Jonathan Mann的课程:多药抗性TB的十诫

给编辑的信

迈克尔柯比  

HON。 Michael Kiby,AC,CMG,是联合国秘书长的高级别专家小组的成员,即获得基本药物 (2015-2016)。他是澳大利亚高等法院(1996-2009)和国际法委员会主席(1995-1998)的司法。 Kirby是健康和人权期刊编辑委员会的成员。 

我欢迎最新问题 健康与人权杂志 用特殊的结核病(TB)和健康权。结核病对全球健康确实是一个重大挑战。它是实现新的可持续发展目标(SDGS)最严重的障碍之一,以认识到健康和发展的相互依存性。 SDG 3旨在“达到健康的生命和全部幸福”。由于大多数论文在特殊问题中承认,统计数据令人震惊:仅在2013年,疾病患有大约九百万例TB和150万例死亡。这意味着许多人被遗忘,因此不实现包容性和公平的发展。

特殊部分提请注意多药TB(MDR-TB)的程度,估计是全球TB的5%的估计是MDR-TB,MDR-TB的许多人仍未结束。许多世界的卫生系统没有能力检测和治疗MDR-TB。这是一个领导联合国秘书长班志月球的问题,建立了对基本药物的高级别小组。他说,

健康技术的可用性对于实现SDG 3.这些技术仍然无法使用或无法进入,例如治疗丙型肝炎和艾滋病毒的那些,以及一些非传染性和罕见的疾病...... [HLP]包括来自公共和商业世界的知名领导者,[BE]任务是提出了卫生技术创新的未来如何达到所有人的建议,以便在追求健康和生产性生活中留下任何人。1

在TB和MDR-TB的具体背景下,该特殊问题表明治疗仍然存在问题。最终被诊断为患有MDR-TB的大多数人都非常差。实际上,他们的贫困导致了医学建议不足或不完整。虽然这个困境面临许多且越来越多的数字,但他们的贫困是令人沮丧的资本投资,旨在找到更有效和更便宜的治疗。由私营部门生产的新药品往往集中在中部到高收入国家普遍存在的条件。有许多被忽视的疾病。部分是为了解决这个问题,也是秘书长制定了高级小组。  

我被任命为新小组服务。首次会议于2015年底在纽约举行,立即在印度新德里的“TB,人权和法律”司法研讨会上,由芝加哥大学法学院(Uchicago Ihr诊所)的国际人权诊所组织并与全印度医科科学院(AIIMS)共同进行。我参加了这次研讨会,我向开发计划署和HLP报告。我首先在这次研讨会上颁布了以下十个诫命。我还参加了内罗毕的后续的“结核病,人权和法律”司法研讨会,由乌克西哥IHR诊所,Kelin和停止结核所伙伴组织。这些研讨会上产生的许多主题也在期刊的特殊部分中得到特色。在第二次会议上,十大诫命中的许多诫命都付诸实践,包括与TB和幸存者的人员参与和积极参与。这一体验证明了诫命的智慧。它们不仅原则上。他们改善了结果。

十诫

  1. 实证基础  

对于那些寻求建立有效政策的人至关重要,以确保这种流行病的反应,以确保最大的实证基础是他们的决定。流行病学,法律和社会决策必须在彻底了解流行病的性质,其原因,传播方式和趋势的全面知识。这些而不是假设,偏见,恐惧或炒作必须是所有法律和政策的基础。这一课程在艾滋病毒艾滋病毒艾滋病毒的最早曾在艾滋病病毒的最早举行的课程中被教导到乔纳森曼德·曼恩的艾滋病流行。它构成了他对当代流行病学,法律和社会政策的重要遗产。我们现在的职责是从我们的艾滋病毒经验中推断,并将这种信息传播到紧急的新健康危机中,包括TB和MDR-TB。

2.人权悖论

其次,正如对艾滋病毒的反应一样,以矛盾的方式解决TB流行病(特别是MDR-TB)。这需要克服与病情生活的人的无效刺激性惩罚性。有必要采取人权尊重条件的方法,以确保有效地处理它。关于TB的人权方法提供指导2. 采用这种方法不仅是那些受感染的方法,而且还有那些不受影响的人和希望建立有效的预防,遏制和治疗战略的人。  

3.参与性方法

与艾滋病毒疫情一样,在应对TB的问题方面至关重要,以与结核病一起涉及和涉及生活中的人。这必须从一开始就完成,并与对这些人进行适当的尊重和互动。事实上,政策的设计应该脱离这些人的经验和要求。会议和讲习班不应该谈论与TB生活的人。他们应该和他们说话,总是听他们的声音。

4.没有时间失去

与艾滋病病毒疫情的早期一样,在德里的研讨会和特殊部分的论文之前的数据经常指出,在解决TB的问题和特别是MRD-TB的问题中,“无需丢失”印度和其他地方。问题已经超出了对进一步推广会议的需求。所有此类会议和讨论的重点应该是发展和跟进行动计划,以便快速有效地解决流行病。

5.接合弱势群体

对于处理TB和MDR-TB的有效策略至关重要,以与最容易感染的群体接触。这些群体已经确定。没有限制他们,它们包括:

  • 囚犯和被拘留者
  • 儿童和不利环境
  • 艾滋病毒的人
  • 医护人员
  • 医院治疗官员
  • 本土居民
  • 特定的族裔群体
  • 营养营养不良的人,缺乏足够的住房和基本需求。

6.国际参与

必须避免重新发明反应之轮。应当应支付密切关注,以与TB,MDR-TB的问题与涉及相关的国际机构进行接触。与国际社会的参与应包括:谁,开发计划署,艾滋病,结核病和疟疾的全球基金,停止结核结构伙伴关系以及秘书长的HLP。

7.确定大而小的策略

重要的是要识别MDR-TB和TB呈现的挑战的大轮廓。一些特定的策略可能相对直接,例如咳嗽和公共吐痰的礼仪。但是,其他策略将需要全国范围内和国际举措。

8.解决分类

与其他疾病控制和公共支出的其他情况一样重要的是面对分类问题。虽然对人类生命是无价的,但是,现实迫使政府和卫生管理人员面临选择即时和长期战略最有可能帮助最大程度的最大数量的义务。做出这种决定可能是困难,痛苦和争议的。在民主中,希望选择应公开通知,并最终通过民主政治进程负责。他们不应该是不负责任的,秘密或未知的。因此,在ekaterinburg患者忽视和漠不关心的情况下,试图使它们的后果揭示。

9. Pro Bono律师

重要的是要承认Pro Bono律师的人权和流行病中的重大和持续的作用。这在艾滋病毒的结核病的情况下就具有真实的。艾滋病法律项目的工作现已(第27章)在南非说明了可以实现的成功。因此,肯尼亚的Kelin的律师集体艾滋病毒/艾滋病单位的工作以及来自俄罗斯,肯尼亚和印度的民间社会行动。

10.媒体参与

最后的诫命是,善意和良好的希望不足以使TB和MDR-TB处理的有效策略不够。提高公众知识是一项义务时面临着这样的挑战。这只能通过与媒体接触来完成的。在发生错误的地方(即使只是遗漏)也是如此,提高意识至关重要。这意味着与媒体接触。这包括报纸(特别是在印度这样的国家);电视;电缆新闻;国际新闻网点;社交媒体;专家和专家期刊。在私人,披着秘密中做好事,永远不会改变公众的知识,促进有效的行动。当然,媒体参与有危险。它们包括琐碎,错误,耸人听闻的主题和创造名人。但是,只有提出TB问题,特别是MDR-TB,会出现政治和专业的压力。只有随后将部署公共资金。然后只将采取行动撤消漠不关心。只有宣传才会转动不活动的潮流。那些在这个领域工作的人必须更好地与媒体接触。最终,它对所涉及的大学和机构的相关性也有益。但大多数所有它带来了希望,预防和治疗,援助与结核病和特别是MDR-TB的人们的帮助。

我们应该传播这十个诫命。在我们的生活中,我们应该遵循何种行为。

参考

  1.  秘书长向提交人和其他被任命的人向他的高级小组约会于2015年10月27日。在占有作者。
  2.  世界卫生组织,核心症的人权方法(社会动员准则)WHO / CDS / STB / 2001。