艾滋病毒,丙型肝炎,结核病,减少危害和被剥夺自由的人:国际人权法建立了哪些标准?

Gen Sander和Rick系列

 抽象的 

艾滋病毒,丙型肝炎病毒(HCV)和TB在监狱和其他拘留场所是严重的公共卫生问题,普遍存在和发病率比普遍社会相当高,因为风险行为过高,不合格条件,过度拥挤,人民注射药物,预防,护理和治疗这些条件的完全不足,包括拒绝减少伤害服务。这不仅是一个严重的公共卫生危机,而且是一个严重的人权问题。本文旨在通过审查国际和区域判例法,涉及艾滋病毒,HCV,结核病和监狱危害,澄清人权法规定的标准,审查了囚犯和公共卫生的最低标准,以及工作联合国条约机构,特别报告员和监狱监测机构。必须采取紧急步骤,缩小一方面的人权和公共卫生标准之间的差距,并在另一方面的监狱环境中实施。

背景

HIV,丙型肝炎病毒(HCV)和结核病(TB)流行病是世界各地的主要公共卫生问题。虽然都影响了大的人口,但它们被出现为监狱和全球拘留场所特别严重的问题。监狱群体具有显着更高的患病率,并且在某些情况下,这些疾病的发病率较高,而不是公众。最近审查了囚犯艾滋病毒,HCV和TB的全球流行病学估计,据估计,在全球范围内拘留的大约1000万人,3.8%患有艾滋病毒,15.1%,HCV为15.1%,与活跃的结核病有2.8% 。1 在本文中,条款“监狱”,“拘留”和“封闭的设置”可互换地使用,以指人们被剥夺自由的所有地方。同样,术语“囚犯”,“被拘留者”和“被剥夺自由”的人互换地使用,以指剥夺自由的所有人。

监狱设定由于许多原因代表了用于传播这些疾病的高风险环境。对于一个,穷人和边缘化的社区在全球监狱人口中持久化。2 有助于不成比例的监禁水平的许多因素,例如毒品使用和占有的贫困,歧视和刑事犯罪,也将这些人群提高了脆弱性的脆弱性,同样不成比例的艾滋病毒,HCV和TB。例如,注射药物的人可能比成年人群的其余部分更容易获得艾滋病毒的可能性,而HCV和TB患病率在这群中也更高。3

药物使用的惩罚方法导致了使用药物的人的大规模监禁。目前,每五名囚犯中的一个都是毒品犯罪的时间,据估计,56-90%的注射毒品的人将被监禁在他们的生活的某个阶段。4 尽管有封闭式监护环境的安全且据称无药物性质,但许多人在拘留时偶尔或定期使用药物。注射药物在世界各地的监狱中是常见的,并分享注射设备 - 有时与15-20人出现在必要时。5

加剧这种感染的风险和相关的健康状况是被拘留者经常持有的不合格条件。过度拥挤,卫生态度不足,通风不足,维护个人卫生的手段,以及缺乏对清洁饮用水和营养食品的通风以及营养食品在监狱中是常见的,并有助于疾病和死亡率的高率。这些贫困条件总是存在于暴力,屈辱和歧视的气氛范围内,这为获得医疗保健服务的障碍而产生障碍,这通常是弱者或不充分的开始。

尽管存在这一现实,但提供了艾滋病毒,HCV和结核病治疗和预防计划,包括针对针和注射器计划(NSP)和阿片类药物替代治疗(OST)的基于证据的伤害还原服务,相比之下,监狱仍然非常有限。更广泛的社区有什么可用的。目前,虽然90个国家在更广泛的社区实施了NSP,但只有八个在至少一个监狱中提供服务。与此同时,虽然80个国家在更广泛的社区中提供OST,但只有52个在至少一名监狱中提供服务,只有43个国家在监狱中提供艾滋病毒治疗。6

监狱的健康状况和差的情况不仅关心囚犯和监狱工作人员;它们是更广泛的公共卫生问题的问题。大约三分之一的人每年被监禁全球返回他们的社区,因为累犯是常见的,特别是在使用药物的人中,监狱和社区之间存在高度的流动性。7 因此,监狱健康与公共卫生密切相关。8 然而,这不仅仅是公共卫生问题,也是人权所必需的。

人类 , 健康, persons. 剥夺了 li

根据“国际人权法”,剥夺了自由的人保留了所有基本权利和自由,除了那些不可避免地受其监禁的事实限制的权利。9 因此,像所有人一样,被拘留者有权健康。

在国际经济,社会和文化权利(ICER)国际公约第12条中发现了对国际法的卫生权利的基石保护,但在一系列其他广泛批准的国际和区域人权条约中发现了几条规定也保护囚犯的卫生权利。10 其中一些特别是阐述了健康权,而其他一些则禁止折扣和疾病治疗,例如,提供间接保护。禁止酷刑和虐待治疗对各国来保护剥夺自由的人的生命和/或福祉造成了积极的义务,这已经被几个人权机制解释为要求政府当局维护囚犯健康的人。 11 正如将证明的那样,健康权利和酷刑自由的权利是不可分割的和相互依存的,特别是在封闭的环境中。12

用于阐明人权条约中卫生权利的高度广泛性语言并未对他们产生的具体权利和义务进行了很大的阐明。但是,联合国条约机构在其工作中提供了有用的业务指导,以帮助了解特殊权利的轮廓和内容。根据联合国经济,社会和文化权利委员会(CESCR),例如,健康权不是健康的权利;相反,它是一个包容性,不仅可以及时和适当的医疗保健,还扩展到卫生的基础决定因素,例如获得足够的卫生设施,健康的环境条件,精神和与健康相关的教育和信息。13 这种广泛的理解在拘留场所的背景下很重要。

澄清被拘留者的卫生权利权的规范内容,以及这些强加对国家当局的义务需要审查国际和区域条约和判例法,更加普遍地审查囚犯和公共卫生的最低标准,以及联合国条约机构,特别报告员和监狱监测机构的工作。以下部分依赖于这些来源,以确定在艾滋病毒,HCV,TB和减少危害的背景下签署囚犯卫生权利的一些最相关的权利和义务。然而,在转向那之前,标准的简要措辞将有所帮助。一些标准,如绝对禁止酷刑和虐待以及通过避免拒绝或限制所有人对卫生服务的平等获取来尊重健康权的义务,受到国际和区域条约以及国家宪法的保护和法律。其他公共卫生和人权标准,例如联合国标准囚犯的标准最低限度规则,如拘留者对拘留者的适当医疗保健的更具体的权利和义务。虽然后者没有正式享受国际法的地位,但在技术上是不合格的“软法”文书,可以提出强烈的论点,因为他们已接受政府会议的最低法律要求。14

非歧视权和护理等同物

与许多其他社会经济权利一样,健康权受资源可用性和逐步实现。然而,无论其经济形势如何,各国必须履行卫生卫生的最低核心义务,包括囚犯。这些核心义务之一,这既是直接影响和不可遗失的责任,也是为了“确保获得非歧视性基础的卫生设施,商品和服务权,特别是对于脆弱和边缘化的群体。”15 拘留遗嘱,囚犯处于监狱当局的怜悯之中,使他们成为一个独特的弱势境地。有效地剥夺了为自己提供提供的能力,有人认为国家行动者已经提高了义务委员会的义务。16 这反映在CESCR的一般评论14中。17

在监狱危害的背景下,前者对健康权的特别报告员表示,“如果向公众提供危害减少方案和基于证明的待遇,但不是拘留的人,这是违反国际的法律。”18 实际上,确保监狱中的卫生设施,商品和服务的非歧视性进入的重要性得到了广泛的核可人权和公共卫生标准,指导方针和其他文件。几个人道治疗囚犯标准在访问医疗保健方面发表了不歧视,包括欧洲监狱规则,囚犯的待遇联合国的基本原则,以及修订的联合国囚犯待遇的标准最低规则,这“囚犯应该享受社区中可用的相同保健标准,并且应该在没有歧视其法律地位的理由上免费获得必要的卫生保健服务。”19 它还反映在许多国际声明和指导方针,包括在世界卫生组织(世卫组织)1993年的艾滋病毒感染和监狱艾滋病指南,以及各种其他联合国文件和陈述。20

与非歧视义务密切相关是等价的原则:提供至少相当于社区中可用的护理标准的义务。值得一提的是,尽管等同于国际卫生和人权当局的等价享有广泛共识,但包括联合国机构,欧洲联盟和欧洲预防酷刑和不人道或有辱人格的待遇或处罚(CPT),但它有一个值得注意的纠正因子:欧洲人权法院。在 格拉dki.y. v. Russia法院表示,它“并不总是坚持本标准,至少当涉及被定罪的囚犯的医疗援助”而“[不人道或有辱人格或有辱人格的治疗自由]不能被解释为确保所有被拘留的人的医疗援助与“最佳民用诊所”中的水平相同。’”21 虽然这个位置在面对既有国际共识的情况下迈出了,但鉴于法院对国家当局的判断,又称其“升值教义的边际”,这并不令人惊讶。20 前者对健康权的特殊报告员明确表示,“在艾滋病毒的背景下,减少危害的背景下,即使在社区尚未提供的情况下,甚至在拘留地点的拘留情况下也需要实施损害服务,作为等价的原则不足以解决囚犯之间的流行病。“23

对基本药物的权利

另一个重要的核心义务Vis-in-Vis囚犯的健康权,也是不可贬值和立即效应的,是提供由世卫组织必不可少的药物计划定义的基本药物。24 根据最新的定义,基本药物是“那些满足人口的优先保健需求的药物”,并在适当考虑疾病患病率,有效性和安全性和比较成本效益的证据。“25 它们的意味着在适当的量,适当的剂型,保证质量和价格合理的价格。26

世卫组织的基本药物列表包括吗啡,美沙酮和丁丙诺啡,常用于治疗阿片类药物的药物。27 由于这些被归类为“受控物质”根据国际药品惯例,其可用性通常有限。在社区中可用的这些基本药物的情况下,它们通常具有较差的质量,而不是连续提供,或者在封闭的环境中简单地无法使用。28 例如,虽然80个国家和地区在更广泛的社区实施OST,但只有52个国家在至少一个监狱中提供服务。29 这有几个原因,包括常见的看法,即监狱应该是“无吸毒区”,对提供药物,暴力和/或安全违规的转移的ost,以及戒断的偏好基于治疗。30 不幸的是,这些误解继续越来越多的令人遗憾的明确科学证据揭示OST是管理阿片类药物依赖性,预防艾滋病毒和HCV传播的最有效治疗,以及在艾滋病毒或其他感染的吸毒者的照顾中。31

再次,提供基本药物的义务应以非歧视性为基础排出,因为人权理事会突出显示“国家责任以确保所有没有歧视,不歧视,特别是基本药物,即是经济实惠的,质量好。“32 从公共卫生和人权的角度来看,必须在拘留场所同样可以进入必要的药物。前任卫生权利的特别报告员呼吁各国“确保所有伤害还原措施和药物依赖治疗服务,特别是阿片类药物替代治疗,用于使用药物的人,特别是在监禁群体中的人。”33

基本药物也从事人道治疗权。酷刑特别报告员最近解释说,当“国家的失败采取积极的步骤,或者不要干扰卫生保健服务时,谴责患者对痛苦不必要的痛苦,而且州不仅对健康权犯规,而且但也可能违反禁止酷刑和虐待的肯定义务。“34 联合国人权委员会最近还证实“与戒断症状相关的身心疼痛和痛苦可能会遭受酷刑或虐待,”这一国家有义务确保被剥夺自由的吸毒者免受这种痛苦的影响并通过提供及时,充足和科学为基础的医疗援助。35

医疗和治疗权

医疗保健和治疗权是健康权的批判性重要因素,与所有其他权利一样,它属于所有人,包括囚犯。 CESCR已明确肯定“各国有义务尊重健康权的义务......避免否认限制所有人的平等机会,包括囚犯或被拘留者...... [到]治疗和姑息保健服务。”36 在审查国有义务的实施时,CESCR对监狱中的医疗保健获得的具体令人担忧表达了特定的担忧,并解释说,医疗保健和治疗不仅可以访问,而且“及时和适当”。37

该义务也定期在公民和政治权利机制中表达。例如,联合国人权委员会已肯定有义务“向被拘留者提供适当的医疗保健”,根据“公民权利和政治权利国际公约”第10条(禁止不人道和有辱人格)。38 前任酷刑特别报告员也表示,“拒绝医疗和/或缺乏医疗情况获得医疗情况可能构成残忍,不人道或有辱人格的待遇或处罚,因此禁止在国际人权法下禁止。”39

欧洲人权法院还认识到义务为监狱中的传染病提供护理和治疗。在 格拉dki.y v. Russia法院认为,“国家确实有责任确保囚犯待遇”,“[a]对结核病的分娩或治疗不足,特别是当疾病被拘留时,是最肯定的法院的关注。“40 提供有关“充分”意味着什么的指导,法院表示,“仅仅是医生看到的被拘留者并规定了某种形式的治疗的事实,不能自动导致医疗援助足够的结论。”41

在若干场合,法院发现,艾滋病毒,HCV和/或TB的护理和治疗不足,相当于残忍,不人道或有辱人格的治疗。42khudobin v. Russia,法院发现,在给定的背景下,缺乏对艾滋病毒的囚犯的医疗援助,达到了降级治疗。43Koryak.诉俄国 A.B. v。俄国,被拘留者没有收到艾滋病毒和结核病的全面,有效,透明,或及时医疗援助的事实足以让法院发现当局未能遵守其责任,以确保提供足够的医疗不人道和有辱人格的治疗。44Kozhokar. v. Russia法院发现,申请人在拘留期间没有收到艾滋病毒或HCV的全面,有效和定期的医疗援助,否则予以降级治疗。“ 45

法院还发现,药物依赖的治疗不足违反了残忍,不人道或有辱人格的治疗。在一个最近的情况下, Wenner. v. Germany法院确定“尽管他发霉的阿片类药物成瘾,但拒绝向申请人提供药物替代治疗,使他长时间导致他相当多无持续的精神痛苦。”46 法院得出结论,德国未能提供“拘留的全面和充分的医疗保健,以与国家当局致力于提供自由的人,其中毒品替代可获得的自由,”额外的残酷,不人道,和降解治疗。47 在另一个特别值得注意的情况下, McGlinchey. 和 Others v. UK,法院认为,监狱卫生设施的失败为囚犯提供足够的医疗服务,以至于遭受海洛因撤回的囚犯,他随后死亡,构成了疾病。48 具体而言,法院发现,囚犯的痛苦不是从海洛因撤离中衍生出来的,而是“监狱当局的失败采取更有效的措施,以打击她的戒断症状,​​并[那她]恶化条件必须为她的痛苦和痛苦做出贡献。” 49 与囚犯待遇有关的国际和区域标准反映了这项义务提供充足的医疗保健和治疗。例如,囚犯待遇的标准最低规则,明确说明“为囚犯提供医疗保健是国家责任”,在欧洲监狱规则中重申。 50

在拘留场所的背景下保健和治疗权的重要因素是关心和治疗的连续性。拘留拘留和社区之间的健康问题的人可以在监狱中找到短暂的时期,对其社区的护理和治疗计划非常破坏。在监狱中开始特定治疗的其他人经常没有与释放后的适当的后果联系,谁突出了谁,联合国毒品和犯罪问题犯罪(毒品和犯罪问题办公室),以及联合国艾滋病毒/艾滋病(艾滋病规划署)联合计划。51 这一重要义务也明确阐述了修订的囚犯待遇的标准最低规则。规则24(2)条:“卫生保健服务应以与公共公共卫生管理的密切关系组织,并以确保治疗和护理连续性的方式,包括艾滋病毒,结核病和其他传染病,以及药物依赖。“52 若干公共卫生标准也重申了这一重要原则。53

预防卫生服务的权利,包括减少伤害

特别是与监狱中的艾滋病毒,HCV和TB的背景有关,是预防性保健服务的权利。在认识到这一点,CESCR已经确定了采取措施预防,治疗和控制疾病的义务,因为对健康权的核心义务具有相当的优先事项。54 它特别确定囚犯和被拘留者有权获得这一基权权利,确认:“各国受到尊重健康权的义务......避免否认或限制所有人的平等获取,包括囚犯或被拘留者......预防......健康服务。”55 更具体地说,CESCR有一个以上的机会建议各国采取措施,使监狱内的感染,特别是最严重的,如TB和HIV。56 酷刑特别报告员也明确表示,“各国有义务确保在所有拘留场所获得药物依赖性处理以及艾滋病毒/丙型肝炎预防和治疗,”并将使用“针和注射器计划”降低艾滋病毒/艾滋病感染风险。“57

义务也在国际和区域判例中确认。例如,联合国人权事务委员会在摩尔多瓦的结论意见中指出,由于传染病的传播和不充分的护理,违反第10条[禁止酷刑的危害,因此“拘留者的卫生和生活危害和疾病的待遇] ......并且还可以包括违反第9条[人权和安全的权利]和6 [生命权]。“58 欧洲人权法院在其判决中持续了这一观点。在 梅利尼克 v. Ukraine,法院发现违反了禁止疾病的禁令,部分原因是未能防止申请人在入狱时的结核病。59斯塔科夫 v. Bulgaria法院发现,“申请人在监狱中”申请人对结核病“堕落”的事实,同时发现“监狱当局的预防努力不足”,这是违反禁止生病的因素治疗。60

这种法律约束力的义务也反映在若干监狱卫生标准,世卫组织和世界医疗会宣言,以及欧洲委员会和议会大会的非约束力决议。61 CPT还确认,“剥夺了一个自由人的行为总是需要责任,要求预防,筛查和治疗有效的方法。”62

有明确的证据表明,预防监测中的最有效的方法是预防艾滋病毒和HCV感染的方法是通过提供减少损害服务。63 这已由许多人权和公共卫生当局认可。例如,CESCR在塔吉克斯坦和毛里求斯的艾滋病毒迅速传播,特别是在囚犯,性工作者和使用药物的人们中表示关注。64 委员会特别呼吁塔吉克斯坦政府“建立延长免费提供的时间约束目标…对该国各地的减少服务“并根据监狱中的国际最佳实践标准实施针头和注射器计划和OST。65 在2009年的陈述中,联合国人权事务高级专员确认“危害减少方法是保护权利的最有效的方式,限制个人痛苦,减少艾滋病毒的发病率”,并强调“这尤其如此拘留者的案例, 谁已经容易受到许多形式的侵犯人权的影响。“66 此外,这是 马德里 推荐:监狱中的健康保​​护是公共卫生的重要组成部分,这是由65个国家的代表批准,以及世卫组织,毒品和犯罪问题办公室和欧洲委员会的议会,其中许多其他人认为,“旨在预防和控制专业的措施,方案和准则中的所有监狱系统中的迫切需要监狱中的传染病,“包括”伤害减少措施,包括阿片类药物替代治疗,针和注射器交换......和避孕套分布。“667

重要的是简单地提及人权和公共卫生标准,以及对囚犯治疗的最低标准,要求测试和治疗,特别是艾滋病毒和药物依赖,是自愿的,只有自由和知情同意进行囚犯。68 由于对健康权和酷刑权的特别报告员都肯定,“保证知情同意是尊重个人自治,自决和人类尊严的基本特征。”69 在同一呼吸中,必须保护保密,特别是在监狱环境中,在未经报复的风险高的情况下,不得向第三方披露囚犯的第三方的信息。70

对健康的基础决定因素的权利

如上所述,健康权不仅延伸到医疗保健,而且还扩展到健康的潜在决定因素,这对人们是健康的影响有相当大的影响。这在监狱和其他拘留场所特别相关,其中过度拥挤,卫生设施不足,卫生差,营养不良,饮用水不足,往往是规则而不是例外。随着拘留条件与其中持有的人的健康状况一体地联系起来,难怪被拘留的条件被发现有利于疾病的传播。 71

CESCR已经确定了住房,作为“与疾病条件最常相关的环境因子”,并指出“住房和生活条件不足和缺乏缺陷,与较高的死亡率和发病率有关”。72 囚犯待遇的标准最低规则也认识到,除其他外,还有足够的空间,照明,通风,营养食品,饮用水和适当的卫生和卫生设施可能对拘留者人的健康有害。73

禁止酷刑委员会和酷刑特别报告员也发现,拘留条件不足可能会予以虐待。74 同样,欧洲人权法院发现,在拘留时,卫生衰退或疾病的缔约因也可以被判为证据表明整体监狱条件不人道或有辱人格。75

参与权 

参与权,人们在影响其生命的事项中有一个发言权的基权被描述为所有权利的权利。76 虽然参与实现基本人权的基本作用已被明确地确认所有法律约束力的人权条约,但在实现健康权方面尤为重要。 CESCR和前任卫生权利的特别报告员已确定参与所有与健康有权的重要组成部分,以及卫生的潜在决定因素之一。77 健康权的核心义务之一是参与国家卫生计划的发展,执行和审查,这些计划侧重于影响最脆弱和最边缘化的问题,以及从中流动的卫生政策和干预措施那计划。78 实际上,可能无法确保每个人的参与,但政府立即有义务获得意见的代表,特别是最脆弱和边缘化的意见。

重要的是,个人有权“积极和了解”参与,依赖于体制安排和具体机制,以确保参与不同阶段,以及能力建设活动,以确保人们有能力有效和有效地参与。 79 在这种情况下,重要的是要注意,知情参与依赖于与健康相关的教育和信息权。

基于人权的健康方法(HRBA)要求囚犯参与监狱的艾滋病毒,HCV,TB和减少损害方案,从识别优先事项到设计和实施方案,以监测和评估其影响和有效性。已经确定了人们参与卫生决策的相当益处,包括提高干预措施的可持续性和有效性,改善卫生保健和服务质量,赋予个人,提升问责制和积极的健康和健康与健康和健康状况。80

世卫组织,毒品和犯罪问题办公室和艾滋病规划署已经认识到囚犯参与制定和执行政策和倡议在监狱中解决艾滋病毒的倡议的重要性。81 还有对欧洲级别的拘留者参与的价值。 2006年1月,欧洲委员会委员会通过了建议(2006年)2,其中包含修订后的欧洲监狱规则。新的规则50要求允许囚犯并鼓励讨论与监狱管理部门的一般监禁条件有关的事项。该建议的评论说:“这是囚犯的利益,即监狱应该顺利运行,他们可能会有建议。”82 CPT还建议囚犯对现有医疗服务的评估可能是确定监狱人口保健系统所必要的变更方面的一个要素。83

结论

健康权和免于生病的权利越来越被认为是相互关联和不可分割的,特别是在监狱环境中,由联合国机构,法院,法院和监狱监测机构。事实上,正如前任对健康权利权的特别报告员所指出的那样,“促进和保护健康权......加强预防酷刑和虐待,而禁止遭受酷刑......加强了对健康权的实现。“84

人们在监禁期间保留了人权,包括他们获得最高的卫生标准的权利。但是,在一方面,公共卫生和人权标准之间存在巨大差距,并在另一方面有效地执行拘留环境。例如,揭示与更广泛社区中的拘留者内部的高流行率的数据表明,对于HIV,HCV和TB,这是特别的情况。尽管他们脆弱的健康状况,但剥夺了自由的人不太可能获得足够的预防,护理和治疗这些疾病,包括伤害减少服务。此外,它们通常在有利于疾病传播的不良条件下。这清楚地创造了在拘留场所的艾滋病毒,HCV和TB增加和持续注意的迫切需要,包括迫切需要扩大这些环境的危害。

Gen Sander,LLM是人权分析师,伤害减少国际,伦敦,英国。

瑞克线条,博士学是卫生减少国际,伦敦,英国的执行董事。 

请与作者的通信,C / O Gen Sander,伤害减少国际,2C09 SouthBank Technopark.,90伦敦路, 伦敦,se1 6ln。电子邮件: [email protected]

竞争利益:没有宣布。

本研究由刑事司法委员会由欧洲委员会共同资助 程序。本出版物的内容是作者的唯一责任,绝不能被采取反映欧盟委员会的意见。

版权© 2016 Sander and Lines. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/), which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

参考

  1. K. Dolan,A.L.Wirtz,B. Moazen等人。 “艾滋病毒艾滋病毒,病毒性肝炎和囚犯患者的全球负担,” 柳叶瓶 (July 14 2016).
  2. Joint World Health Organization/Russian Federation International Meeting on Prison Health and Public Health: Moscow Declaration on Prison Health as part of Public Health, Moscow 23-24 October 2003. Available at: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/98971/E94242.pdf?ua=1.
  3. 看: UN Joint Programme on HIV/AIDS (UNAIDS), The GAP report, 2016. Available at: http://files.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/unaidspublication/2014/UNAIDS_Gap_report_en.pdf; M. Hickman,D. De Angelis, P. Vickerman, S. Hutchinson, N. Martin, HCV Treatment as Prevention in People Who Inject Drugs – testing the evidence. 目前在传染病的意见,28(6)(2015),PP。575-582;
  4. 联合国毒品和犯罪办公室, 2016年世界毒品报告 (United Nations publication, Sales No. E.16.XI.7); UN Joint Programme on HIV/AIDS (UNAIDS), the GAP report, July 2014. Available at: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_Gap_report_en.pdf.
  5. K. Dolan,B. Moazen,A. Noori等。 “在监狱中注射毒品的人:艾滋病毒患病率,传播和预防,” 国际药物政策杂志 26 (2015) S12-S15.
  6. 见K. Stone, 全球的 sattate h手臂 r社会 2016 (伦敦:减少危害国际,2016年);和Dolan等人(2016年,见注2)。
  7. Dolan等人(2015年,见注7)。
  8. 例如,参见莫斯科监狱卫生宣言作为公共卫生的一部分(2003年,见注3)。
  9. 联合国人权委员会,一般性评论第21号:第10条(人文待遇被剥夺自由的人),联合国文档。 Hri.gen.1.rev.1(1992),第1段。 3.
  10. 其中包括“公民权利和政治权利国际公约”(ICCPR);禁止酷刑和其他残忍,不人道或有辱人格的待遇或惩罚(猫)的公约; “消除妇女歧视公约”(CEDAW); “儿童权利公约”(CRC); “残疾人权利公约”(CRPD);欧洲保护人权和基本自由公约;欧洲预防酷刑和不人道和有辱人格的待遇或惩罚公约的公约;欧洲社会宪章;非洲宪章对人类和人民权利;和美国人权公约在经济,社会和文化权利领域的额外议定书。
  11. R.线条,“国际人权法中囚犯健康权”,“ 国际囚犯健康杂志 4(1)(2008年3月),p。 11.
  12. A. Grover和J. Gaziyev,“特别报告员对健康权的贡献:卫生权利和医疗保健环境中酷刑和虐待自由的权利,” 医疗保健环境中的酷刑:对酷刑特别报告员的思考 2013年专题报告, Centre for Human Rights and Humanitarian Law Anti Torture Initiative (2013), p. 17. Available at: http://antitorture.org/wp-content/uploads/2014/03/PDF_Torture_in_Healthcare_Publication.pdf.
  13. 经济,社会和文化权利委员会, 一般性评论14:最高的身体和心理健康标准的权利, UN Doc. E/C.12/2000/4 (2000), para. 11. Available at: http://www.ohchr.org/Documents/Issues/Women/WRGS/Health/GC14.pdf.
  14. 线条(2008年,见注释13)。
  15. 经济,社会和文化权利委员会(2000年,见附注15),第43(A)。
  16. R.线,“从标准的等价到目标的等价:囚犯对医疗保健标准的权利高于监狱外的卫生标准” 国际囚犯健康杂志 2(4)(2006年12月),第269-280页。
  17. 经济,社会和文化权利委员会(2000年,见附注15),第段。 37。
  18. A. Grover, UN Special Rapporteur on the Right to the highest attainable standard of physical and mental health, Report of the UN Special Rapporteur on the Right to the highest attainable standard of physical and mental health, UN Doc. A/65/255 (August 6, 2010) para. 60. Available at http://www.ohchr.org/Documents/Issues/Water/ContributionsStigma/others/SPhealthI.pdf.
  19. 看 Council of Europe, Recommendation (2006)2 of the Committee of Ministers to member states on the European Prison Rules (January 11, 2006), para. 40.3; UN General Assembly, Basic Principles for the Treatment of Prisoners, UN Doc. A/RES/45/111 (14 December 1990), principle 9. Available at http://www.un.org/documents/ga/res/45/a45r111.htm; and UN General Assembly, Revised UN Standard Minimum Rules for the Treatment of Prisoners (the Mandela Rules), UN Doc. A/RES/70/175 (8 January 2016), Rule 24(1). Available at: http://16889-presscdn-0-48.pagely.netdna-cdn.com/wp-content/uploads/1957/06/ENG.pdf.
  20. 看, for example, UNODC, WHO, UNAIDS, HIV/AIDS Prevention, Care, Treatment and Support in Prison Settings – A Framework for an Effective National Response (New York, 2006). Available at: //www.unodc.org/pdf/HIV-AIDS_prisons_July06.pdf; and UNAIDS, Prisons and AIDS (1997). Available at http://data.unaids.org/Publications/IRC-pub05/prisons-pov_en.pdf.
  21. 看, for example, UNODC, WHO, UNAIDS, (2006, see note 22); WHO, Guidelines on HIV infection and AIDS in prisons (1993); UN General Assembly (1990, see note 21); Council of Europe, Recommendation 2003/488/EC of 18 June on the prevention and reduction of health-related harm associated with drug dependence, (2003); Council of Europe, EU Action Plan on Drugs 2013-2016, 2013/C 351/01 (November 30, 2013); European Committee for the Prevention of Torture and Inhuman and Degrading Treatment or Punishment, CPT Standards, CPT/Inf(2002) 1 – Rev. 2015. Available at http://www.cpt.coe.int/en/documents/eng-standards.pdf; 格拉dki.y. v。俄国 (欧洲人权法院,申请号。2010年12月21日3242/03年)。 84。
  22. 参见,S. Greer, 欣赏边际:欧洲人权公约下的解释和自由裁量权 (Council of Europe Publishing, Human rights files No. 17, 2000). Available at: http://www.echr.coe.int/LibraryDocs/DG2/HRFILES/DG2-EN-HRFILES-17(2000).pdf.
  23. 格罗弗(2010年,见注20)段。 60。
  24. 经济,社会和文化权利委员会(2000年,见附注15)。
  25. H. Hogerzeil,“基本药物和人权:他们可以互相学习什么?” 谁的公报 (2006). Available at http://www.who.int/bulletin/volumes/84/5/371.pdf.
  26. 世界卫生组织,“选择和使用基本药物” 2005年世卫组织专家委员会的报告 (世卫组织技术报告系列,第933,2006号)。
  27. World Health Organization, Model List of Essential Medicines (19th List, April 2015) (Amended June 2015). Available at: http://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/20/EML_
    2015_final_amended_jun2015.pdf?ua = 1。
  28. 参见,例如,G. Sander,A. Scandurra,A. Kamenska 等等。 “7欧洲国家监狱损害概述“ 伤害减少期刊, 13/28 (2016). Available at //harmreductionjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12954-016-0118-x
  29. K. Stone, 全球危害损伤状况2016 (伦敦:减少伤害国际,2016年)。
  30. 见H.Stöver和I.I. Michels,“药物使用和囚犯的阿片类药物替代治疗” 伤害减少杂志, 7/17 (2010). Available at  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2918585/pdf/1477-7517-7-17.pdf.
  31. 参见,例如,世界卫生组织, 监狱,毒品和减少损害的地位论文,2005年5月; Stöver和Michels(2010年,见注33); N.狩猎, 审查危害减少药物使用方法的证据基础 (London: Release, 2003). Available at: //www.hri.global/files/2010/05/31/HIVTop50Documents11.pdf: N. Hunt, M. Trace and D. Bewley-Taylor, 减少毒品相关的危害对健康: A 全球可用证据概述 (London: Beckley Foundation, 2005). Available at http://www.drugwise.org.uk/wp-content/uploads/Beckley-Reducing-Drug-Related-Harms.pdf
  32. 联合国人权理事会,在每个人的基础上获取医学,以获得最高的身体和心理健康标准,U.N.Coc。 A / HRC / RES / 12/24(2009年10月12日)。
  33. 格洛弗(2010年,见注20)。
  34. 联合国酷刑和其他残忍,不人道或有辱人格的待遇或处罚的特别报告员Juanméndez,联合国酷刑和其他残忍,不人道或有辱人格或惩罚,联合国文档的特别报告员报告。 A / HRC / 22/53(2013年2月1日)。帕拉。 55。
  35. 联合国人权委员会,结论俄罗斯联邦第七次定期报告的结论意见,联合国DOC。 CCPR / C / RUS / CO / 7(2015年3月31日)PARA。 16。
  36. 经济,社会和文化权利委员会(2000年,见附注15)段。 34。
  37. 参见,例如,经济,社会和文化权利委员会(2000年,见附注15)段。 11;和经济,社会和文化权利委员会,对乌克兰的结论意见,U.N.Coc。 E / C.12 / UKR / CO / 5(2008年1月4日)。
  38. 联合国人权委员会,对佐治亚州的结论意见,联合国Doc A / 57/40(2002)段。 78(7)。
  39. 曼弗雷德·诺瓦克,联合国酷刑和其他残忍,不人道或有辱人格的待遇或处罚的特别报告员,联合国酷刑和其他残忍,不人道或有辱人格的待遇或处罚的特别报告员的报告,联合国文档。 A / HRC / 10/44(2009年1月14日)Para。 71。
  40. 格拉dki.y (2010年,见注24)第88段。
  41. 巴里洛 v. Ukraine (欧洲人权法院,申请号。2013年5月16日9607/06年5月16日)。 68.另见 洪马夫夫 v. Azerbaijan (欧洲人权法院,2007年11月29日的申请Nos.9852 / 03和13413/04) 116。
  42. 参见,例如,以下欧洲人权案件法院: 小姐。 v。俄国 (申请号8589/08,2014年7月10日); Koryak. v. Russia (申请号。2012年11月13日24677/10); 格拉d凯西 (2010年,见注22); Menchenkov. v. Russia (申请号。2008年2月7日35421/05);和 khudobin v. Russia (申请号59696/00,2006年10月26日)。
  43. khudobin v. Russia (欧洲人权法院,申请号。2006年10月26日59696/00)。
  44. Koryak. v. Russia (欧洲人权法院,申请号。2012年11月13日24677/10),达第246.777年。 108;和 A.B. v。俄国 (欧洲人权法院,申请编号。2010年10月14日1439/06)帕拉。 134。
  45. Kozhokar. v. Russia (欧洲人权法院,申请号。2010年12月16日33099/08)帕拉。 115。
  46. Wenner. v. Germany (欧洲人权法院,申请号。2016年9月1日62303/13,第62.3届)。 79。
  47. 同i。第80段。
  48. McGlinchey. 和 Others v. UK (欧洲人权法院,申请号。50390/99,2003年7月29日),第57段。
  49. 同i。,第71段。
  50. 参见,联合国大会(2016年,见附注21),规则24;和欧洲委员会(2006年,见附注21),达第41段。 39。
  51. 犯罪问题办公室,谁,艾滋病规划署,(2006年,见附注22),达第比例。 48。
  52. 联合国大会(2016年,见附注21),第24条(2)。
  53. 参见,例如,世界医学协会,爱丁堡宣布监狱条件和结核病和其他传染病的传播(2011年10月)。
  54. 经济,社会和文化权利委员会,(2000年,见附注15),第44(C)。
  55. 同i.,第34段。
  56. 参见,经济,社会和文化权利委员会,结论对摩尔多瓦,联合国DOC的意见。 E / 2004/22(2003)帕拉。 337;和经济,社会和文化权利委员会,对俄罗斯联邦的结论意见,联合国Doc。 E / C.12 / Rus / CO / 5(2011)帕拉。 29。
  57. Nowak(2009年,见注42)段。 74。
  58. 人权委员会,对摩尔多瓦的结论意见,联合国文档。 CCPR / CO / 75 / MDA(2002)帕拉。 9。
  59. 梅利尼克 v. Ukraine (欧洲人权法院,申请号。2006年3月28日72286/01,2006年3月28日。 104-106。
  60. 斯塔科夫 v。保加利亚 (欧洲人权法院,申请号。2006年10月12日49438/99),第49段。 81-82。
  61. 参见,例如:世界卫生组织,监狱艾滋病毒感染和艾滋病指南(日内瓦:1993);第52届WMA大会(爱丁堡,苏格兰,2000年10月)通过并由第62届WMA大会(乌拉圭)(乌拉圭)修订(乌拉圭蒙得维省)修订(爱丁堡,苏格兰, 2011年10月);马德里推荐,监狱的健康保护作为公共卫生的重要组成部分,(西班牙:世界卫生组织,2009年10月);犯罪问题办公室(2006年,见附注50);和欧洲委员会,部长委员会委员会委员会委员会关于监狱委员会的伦理和组织各方面,1998年4月8日通过部长委员会通过。
  62. 欧洲预防酷刑和不人道或有辱人格的待遇或处罚委员会,第11次关于CPT活动的一份总报告,CPT / INF(2001)16(2001年9月3日)第16段。 31。
  63. 参见,例如,毒品和犯罪问题办公室,谁和艾德组织(2006年,见注21)。
  64. 经济,社会和文化权利委员会,对塔吉克斯坦的结论意见联合国。 doc。 E / C.12 / TJK / CO / 1(2006年11月24日)帕拉。 70;经济,社会和文化权利委员会,对毛里求斯,联合国的结论意见。 doc。 E / C.12 / Mus / Co / 4(2012年12月10日)帕拉。 27。
  65. 经济,社会和文化权利委员会,对塔吉克斯坦的结论意见联合国。 doc。 E / C.12 / TJK / CO / 1(2006年11月24日)帕拉。 70。
  66. 联合国新闻稿,高级专员要求重点关注国际毒品政策的人权和减少损害(2009年3月10日)。可用于: http://www.unhchr.ch/huricane/huricane.nsf/view01/3A5B668A4EE1BBC2C12575750055262E?opendocument
  67. 马德里推荐,监狱的健康保护作为公共卫生的重要组成部分(西班牙:世界卫生组织,2009年10月)
  68. 例如,参见国际艾滋病毒/艾滋病和人权指南(日内瓦:OCCHR和艾滋病规划署,2006年综合版);与卫生人才,特别是医生的作用有关的医学伦理原则,在保护囚犯和被拘留者和其他残忍,不人道或有辱人格的待遇或处罚的情况下,(通过联合国大会通过,第37/1994号决议,附录1,1982年12月18日);和犯罪问题办公室,谁,艾滋病规划署(2006年,见注23)。
  69. 参见A. Grover,联合国特别报告员,达到最高的身体和心理健康标准,联合国特别报告员对最高的身体和心理健康标准,联合国文档的报告。 A / 64/272,2009年8月10日);和Méndez(2013年,见注37)。
  70. 请参阅,例如,联合国大会(2016年,见注48)规则,26,31和32。
  71. 欧洲预防酷刑和不人道委员会或有辱人格的惩罚治疗(2001年,见附注64)第31段。
  72. 经济,社会和文化权利委员会,一般性评论4,足够住房的权利,联合国文档。 E / 1992/23(1991)段。 8(d)。
  73. 联合国大会(2016年,见附注48)规则,13,14,18和22。
  74. 禁止酷刑委员会,禁止酷刑委员会委员会,U.N. Doc。 A / 53/44(1998);曼德·诺瓦克,联合国酷刑和其他残忍,不人道或有辱人格的待遇或处罚的特别报告员,特别报告员对酷刑和其他残忍,不人道或有辱人格的治疗或处罚的特别报告员的报告,U.N。 A / 62/221(2007年8月13日),Para。 9。
  75. 见下列欧洲人权案件: 本迪克托夫 v. Russia (2007年5月10日第106/02号申请);和 卡拉什尼科夫诉俄国 (申请号。2002年7月15日47095/99;和 Ananyev. 和 Others v. Russia (申请NoS 42525/07和60800/08,2012年1月10日)。
  76. J. Waldron,“参与:权利权,” 亚里士多姐社会的诉讼程序 98(1998),PP。307-337。
  77. 看,H. Potts和P. Hunt, 参与和最高达到的健康标准 (2008年Essex人权中心大学)前言;经济,社会和文化权利委员会,(2000年,见附注13)段。 11.
  78. 经济,社会和文化权利委员会,(2000年,见附注13)段。 43(f)。
  79. 查看Potts和Hunt(2008年,见注78)。
  80. 参见,例如,L. Ferguson和E. Halliday,“参与和人权:对妇女和儿童健康的影响。文献告诉我们什么?“在F. Bustreo,P. Hunt,S. Gruskin等(ED) 妇女和儿童的健康:人权影响的证据 (日内瓦:世界卫生组织; 2013年); Potts和Hunt(2008年,见注76)。
  81. 犯罪问题办公室,谁和艾滋病规划署(2006年,见注22),p。 13。
  82. 欧洲委员会(2006年,见附注21)。
  83. Council of Europe, Background Paper for Conference: The CPT at 25: Taking stock and moving forward (March 2, 2015), p. 11. Available at http://www.cpt.coe.int/en/conferences/cpt25-background_paper.pdf
  84. 格罗弗和Gaziyev(2013年,见注14)p。 6。