva: World Health Organization, 2012). Available at http://www.actionsdh.org/Contents/Action/Governance/Building_governance/Health_in_All_Policies_approach3.aspx.
5.世界卫生组织和社会事务和健康部, 框架和声明:关于“乡村行动框架卫生框架的卫生”草案磋商,以及第八届全球卫生促进会议的会议声明(2013年5月8日). Available at http://www.healthpromotion2013.org/conference-programme/framework-and-statement.
6.联合国将军汇编。文件A / 67 / L.36。 全球卫生和外交政策. New York: United Nations; 2012. Available at http://www.un.org/ga/search/view_doc.asp?symbol=A/67/L.36.
7. M. Koivusalo,R. Labonte,T. Schrecker,“健康和社会决定因素的全球化和政策空间”,R. Labonte,T.Schrecker,C.packer,V.逃号(EDS), 全球化与健康:途径,证据和政策 (纽约和伦敦:Routledge,2009),PP。105-30。
8. A. SEN,“为什么和人类如何以及人类的权利?” 兰蔻 372 (2008), p. 2010.
9. A. Chapman,“错过了机会:卫生社会决定因素报告中的人权差距,” 人权杂志 10(2011),第132-50页。
10. P. Hunt,“错过了机会:人权和卫生社会决定因素委员会” 全球健康促销16 (2009), pp. 36-41.
11.联合国经济,社会和文化权利委员会,第14号一般性意见,在执行“经济,社会和文化权利国际公约”中产生的实质性问题,联合国文档。号E / C.12 / 2000/4(2000)。
12. K. Rasanathan,J. Norenhag和N.情人节“实现了卫生社会决定因素的行动行动方法”卫生人权12(2010),第49-59页。
13. J. Wolff, 人权健康权 (纽约:W. W. Norton& Company, 2012).
14. G. Backman,P. Hunt,R.Khosla,等。 “卫生系统和健康权:194个国家的评估,” 兰蔻 2008; 372(9655):PP 2047-85。
15. M.Vismar,D. McQueen,V. Lin,等,“重新思考政治和在所有政策中实施健康”,“ 以色列J Health Pointic Res 2013; 2:17.